Medidas de Resultados na Avaliação Econômica em Saúde

1. technocare@technocare.com.br Medidas de Resultados na Avaliação Econômica em Saúde Dra. Maria de Mello

2. O papel da Avaliação Econômica • Um dos maiores desafios no sistema de saúde é garantir que os recursos, cada vez mais escassos, sejam usados da forma o mais eficiente possível. • A Economia provê um quadro de referência conceitual para uma avaliação sistemática dos custos e benefícios de tecnologias rivais. technocare@technocare.com.br

3. Duas perguntas chaves: • Esta tecnologia é mais custo-efetiva do que a melhor alternativa disponível? • Qual será o impacto no custo do sistema de saúde se esta tecnologia substituir a prática corrente? technocare@technocare.com.br

4. O Significado de Custo-Efetividade Opção A em relação à Opção B Mesmo Custo A é custo-efetiva Melhores Resultados Menor Custo A é custo-efetiva Mesmos Resultados Custo Maior ? Melhores Resultados technocare@technocare.com.br

5. Custo Efetividade e Eficácia O fracasso em selecionar a opção mais custo-efetiva implica em ineficácia: Opção A Consequência para Eficácia Mesmo Custo Mesmo nº de clientes Melhores resultados Resultados melhoraram Baixo Custo Mais clientes Mesmos resultados Resultados Melhoraram Custos Maiores Menos clientes Melhores resultados Resultados Melhoraram technocare@technocare.com.br

6. Resultados na Avaliação Econômica Boa saúde é: “um estado de completo bem-estar físico, mental e social “. WHO, 1946 1. O objetivo final do sistema de saúde é melhorar as condições de saúde 2. O objetivo da avaliação econômica é mensurar o impacto das medidas de promoção da saúde nas dimensões mais relevantes da saúde. technocare@technocare.com.br

7. Dimensões da Incapacidade Locomoção Destreza Visão Audição Auto-Cuidado Comunicação Função Intelectual Dimensões da Limitação Funcional Orientação Independência Mobilidade Ocupação Integração Social Independência econômica Dimensões Relevantes na saúde technocare@technocare.com.br Ebrahim, 1990

8. Medindo Resultados Unidades de medida: Dinheiro: Capacidade de gerar riqueza Prevenção de Custos Desejo de pagar Unidades “naturais”: Restauração da função Prevenção de eventos adversos Qualidade de Vida: Melhora no bem estar físico,mental e social. technocare@technocare.com.br

9. Instrumentos de medida de Qualidade de Vida Medidas de uma única dimensão. Ex. AVD’s AVD’s - Atividades Funcionais Banho Transferência Vestimenta Continência Uso vaso sanitário Alimentação technocare@technocare.com.br

10. Instrumentos de medida de Qualidade de Vida Instrumentos Multi-Dimensionais Ex. Nottigham Health Profile ( NHP) Short Form 36 (SF 36) NHP - Dimensões Mobilidade Sono Dor Reações emocionais Energia Isolamento Social technocare@technocare.com.br

11. Instrumentos de medida de Qualidade de Vida Índices do Estado da Saúde Ex. Avaliação do Impacto da Doença ( SIP) EuroQol ( EQ-5D) SIP - Dimensões da Saúde Trabalho Cuidado Corporal Recreação Alimentação Emoção Mobilidade Estado de Alerta Comunicação Sono e repouso Interação Social technocare@technocare.com.br

12. Modelo Conceitual de Intervenção Implanta na rotina clínica diária as intervenções mais apropriadas segundo análises de custo-efetividade. Árvores de Decisão e de Probalidades “Quality Adjusted Life Years” adquiridos com o programa technocare@technocare.com.br