Sophrologie et mesure de la Cohérence Cardiaque : applications

1. Sophrologie et mesure de la Cohérence Cardiaque : applications Docteur Philippe Drabs Pepps By Coaching Centre de Traumatologie et Réadaptation Société Belge de Sophrologie et de Relaxation

2. De quoi allons-nous discuter ? • Introduction • Cohérence Cardiaque • Coaching • Activités médicales • Activités de Coaching • Objectifs des observations • Méthodologie • Quelques résultats • Conclusions • Générales • Comparaison des techniques • Q/R

3. 1. Introduction cohérence cardiaque

4. 1. Introduction cohérence cardiaque 60 sec / 0,859 = 69,85 battements/min

5. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque Cohérence Cardiaque haute

6. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque • Les plus hautes fréquences (au-delà de 0.15 Hz) • prédominance parasympathique • en phase de relaxation • ou lors de l’induction du sommeil Evaluation de la Fréquence de variation du rythme cardiaque CC ok = 0,04 à 0,15 Hz Évolution  0,05 à 0,25 Hz • Les basses fréquences (0.04 à 0.15 Hz) • fonctionnement équilibré Via Enregistrement RC instantané et Transformation en graphiques FEED BACK visuel • La « Puissance » de cette variabilité • résultat d’un calcul (transformée de Fourrier) • visualiser «  l’importance » respective des fréquences • (fréquences où cette variabilité est forte ou faible) • Les très basses fréquences (0 à 0.04 Hz) • plus souvent une activité orthosymp. • mal compensée par le parasympathique

7. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque • Cohérence Cardiaque • Variation de la fréquence cardiaque instantanée selon le type de pensée Pepps By Coaching - Ph. Drabs – droits de reproduction réservés

8. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque • Comment améliorer cette Cohérence Cardiaque ? • Pensées positives • Amour, sollicitude, joie, appréciation • Imagerie positive • Respiration 6 cycles/minute • Cohérence Cardiaque correcte •  calme • Prise de recul • Réflexion • Efficacité des opérations mentales • Diminue le stress nocif • Amélioration du stress • Amélioration de l’immunité • Diminution cortisol…

9. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque • Cohérence Cardiaque et médecine • corrélation entre une puissance faible et la mort subite • chez les patients en insuffisance cardiaque • une variabilité faible • prédictive d’un risque accru de mort subite chez ces patients. • cette variabilité faible serait le signe d’un fonctionnement inadéquat du Système Nerveux Autonome, lui-même associé à un risque plus élevé de mort subite. • la variabilité cardiaque serait altérée • dans la neuropathie diabétique, • après une transplantation cardiaque ou • une tétraplégie

10. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque Puissance Zone parasympathique > 0.15 Hz Zone d’équilibre para- et orthosympathique 0,04 à 0,15 hz

11. % en haute C.- % en basse C. +½ (% en C. moyenne) Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque CC pure: Exercices respiratoires ( 6 cycles par minute) Pensées positives Techniques de type «  DESC »…. • La « zone » • représentation du cumul des périodes où le cœur est en cohérence • l’objectif est d’y entrer et d’y rester • l’acquisition d’une cohérence amène des points • la perte de cohérence entraîne une perte de points (image- calcul)

12. Logiciel type Heartmath

16. Définition : accompagnement d’une personne ou d’une équipe… situation personnelle ou professionnelle… Aider à trouver des solutions développement durable et global • Introductioncoaching • Gestion stress • Gestion des émotions • Réorientation carrière • Communication • Ecoute active • Gestion du temps • Prise de recul • …. PNL Sophro outils Entr. Mot. …. J. Lehnardt Coh.Card. Pepps By Coaching - Ph. Drabs – droits de reproduction réservés 16

17. Activité de coaching en entreprise Pepps By Coaching Types de bénéficiaires Employés (6) Informatique Managers Analystes Programmeurs Chefs de projet …. • Introductioncoaching Pepps By Coaching - Ph. Drabs – droits de reproduction réservés 17

18. Introductionactivités médicales Analyse réalisée au CTR • Types de patients • Hospitalisés (7) • Tétraplégies (4) • Fibrodysplasie ossifiante progressive (1) (1 personne/2 millions) • Para -plégie/-parésie (2) • Gestion de la douleur • Imagerie mentale • Schéma corporel • Changement de vie • Gestion stress • Gestion des émotions • Prise de recul • ….

19. 2. Objectifs • Pour la gestion • des émotions, • du stress et • de la capacité de prise de recul •  analyse l’utilisation de deux techniques: • sophrologie • mesure de la cohérence cardiaque Point de départ : séances de coaching • SOPHRO / CC • Positionnement dans la séance • CC dès pré-sophronique • Techniques utilisées en sophro: • Jacobson • SB • SRS • SDN/SPI • SAP • RDC I • STI • …. • La relation temporelle cohérence cardiaque / diverses étapes d’une séance de sophro • L’utilité potentielle de la mesure de la cohérence cardiaque simultanée à séance • de sophro • L’utilitéde la sophrologie et de la cohérence cardiaque comme techniques d’appoint • dans le cadre du coaching • Les points communs et les différences Etude de

20. 2. Objectifs • Pour la gestion • du stress et • de la capacité de prise de recul • de la douleur •  analyse l’utilisation de deux techniques: • sophrologie • mesure de la cohérence cardiaque Point de départ : patients hospitalisés • SOPHRO / CC • Positionnement dans la séance • CC dès prise conscience • environnement • Techniques utilisées en sophro: • Jacobson • SB • SRS • SDN/SPI • SAP • RDC I • STI • …. Etude de • La relation temporelle cohérence cardiaque / diverses étapes d’une séance de sophro • L’utilité potentielle de la mesure de la cohérence cardiaque simultanée à séance • de sophro

21. 3. Méthodologiecoaching • la gestion des émotions, • la prise de recul • l’activation du positif. 2 CC - S - C 1 S - CC - C 1 séance/mois C - CC - S C - S - CC Activité de consultant Analyse a posteriori des enregistrements audios et des tracés de CC Mesure inclut le pré-sophronique HeartMath Pepps By Coaching - Ph. Drabs – droits de reproduction réservés

22. 3. Méthodologiepatients • Patients pris pour des séances de sophrologie • Prescription médicale • Accord • Enregistrement simultané de la Cohérence Cardiaque • Analyse a posteriori de l’enregistrement audio en parallèle avec l’enregistrement des tracés de CC Débute à la prise de conscience de l’environnement

23. 4. Quelques résultatscoaching Cohérence Cardiaque seule Evocation d’un problème de famille

24. 4. Quelques résultatscoaching sophrologie Réactivation

25. 4. Quelques résultatspatients équilibre Parasympathique - relaxation orthosympathique

26. 4. Quelques résultatscoaching sophrologie Début du Sophro-Déplacement du Négatif Début de Sophro Présence Immédiate

27. Cohérence Cardiaque Répartition des niveaux de cohérence sophrologie début par Jacobson 3 minute 53 s à 11 minutes 55 s l’amélioration plus nette entre 9 et 13 minutes 11 min55s = la fin du Jacobson suivie d’un période de respiration libre jusque 12 minutes 20 s puis de la Sophronisation de base Pepps By Coaching - Ph. Drabs – droits de reproduction réservés

28. Sophrologie et coaching Début de la Sophro-Respiration Synchronique Début de la Sophro-Acceptation Progressive (discussion)

29. Sophrologie et coaching Début du Schultz

30. patient coaché

31. Sophrologie et coaching Exemple d’évolution du rythme cardiaque moyen entre les séances (sophrologie et cohérence cardiaque pure) Exemple d’évolution des pourcentages de cohérence entre les séances (sophrologie et cohérence cardiaque pure)

32. Sophrologie et coaching Sophro-Présence Immédiate Sophro-Déplacement du Négatif Schultz

33. Cohérence Cardiaque seule Perte de cohérence Évocation émotion négative (TV) Evocation de l’ONN

34. Sophrologie et coaching Début post-sophro Post sophronique Évocation sophro= moment agréable

35. 4. Quelques résultats CC ok = 0,04 à 0,15 Hz Échantillon insuffisant : à compléter progressivement

36. 5. ConclusionsPatients hospitalisés Analyse de la Cohérence 7 patients et 33 séances étudiées / CC avec la Sophrologie moyenne 4 à 5 séances /patient – entre 1 et 9 séances départ du CTR (3) vs objectif atteint (3) vs manque de temps pour analyse (1) Analyse de la variabilité cardiaque Sont régulièrement en CC « Rouge » soit faible Montrent des Puissances particulièrement au-delà de de 0,8 HZ de manière très importante ( 16 séances sur 33 soit 50% des séances) Semblent plus souvent > 0,15 Hz que les coachés durant la séance de sophrologie (cfr tracés) Patients 94% > 0,15 et 94%>0,25 Coachés 84% >0,15 et 58%>0,25 Pepps By Coaching - Ph. Drabs – droits de reproduction réservés

37. 5. ConclusionsPatients hospitalisés Evocation de l’Objet Neutre de la Nature Pas d’effet sur CC 20 fois Effet fluctuant 9 fois Effet présent durant la majorité de l’évocation 4 fois Effets probables des techniques sur la CC Pas d’effet systématique retrouvé Sensation de détente ( 6/7 patients) SAP efficace ( 1/1) Diminution de la douleur ( 1/1 patient) Pas en-dehors des séances Pepps By Coaching - Ph. Drabs – droits de reproduction réservés

38. 5. ConclusionsCoaching Analyse de la Cohérence 6 coachés – 17 séances étudiées moyenne 2,5 séances/coaché – N entre 1 et 4 mise en route de la CC souvent en fin du processus de coaching utilité de la combinaison des deux techniques vu objectif de la séance Puissances séances de sophro : 84%>0,15 et 58%>0,25 séances de CC pure : 63%>0,15 et 54%>0,25 Evocation de l’Objet Neutre de la Nature Maintient la cohérence Semble, en Cohérence Cardiaque pure, permettre de retrouver une CC ok Semble permettre une croissance de celle-ci (forme d’ancrage) Pepps By Coaching - Ph. Drabs – droits de reproduction réservés

39. 5. ConclusionsCoaching Analyse de la Cohérence 6 coachés – 17 séances étudiées Effets probables des techniques sur la CC SRS, SPI augmentent la CC SDN : chute de la CC SAP, Jac : CC fluctuante Sensation de détente Pas de relation systématique (à une exception près) entre la sensation de détente et le pourcentage de cohérence ad hoc durant les séances de Sophrologie Sensation de détente plus nette en sophrologie Pepps By Coaching - Ph. Drabs – droits de reproduction réservés

40. 5. Conclusionscomparaison des différentes approches Mesure par rapport respiration • L’entrée en CC est plus rapide avec la technique pure et en coaching • 2. La sophrologie chez les patients amène une relaxation plus importante (cfr Puissance) au détriment de la CC (cfr étalement > 0,15 Hz) • ! CC correcte ne veut pas dire détente et inversement ! • 3. La technique de CC pure permet le mieux l’atteinte des niveaux CC et la zone

41. 5. Conclusionscomparaison des différentes applications • Evolution des Puissances • cohérenceseule, • pics de puissance autour des 0,08 Hz , bien individualisés ,liés à la résonance avec la fréquence respiratoire (autour de 0,09 Hz) • sophrologie, en coaching • pics de puissance se situent plus bas autour des 0,03 Hz avec une impression d’étalement plus important de la puissance qu’en cohérence seule et cela jusqu’à 0,1HZ, mais moins importante que chez les patients • L’étalement des puissances supérieures à 0,15Hz(zone parasympathique) est nettement plus grand durant les séances de sophrologie qu’en CC pure • sophrologie, pour les patients • il y a un étalement beaucoup plus large dans la zone parasympathique

42. CC pure coaching CC sophro coaching CC sophro patients Lignes à 0,15 Hz 0,25 Hz

43. 5. Conclusionscomparaisondes différentes applications • La combinaison des techniques, dans le cadre du groupe de patients • Met en évidence une relaxation importante • Semble plus importante qu’en coaching et en CC pure • Expliquerait l’absence d’effet visible sur CC par les diverses techniques intrasophroniques • Effet de contexte (entreprise/hôpital)? • Pics de puissance • Sont décalés vers la droite ( 0,03  0,11 Hz) par rapport aux coachés • Lien avec la relaxation plus importante • Étalement des puissances • semble plus important vers la zone parasympathique chez patients vs coachés • Lien avec la relaxation plus importante

44. 5. Conclusionscomparaisondes différentes approchesutilité •  La technique de Cohérence Cardiaque pure , en coaching, est utile • Pour diminuer le stress rapidement • La “zone” est ainsi atteinte plus rapidement par les méthodes respiratoires simples que par une séance de sophrologie • La combinaison des techniques , en coaching • Est utile selon les objectifs poursuivis durant les séances de coaching •  La combinaison des techniques , chez les patients • N’apporte rien cliniquement • La visualisation des résultats de la Cohérence Cardiaque pure • Montre pratiquement l’efficacité des techniques respiratoires et d’imagerie mentale ainsi que leur rapidité d’action = feed back intéressant • Par contre la visualisation de la cohérence enregistrée durant une séance de sophrologie est “dangereuse” car elle induit “une obligation de résultat”à atteindre

45. Merci pour votre attention ! pepps@skynet.be www.peppsbycoaching.be BIBLIOGRAPHIE Références sur demande

46. Bibliographie • Cohérence Cardiaque : nouvelles techniques pour faire face au stress – Dr Charly Cungi, Claude Deglon – éd Retz • L’intelligence intuitive du cœur : la solution Heartmath – Doc Childre et Howard Martin – Ed. Ariane • Catecholamines, cardiac natriuretic peptides and chromogranin A : evolution and physiopathology of a « whip-brake » system of the endocrine heart – Tota B. and al – Journal of Experimental Biology – 2010 sep 15;213(Pt 18) : 3081-103 • Atrial Natruretic Peptide and feeding activity patterns – M.H.A. Oliveira and Al – Brazilian Journal of Medical and Biological Research – 1997 30:465-469 • Behavioral effects of Atrial and Brain Natriuretic Peptides in rats – Bidzseranova A. and al – Neuroreport 1992 Mar; 3(3):283-285 • Natriuretic Peptides and panic disorders : therapeutic prospects – Michael Kellner and al- Expert Review of Neurotherapeutics May 2003, vol 3: 381-386 • The Electricity of Touch : Detection and Measurement of cardiac energy Exchange between people – Rollin McCraty, PhD and all – Is a biological Science of values possible – ed. Barin and Values – 1998 • Coupled Oscillators and Biological Synchronization – Steven H. Strogatz – Scientific American – December 2003 – p 102-109 • Brain Correlates of Autonomic Modulation : Combining Heart Rate variability with fMRI – Vitaly Napadow and al – Neuroimage 2008 August 1; 42(1) : 169-177 • Head-Heart Entrainment : a preliminary survey – R. McCraty and all – 4th Annual Advanced Colloquium – Key West – Feb. 1996 • Relative Contribution of Heart Rate and Heart Rate Variability to prognosis in patients with Heart Failure – M.T. La Rovere and all – Heart Failure 2009 – Nice 2009 • Depressed low frequency power of heart rate variability as an independent predictor of sudden death in chronic heart failure – M. Galinier and all – European Heart Journal – 2000- 21, 475-482 • Acute Heart Failure Natriuretic Peptides and prognosis – M.T. La Rovere – Poster in Heart Failure Congress 2010 • Analyse harmonique – Wikipédia • Variabilité de fréquence cardiaque - Wikipédia

47. Bibliographie • www.heartmath.com: in search tool : « getting in the zone “ – 13/12/2009 • Heart Rate variability – Task Force of The European Society of Cardiology – Circulation – 1996 ;93 : 1043-1065 • La variabilité de la fréquence cardiaque : un intérêt pronostique dans l’insuffisance cardiaque – Dr Lieven De Norre – Journal du Médecin – 25 juin 2010 – 2093 • Effects of stress on heart rate complexity – A comparison between short-term and chronic stress – C. Schubert and al – Biological Psychology – 2009 March; 80(3) : 325-332 • Use of saliva for assessment of stress and its effect on the immune system prior to gross anatomy practical examinations. Lester SR and al , Anatomical Sciences Education - 2010 Jul-Aug;3(4):160-7 • La place du biofeedback dans le sport – Benjamin Dupont – Mémoire Master en Kinésithérapie – 2007-2008 – Institut Parnasse-Deux Alices • Evaluation du profil psychologique du stress sur une population étudiante et non pathologique : avant et après entraînement au biofeedback cardiorespiratoire versus relaxation – Mickaël Schneider et Stéfan Relland – Mémoire – Master en Kinésithérapie – 2009-2010 – Institut Parnasse-Deux Alices

48. Impact du champ électromagnétique du cœur sur le reste de l’organisme dont le cerveau Résonance entre la respiration et du rythme cardiaque 0,092 Hz Sécrétion ANP par le coeur Na Cl Évitement, anxiolyse