THE INTERNATIONAL WERNICKE-KLEIST-LEONHARD SOCIETY

1. THE INTERNATIONALWERNICKE-KLEIST-LEONHARD SOCIETY Karl Kleist 1879-1960 Karl Leonhard 1904-1988 Carl Wernicke 1848-1905 Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

2. Los 3 mundos de la psiquiatría • Afecto • Pensamiento • Motor • Neurolog: afectada la mecánica del movim. • Psiquiat: afecta movimientos acompañantes Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

3. Elementos para el diagnostico • Complejo sintomático en el corte transversal • Curso (fase, brote, proceso, desarrollo) • Bipolaridad • Estado terminal Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

4. Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

5. Fasofrenias • Remisión total • No defectúa • Todas las fases iguales • Nunca influencia externa • Deliroide (no delirante) • Congruente con el estado de animo • Paranoide (no paranoico) Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

6. Afecto Motor Pensamiento Solo Afecto Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

7. Psicosis Maniaco Depresiva • Estados Mixtos • Estados parciales o incompletos • Unica con formas motoras • Estados atipicos • Personalidad previa • Entra y sale del mundo int al ext. No autocrítica Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

8. Unipolar Depresiva (Melancolía Pura) Ánimo depresivo Inhibición del pensamiento Inhibición motriz (no llega al estupor) Sentimiento de insuficiencia Indecisión, dudas anancásticas Ojo antidepresivos Dolor vital Omega melancólico Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

9. Depresión Agitada Mas frecuente de todas Angustia sin objeto Restriegue de manos Quejas, lamentos y suplicas de ayuda Sentimiento de tortura interior Tendencia a la obstinación TTO: meleril 600mg agitada Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

10. Depresión Hipocondríaca Sensaciones corporales anormales Quejas hipocondríacas Fenómenos de alienación (formas graves) Falta de sensaciones, anestesia Falta de representaciones Sme de Cotard Delirio licantropico Temores acerca del bienestar corporal Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

11. Depresión Autotorturada Culposa Ideas de autodenigración y acusación Ideas de penitencia y reparación Terror a la justicia que vendrá Involucra la familia Suicidio altruista Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

12. Depresión Paranoide Autorreferencias Procesa y reinterpreta el medio Se trata del desprecio del mundo hacia ellos Doloroso sentimiento de sentirse despreciado DD Kretchmer Desconfianza Ansiedad y alerta Ideas de inferioridad Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

13. Depresión Fría Enfriamiento de la vida emocional No pueden sentir alegría ni tristeza Perdida del pathos: se afectan los sentimientos superiores Hipobulia Sufrimiento por no poder sentir Extrañamiento del mundo Lo ve cambiado No le provoca sentimientos Sentimiento de tortura interior Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

14. Simple o improductiva Alegría vital sin contenido Muy poco expresiva Contento Se mueve mucho No produce nada Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

15. Exaltada • Engancha al publico (DD Esquizof) • Enviado de Dios • Alegría contagiosa • Alucinado, DELIROIDE, Remisión • Reconoce su cuadro • Voces le hablan cosas buenas. En las depresiones puras le hablan cosas malas (congruentes). • No hay ira . Si la hay es transitoria y tiene que ver con su misión. Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

16. Confabulatoria Alucina hechos del pasado donde él fue protagonista Relata muchos temas inconexos (DD exaltado) NUNCA influencia externa (DD P confabulatoria donde hay certeza absoluta y siempre lo mismo) No Sostiene su delirio Síndrome de Munchansen o pseudología fantástica. Cuenta cosas para darse importancia pero cuando se lo cuestiona con argumentos innegables, afloja y trata de justificarse. Admite que hay cosas que no pueden darse y busca explicación compensatoria razonable. Puede embaucar al desprevenido. Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

17. Fría • Animo eufórico con ausencia de sentimientos objetivamente reconocido • No empatiza • Rara Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

18. Hipocondríaca • Lo mismo que el depresivo hipocondríaco pero con alegría • Contentos y alegres de hacerle bien a todo el mundo • Cuentan la historia de su enfermedad alegremente, transmiten y contagian risa Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

19. Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

20. Psicosis cicloides Toma los 3 mundos • Afecto • Pensamiento • Motor Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

21. Psicosis cicloides • Griesinger: Melancolía con estupor. • Kahlbaum: Catatonía (Locura de Tensión). • Kraepelin: Estados Mixtos. • Bleuler (Suizo): Formas periódicas. • Gaupp: Paranoias abortivas. • Kreschtmer: Delirio sensitivo de referencia. • Kasanin: Ps. Esquizoafectivas agudas. • Mayer Gross: Ps. Carcelarias. • Magnan: Bouffèe delirante • Gilbert Ballet: Psicosis alucinatoria crónica. • Duprè y Logre: Psicosis Imaginativa aguda. • Serieux y Capgras: Estados interpretativos agudos curables. • Henry Ey: Psicosis. Delirantes agudas • DSM IV: Psicosis reactiva breve. T esquizofreniforme • CIE 10: Trastornos psicóticos agudos y transitorios Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

22. Psicosis cicloides • Psicosis aguda entre 15 y 50 años. • Herencia baja • Comienzo agudo. Insomnio. Rumiar • Personalidad dependiente • Polimorfismo sintomático. • Cambio súbito de polo • Cambio de forma AF-C-M • Bipolaridad. • Curso fásico. • Restitución completa Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

23. Área del Afecto Psicosis de angustia • Psicosis de angustia paranoide: desconfianza y autorreferencias. • Resignificación anormal autoreferencial • Ideas de Angustia: ser torturado, ser asesinado, perder a sus familiares, de pecado, de persecución. • Alucinaciones auditivas y visuales Psicosis de Felicidad • Ideas de inspiración divina, de salvación, ideas altruistas (DD manía) • Euforia exaltada. • Vivencias pseudoalucinatorias. • Sentimientos de felicidad. • Labilidad afectiva: angustia–éxtasis. • Contraste de la idea con el afecto Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

24. Área del Pensamiento Trastorno Formal Agitada • Divagación de temas • Logorrea biográfica (DD manía) • Fuga de ideas. Siempre su pasado • Aceleración del pensamiento con: alucinaciones, angustia, euforia, agitación e inhibición Inhibida • Inhibición del pensamiento: mutismo, estupor • Perplejidad: mirada interrogante, angustiosa. • Ideas de significación y referencia. • Percepciones delirantes. • Falsos reconocimientos de personas. • Alucinaciones visuales y auditivas. • Ideas de culpa, castigo, penitencia y muerte Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

25. Área Motora Agitada • Aumento de movimientos expresivos y reactivos • Ambos involuntarios • Desde leve a tormenta de movimientos Inhibida • Disminución de movimientos expresivos y reactivos • Desde Hipo y bradicinesia hasta estupor • Faltan movimientos por propia iniciativa. • Solo movimientos a requerimiento. • Rigidez de la postura y la mímica. • Caminar agachado. Mutismo. • Nunca negativismo ni oposicionismo (DD catat) • Ojo incisivos Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

26. Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

27. PLANOS AFECTIVOS Esquizofrenia Neurosis y Trastornos de personalidad Afectivo Plano emocional + tiempo Emocional Agrado - desagrado Alegría - tristeza Trastornosdel ánimo Espectro bipolar Trastornos de ansiedad Sentimientos Plano afectivo + valores Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

28. Esquizofrenias No Sistemáticas Parafrenia Afectiva (bipolar) • Comienzo 20-25a • Herencia alta • Personalidad desarrollada • Deterioro menor • Una forma para cada mundo Afectivo: P afectiva Motor: Catatonía periódica Pensam: Catafasia ojergafasia Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

29. Parafrenia Afectiva Parafrenia Afectiva (bipolar) • Proceso, brotes, defecto moderado • Personalidad paranoica previa • Verosímil • Bipolo expansivo (poderoso, líder, ilustres) irritable/paranoico (perseguido irritado no angustiado como los cicloides) • Vigor afectivo puesto en la idea no cede nunca • Única forma que defiende el delirio con tenacidad • Parafrenizacion • Mas peligrosos junto a hebefrénicos y paranoicos • Identifican al agresor y lo atacan • Polialucinados • Delirio de los dobles, clones y Capgras • Neologismos • TTO: etumina Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

30. E. Sistemáticas • Las HEBE y CATATONIAS tienen la corteza prefrontal dorso-lateral alterada. No operan en el mundo (apragmatismo). Pierden el porte exterior. • Las PARAFRENIAS no! Por eso son las que menos defectúan, conservan el porte externo. Siempre operan en el mundo. • Herencia baja. Defecto del neuro-desarrollo • No saben quien los agrede (DD no Sist) • Las parafrenias NUNCA responden a los antipsicóticos Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

31. Parafrenias • Comienzo 25-30 años, proceso, insidioso • Defectúan menos • Delirantes crónicos • Novela delirante: arman historias • Conservan el porte externo • No responden a neurolépticos ni atípicos Parafrenias fonémica expansiva fantástica hipocondríaca incoherente confabulatoria Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

32. Fonémica • Alucinaciones auditivas puras. • Las voces critican e insultan su intimidad • Están tan acostumbrados a oír voces q ni lo nombran..! Preguntar • Intenta explicarse las voces pero NO arma un sistema delirante • Crisis donde la angustia aumenta mucho • UNICOS con cierta noción de enfermedad: aceptan q están enfermos! • No hay medicación válida! • No defectúan mucho y aparentan bien • Nunca depresivos Parafrenias fonémica expansiva fantástica hipocondríaca incoherente confabulatoria Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

33. Expansiva • YO SOY el importante • Ideación del megalómano, son ilustres..! • Soy napoleón. • Intelecto conservado • Filiación ilustre q impone sin agresión • Falsos reconocimientos • Sobreactuación • Animo de acorde al personaje! Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

34. Fantástica Vivencias escénicas Novela polialucinada fantastica Predicen catástrofes, dan ordenes a los científicos Sobrevuelan el planeta y habla con todos, de todos los tiempos. Crean mundos, poderes ilimitados. Mueren y renacen Autoscopia: salen del propio cuerpo y se ven a si mismos. Alucinaciones del recuerdo: propia de las confabulaciones Delirios cosmológicos: crean pueblos, son madre de todas las personas, crean mundos, salen de si mismos, mueren y nacen Según la inteligencia son mas o menos creativos. Mas inteligentes = mas floridos..! Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

35. Hipocondríaca • Lo esencial es la sensación corporal anormal • Cenestopatías: animal dentro, esófago plástico, cabeza de agua, hígado de roca, pájaro en espalda. • influencia externa: alguien le hace cosas en su cuerpo • Explica con metáforas: …es como si.. • No dan importancia a las alucinaciones (visuales o voces) • Es la única parafrenia que exhibe malhumor. Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

36. Incoherente • Trastorno en la organización del pensamiento • Polialucinado con discurso incoherente • No puede construir una frase y comunica un pensamiento de principio a fin correctamente • Frases sueltas, inconexas, incompletas, sin hilo • Es un trastorno formal nunca pueden construir una frase completa para explicar algo • DD Ps Confusional (no hay logorrea biográfica) • No tienen distimias • Arma un discurso incomprensible alimentado de alucinaciones Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar

37. Confabulatoria • Alucinaciones del recuerdo: estuve con Clinton..! • Siempre ANTES con LUJO de DETALLES. • Inducibles: al preguntar siguen inventando • Siempre cuentan lo mismo • NOVELA DELIRANTE • Sumamente amables y respetuosos • No se enojan si les contradicen Presentacion Dr. J. Travella animasalud.com.ar