Juin 1999

1. Ephynal Roche Pharma (Schweiz) Juin 1999 Préparation de type monosubstance à base de vitamine E destinée à couvrir les besoins accrus (p. ex. prévention au cours de régimes avec teneur élevée en acides gras poly-insaturés). Des doses de vitamine E exerceraient un effet pharmacologique produisant un déplacement des fractions de LDL athérogènes vers les fractions HDL antiathérogènes. Elle peut également servir, entre autres, comme complément en cas de maladies des muscles et des tissus conjonctifs. Acétate d’a-tocophérol antioxydant biologique; protège les membranes cellulaires et les lipoprotéines d’une altération oxydative par les radicaux libres 100 mg (dragées à sucer ou à mâcher) et 300 mg (capsules pour avaler). Dosage maximal: prévention: 1 à 3 dragées 100 mg par jour 1 capsule à 300 mg par jour Affections des muscles et du tissu conjonctif:3-6 Dragées 100 mg täglich 1-2 Kapseln zu 300 mgtäglich Ephynal se prend de pröférence avec des aliments riches en corps gras. La vitamine E est importante pour son usage en tant qu'antioxydant surtout. Elle protège les membra-nes cellulaires et les lipoprotéines des dégâts d'oxydation provoqués par des radicaux libres. Ces derniers sont formés par le métabolisme normal, mais ils peuvent aussi être d'origine exogène, comme p. ex. la pollution de l'air ou la fumée de cigarette. La vitamine E empêche ainsi l'oxydation spontanée et la formation de radicaux libres agressifs à partir de combinaisons hautement insaturées, de vitamines, d'hormones, d'enzymes et d'acides nucléiques. Des doses élevées de vit. E peuvent renforcer l'effet des anticoagulants. On ne devrait donc pas dispenser de préparations de vitamine E à des patients sous anticoagulants. Des doses journalières allant jusqu'à 800 mg ne produisent généralement pas d'effets indésirables. Avec des doses de l'ordre du gramme, on peut observer des troubles gastro-intestinaux passagers (nausées, flatulences, diarrhée). A dose très élevée: possibilité de troubles de la résorption des vitamines A et K (démontré dans des essais sur animaux uniquement). Des doses de fer administrées oralement en même temps que la vitamine E peuvent entraver la résorption de cette dernière. Des doses élevées de vitamine E peu-vent renforcer l'effet des anticoagulants. Pour les patients sous anticoagulants, on fera soigneuse-ment surveiller les paramètres de la coagulation par le médecin. La liste D dispose d'autres préparations monosubstance à base de vitamine E à des dosages divers (de 100 à 600 mg par dose). Exemples: Burgerstein vitamine E capsules (100 et 400 U.I.); Evit 200 et Evit 600, capsules (Mavena); Optovit E forte, capsules (Democal); Phytomed vitamine E 100 et 400, capsules; Vitamine E-Mepha 300, capsules. D'autres antioxydants sont la vitamine A, la vitamine C et le -carotène. Les dosages de vitamine E sont généralement indiqués en unités internationales (U.I.). 1 U.I. de vitamine E correspond à 1 mg d'acétate d'-tocophérol. Carence en vitamine E: Développement de dépôts de lipofuchsine (pigment brunâtre des personnes âgées) dans les tissus. Des carences prononcées en vitamine E (p. ex. à la suite de malabsorption) provoquent des symptômes de myo- et de neuropathies (maladies des muscles et des nerfs); rare de nos jours.