1 / 88

Szilágyi Szabolcs Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék

Ritmuszavarok diagnosztikája. Szilágyi Szabolcs Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék. Vizsgálómódszerek Anamnézis (symptoma pontos körülményei, alapbetegség) EKG, Holter EKG Elektrofiziológiai vizsgálat Ergometria (chronotrop inkompetencia)

thi
Download Presentation

Szilágyi Szabolcs Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ritmuszavarok diagnosztikája Szilágyi Szabolcs Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék

  2. Vizsgálómódszerek • Anamnézis (symptoma pontos körülményei, alapbetegség) • EKG, Holter EKG • Elektrofiziológiai vizsgálat • Ergometria (chronotrop inkompetencia) • Carotis massage (típusos CSH, ill. recidiváló syncope) • Echocardiographia (cardiális alapbetegség) • Gyógyszeres tesztek

  3. EKG • olcsó • az alapellátás szintjén is hozzáférhető • fájdalommentes • hozzáértő számára rengeteg információt tartalmaz • Kiemelkedően fontos a ritmuszavarok és az ISZB / ACS diagnosztikájában Mellkasi panasz és szívritmuszavar vagy annak gyanúja eseténa jó minőségű, 12 csatornás EKG elkészítése kötelező az első ellátó számára, ha megvannak a technikai feltételek!!! (a beteg további sorsát illetve terápiáját alapvetően meghatározhatja!)

  4. EKG analízis • regularitás • frekvencia • P hullám • PQ szakasz • QRS: időtartam, tengelyállás • ST szakasz • T hullám • QT intervallum • U hullám

  5. Alkalmazott katéterek

  6. Katéterek elhelyezése a szívben

  7. Normál elektrogramm

  8. 24 éves sportoló Sinus bradycardia Sinus bradycardia+JTSZB Sinus bradycardia+I fokú AV blokk+JTSZB Sinus bradycardia+I fokú AV blokk+JTSZB+Ischaemia

  9. 24 éves sportoló Sinus bradycardia Sinus bradycardia+JTSZB Sinus bradycardia+I fokú AV blokk+JTSZB Sinus bradycardia+I fokú AV blokk+JTSZB+Ischaemia

  10. A: normál EKG D: sinus tachycardia I. fokú AB blokk B: sinus tachycardia E: antidrom WPW C: típusos AVNRT F: kamrai tachycardia VA disszociációval

  11. A: normál EKG D: sinus tachycardia I. fokú AV blokk B: sinus tachycardia E: antidrom WPW C: típusos AVNRT F: kamrai tachycardia VA disszociációval

  12. A: I. fokú AV blokk B: Mobitz I. típusú AV blokk C: Mobitz II. típusú AV blokk D: III. fokú AV blokk junkcionális pótritmus E: III. fokú AV blokk, kamrai pótritmus

  13. A: I. fokú AV blokk B: Mobitz I. típusú AV blokk C: Mobitz II. típusú AV blokk D: III. fokú AV blokk junkcionális pótritmus E: III. fokú AV blokk, kamrai pótritmus

  14. A: Mobitz I.-es AV blokk B: III. fokú AV blokk junctionalis pótritmussal C: 2:1-es AV blokk D: Wenckebach típusú II. fokú AV blokk

  15. A: Mobitz I.-es AV blokk B: III. fokú AV blokk junctionalis pótritmussal C: 2:1-es AV blokk D: Wenckebach típusú II. fokú AV blokk

  16. A: I. fokú AV blokk B: Mobitz I. típusú AV blokk C: Mobitz II. típusú AV blokk D: III. fokú AV blokk

  17. A: I. fokú AV blokk B: Mobitz I. típusú AV blokk C: Mobitz II. típusú AV blokk D: III. fokú AV blokk

  18. A: Sinus tachycardia, I. fokú AV blokk B: AVNRT C: Pitvari fluttern 2:1-es átvezetéssel D: orthodrom AVRT E: antidrom AVRT

  19. A: Sinus tachycardia, I. fokú AV blokk B: AVNRT C: Pitvari fluttern 2:1-es átvezetéssel D: orthodrom AVRT E: antidrom AVRT

  20. A: sinus ritmus + BTSZB B: sinus ritmus + JTSZB C: pitvarfibrilláció+ BTSZB D: pitvarfibrilláció + JTSZB E: pitvari flattern + BTSZB F: pitvari flattern+ JTSZB

  21. A: sinus ritmus + BTSZB B: sinus ritmus + JTSZB C: pitvarfibrilláció+ BTSZB D: pitvarfibrilláció + JTSZB E: pitvari flattern + BTSZB F: pitvari flattern+ JTSZB

  22. Halo Kateter Anteroposterior Röntgen-felvétel Sinus Coronarius katéter Ablációs katéter

  23. Pivari lebegés - antihoral

  24. Superior Vena Cava Tricuspidal annulus Inferior Vena Cava Típusos antihoralis pitvari flattern

  25. Inferior infarctus WPW-sy Brugada sy Tüdőembolia

  26. Inferior infarctus WPW-sy Brugada sy Tüdőembolia

  27. A: pitvarfibrilláció + JTSZB B: pitvarfibrilláció + BTSZB C: kamrai tachycardia D: FBI tachycardia

  28. A: pitvarfibrilláció + JTSZB B: pitvarfibrilláció + BTSZB C: kamrai tachycardia D: FBI tachycardia

  29. 1 A:orthodrom WPW B: antidrom WPW C: kamrai tachycardia D: pitvari flattern

  30. 1 A:orthodrom WPW B: antidrom WPW C: kamrai tachycardia D: pitvari flattern

  31. Preexcitáció Wolf-Parkinson-White szindróma, AVRT Széles QRS antidrom Keskeny QRS orthodrom

  32. A: pitvarfibrilláció B: típusos pitvari flattern 2:1-es átvezetéssel C: AVNRT D: antidrom WPW

  33. A: pitvarfibrilláció B: típusos pitvari flattern 2:1-es átvezetéssel C: AVNRT D: antidrom WPW

  34. AVNRT lassú gyors

  35. A: légzési sinus arrhythmia B: pitvari flattern C: AVNRT D: pitvarfibrilláció

  36. A: légzési sinus arrhythmia B: pitvari flattern C: AVNRT D: pitvarfibrilláció

  37. A: kiáramlási pályából kiinduló kamrai extrasystolia B: kamracsúcsból kiinduló kamrai extrasystolia C: pitvari extrasystolia JTSZB morfológiával D: pitvari extrasystolia BTSZB morfológiával

  38. A: kiáramlási pályából kiinduló kamrai extrasystolia B: kamracsúcsból kiinduló kamrai extrasystolia C: pitvari extrasystolia JTSZB morfológiával D: pitvari extrasystolia BTSZB morfológiával

  39. A: pitvari flattern BTSZB morfológiával B: pitvari flattern JTSZB morfológiával C: WPW syndroma, anterográd vezető járulékos köteggel D: kamrai tachycardia

  40. A: pitvari flattern BTSZB morfológiával B: pitvari flattern JTSZB morfológiával C: WPW syndroma, anterográd vezető járulékos köteggel D: kamrai tachycardia

More Related