Placenta

1. Placenta Next

2. Órgano materno-fetal responsable de la nutrición y de la eliminación de los catabólicos procedentes del feto. Back Next

3. La parte fetal de la placenta es el corion frondoso y la materna la decidua basal. • Cuando la placenta alcanza su máximo desarrollo tiene una forma de disco de unos 15 cm de diámetro, pesa aproximadamente 500 g, y contiene unos 150 ml de sangre. • Está dividida por los tabiques placentarios en 15-20 cotiledones. Back Next

4. De la madre pasan al feto el oxígeno y los principios inmediatos: sales, agua; y del feto pasan a la madre los catabólicos: dióxido de carbono, urea, bilirrubina, etc. • La sangre materna llega a la placenta por ramas de las arterias uterinas. • El flujo sanguíneo, durante el pleno desarrollo placentario, es de unos 500 ml por minuto. • Otra misión…secresión de hormonas [esteroideas, testosterona progestinas, etc.] Back Next

5. No pueden atravesar la barrera placentaria, ni las moléculas de gran tamaño como las proteínas, y menos aún los virus y las bacterias. Si se produce una infección del feto es porque el correspondiente virus o bacteria ha destruido en algunos puntos la barrera placentaria. lgG Back Next

6. Características Back Next

7. La placenta es un órgano feto materno que se compone de una parte fetal el corion frondoso, y otra materna, la decidua basal. Tiene forma discoidal, aproximadamente mide 20 a 25 cm de diámetro y 2.5 a 3.0 cm de espesor en su parte media. Pesa aproximadamente 500 grs. Equivalente a la sexta parte del peso del producto. Back Next

8. La superficie fetal de la placenta es lisa y brillante, se observa la inserción del cordón umbilical y el recorrido de los vasos coriónicos. La superficie materna se observa convexa, áspera, rugosa, color rojo vinoso. Back Next

9. Decidua Back Next

10. El sinciciotrofoblasto invade el endometrio, éste reacciona haciendo la Reacción Decidual. Se denomina decidua al endometrio de la gravidez. La decidua basal queda bajo la placenta; la capsular rodea el resto del corion como una cápsula. La decidua parietal son porciones de pared uterina no ocupadas por el corion. Back Next

11. La capa funcional del endometrio de la mujer embarazada que se separa del resto del útero después de parto. Back Next

12. Es la interfase materna del embrión y participa en el intercambio de gases, nutrientes y productos de desecho. Back Next

13. Se divide en 3 regiones según su relación con el lugar de implantación. • Decidua basal • Decidua capsular • Decidua parietal Back Next

14. Decidua basal Situada en la profundidad del producto de la concepción, que forma la porción de la placenta. Next

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16. Decidua capsular Es la parte superficial que cubre el producto de la concepción. Next

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18. Decidua parietal Constituye el resto de la decidua. Next

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20. Dirige y permite una muy controlada invasión por parte de la membrana del trofoblasto llamada sincitiotrofoblasto. Secreta hormonas, factores de crecimiento y citocinas. Tiene receptores para la progesterona, el estrógeno y la hormona del crecimiento, así como para otras moléculas de señalización celular. Back Next

21. Corion Back Next

22. Las vellosidades coriales se forman como proyecciones del trofoblasto hacia el exterior. Las vellosidades primarias consisten en proyecciones de citotrofoblasto dentro del sincitiotrofoblasto. Back Next

23. La vellosidad secundaria, cuando se forma un núcleo mesenquimatoso en el interior de una vellosidad. La vellosidad terciaria, se forma cuando el mesenquima muestra vascularización. Back Next

24. El citotrofoblasto sigue creciendo alrededor del espacio relleno de sangre que rodea al corion para formar una cubierta citotrofoblástica, es la interfase directa entre los tejidos fetales y maternos. Las vellosidades que toman contacto directo con los tejidos maternos se llaman de anclaje, las que no establecen este tipo de contacto son las vellosidades flotantes. Back Next

25. Debido a que las vellosidades coriales quedan flotando en un lago de sangre materna, la placenta humana se denomina hemocorial. Back Next

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27. Formación de la placenta Back Next

28. ¿Como se forma? Al comienzo del 2° mes, el trofoblásto se caracteriza por abundantes vellosidades secundarias y terciarias que le dan un aspecto radiado. Las vellosidades están ancladas en el mesodermo de la lamina coriónica y se unen a la decidua materna por la envoltura citotrofoblástica externa. La superficie de las vellosidades están formadas por sincitio que descansan sobre el citotrofoblasto, el cual cubre al mesodermo vascularizado. Back Next

29. El sistema capilar de las vellosidades se pone en contacto con los capilares de la lamina coriónica y del pedículo de fijación, dando origen al sistema vascular extra embrionario. Back Next

30. En los meses siguientes de los troncos vellosos salen prolongaciones a los espacios lacunares. • En consecuencia las únicas capas que separan la circulación materna y fetal son: • El sincitio • La pared endotelial de los vasos. • La desaparición de las células citotrofoblástica avanza desde las vellosidades menores a las mayores. Back Next

31. En las primeras semanas las vellosidades cubren la superficie del corion. A medida que avanza la gestación, las vellosidades del polo embrionario crecen y dan origen al corion frondoso, mientras las del polo abembrionario degeneran al 3° mes y se llaman corion liso. Back Next

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33. La única porción del corion que participa en los procesos de intercambio es el corion frondoso que junto con la decidua basal forma la placenta. La fusión del amnios y el corion forman la membrana amniocoriónica que se rompe al entrar en trabajo de parto. Back Next

34. Hacia el comienzo del 4° mes, la placenta esta constituida por una porción fetal, que deriva del corion frondoso y una porción materna que deriva de la decidua basal. El espacio entre las laminas coriónicas y la decidua fetal, esta ocupado por los espacios intervellosos, llenos de sangre materna.En el curso del 4° y 5° mes, la decidua forma los tabiques deciduales en los espacios intervellosos, compuestos por un núcleo materno y una cubierta sincitial. De manera que la capa sincitial separa la sangre materna de los lagos intervellosos del tejido fetal de las vellosidades. Back Next

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36. Como formación de estos tabiques, la placenta queda dividida en 15 a 25 cotiledones. Los tabiques no llegan a la lamina coriónica, se mantiene contacto entre los espacios intervellosos y los cotiledones. Las principales funciones de la placenta son: intercambio de gases, intercambio de elementos nutricios y electrolitos, transmisión de anticuerpos e IGg dando inmunidad pasiva al feto, producción de hormonas (progesterona, estradiol, estrógenos, GCH, GH, LPl), y destoxificación. Back Next

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38. PLACENTA Back Next

39. Circulación placentaria Back Next

40. Es el intercambio de sustancias entre la madre y el feto a través de la placenta. • MaternaFetal: • Nutrientes • Oxigeno • Fetal Materna: • Productos de desecho • Dióxido de carbono Back Next

41. Tiene lugar a través de las vellosidades corionicas. Existen 2 tipos de circulación: • Circulación Placentaria fetal • Circulación Placentaria materna Back Next

42. Circulación Placentaria fetal La sangre con poco oxigeno sale del feto por las arterias umbilicales y pasa a la placenta. Las arterias se dividen en varias arterias corionicas y se ramifican en la placa corionica. Formando un amplio sistema arteriocapilarvenoso en las vellosidades corionicas que acerca la sangre fetal a la materna. Next

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44. La sangre fetal bien oxigenada de los capilares pasa a venas de pared delgada hasta el cordon umbilical para formar la vena umbilical que lleva la sangre al feto. Back

45. Circulación Placentaria materna La sangre del espacio intervelloso se situa temporalmente fuera del sistema circulatorio materno, penetrando en dicho espacio a través de las arterias endometriales espirales de la decidua basal. La sangre que ingresa tiene presión mucho mayor que la del espacio intervelloso por lo tanto asciende hacía el techo del espacio intervelloso. Next

46. Al desaparecer la presion la sangre fluye lentamente alrededor de la superficie de la vellosidad lo que permite el intercambio de productos metabolicos y gaseosos con la sangre fetal. Back Next

47. La sangre vuelve finalmente a la circulacion materna a través de las venas endometriales. El espacio intervelloso de la placenta madura posee aproximadamente 150ml de sangre y es reabsorbida 3 a 4 veces por minuto. Back Next

48. Productos de desecho: Dióxido de carbono, agua, ácido úrico, bilirrubina Maternos: Otras sustancias: Antígenos eritrocitarios Hormonas Venas endometriales pulmones riñones Oxígeno y nutrientes: Agua Hidratos de carbono Aminoácidos Lípidos Electrólitos Hormonas Vitaminas Hierro Arterias espirales endometriales Sustancias nocivas: Drogas Tóxicos Monóxido de carbono virus Back

49. Membrana placentaria Back Next

50. ¿QUÉ ES? • Es una estructura compuesta. Está formada por tejidos extrafetales que separan la sangre materna de la fetal. Hasta las 20 semanas la componen 4 capas: • Sincitiotrofoblasto • Citotrofoblasto • Tejido conjuntivo de las vellosidades coriónicas • Endotelio de los capilares fetales Back Next