TRABAJO BIOQUIMICO ASISTENCIAL HOSPITAL SAN LUIS

1. Bioq. Roxana Brovarone Área Química Clínica Hospital San Luis AÑO 2013 TRABAJO BIOQUIMICO ASISTENCIALHOSPITAL SAN LUIS

2. HOSPITAL SAN LUIS • Es un hospital de mediana complejidad que cuenta con 280 camas de internación • Posee tres terapias: • UTI ADULTOS( Unidad de Terapia Intensiva Adultos) • UTICEP (Unidad de Terapia Intensiva de Especialidades Pediátricas) • UCI (Terapia Intermedia)

3. DIVISION DE LAS SALAS DE INTERNACIÓN • CLINICA MEDICA DE MUJERES • CLINICA MEDICA DE HOMBRES • CIRUGIA DE MUJERES • CIRUGIA DE HOMBRES • ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA • PEDIATRIA

4. SERVICIOS DE URGENCIA El Hospital también cuenta con dos salas de Urgencias: • Servicio de Urgencias de Adultos: se reciben las urgencias y emergencias de los mayores de 14 años • SUMI (Servicio de urgencia del Materno Infantil) se reciben las urgencias y emergencias de los menores de 14 años La Guardia central y la Pediátrica cuentan con una sala especial denominada SHOCK ROOM en donde se atienden los pacientes que llegan a la guardia (IAM, accidentes) en estado más crítico

5. UNIDADES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO • DIAGNOSTICO POR IMÁGENES: • RAYOS X • ECOGRAFIA • MAMOGRAFIA • TOMOGRAFIA

6. UNIDADES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO • LABORATORIOS: • CENTRAL • MICROBIOLOGIA • HEMOTERAPIA • HIV- SIDA • PATOLOGIA CERVICAL • ANATOMIA PATOLOGICA • FARMACIA

7. LABORATORIO HEMOTERAPIA Se encarga de realizar las pruebas serológicas y de compatibilidad necesarias para las transfusiones de: • Plasma Fresco • Glóbulos Rojos • Plaquetas

8. LABORATORIO HIV-SIDA Se realizan las pruebas serológicas para detección de agentes virales: • HIV • HEPATITIS A • HEPATITIS B • HEPATITIS C • HTLV • CMV • TOXOPLAMOSIS • Pruebas de testeo voluntario para las personas que desean saber sobre HIV • Detección de carga viral y niveles de CD4 y CD8

9. PATOLOGIA CERVICAL Se realizan las pruebas de colposcopia y coloración papanicolao para la detección precoz de alteraciones en cuello uterino para evitar el cáncer del mismo

10. ANATOMIA PATOLOGICA Se analizan las muestras provenientes de tejidos de operaciones, biopsias, etc. para detección de alteraciones patológicas en los mismos

11. LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA Se realizan cultivos bacterianos para la detección, entre otros, agentes causantes infecciones: • DIGESTIVAS: coprocultivo • RESPIRATORIOS: Baciloscopias, Bal, etc. • URINARIAS: urocultivo • TEJIDOS: PIEL Y ORGANOS • SANGRE: HEMOCULTIVO • LCR

12. LABORATORIO CENTRAL Se divide en cuatro secciones: • HEMATOLOGÍA Y HEMOSTASIA • QUIMICA CLÍNICA • ENDOCRINOLOGÍA • INMUNOSEROLOGÍA

13. LABORATORIO CENTRAL Además el mismo cuenta con: • Una secretaria de admisión • Una sala de extracción • Jefatura del Laboratorio: Dra. Graciela Fourcade • Sala de Ateneos • Sector de lavado de material

14. SALA DE EXTRACCION Las extracciones del laboratorio llegan básicamente de tres sectores: • Guardias: Central y Pediátrica • Salas de Internación • Sala de Extracción: turnos programados

15. SALA DE EXTRACCION Cuenta con dos Técnicas Auxiliares que son estables y un grupo conformado por técnicos, auxiliares y bioquímicos que rotan por la misma en los distintos horarios de la mañana

16. Cuenta con tres secretarias en el turno mañana y una en el turno tarde, esta última, que se encarga principalmente de los resultados de la guardia y de las urgencias SECRETARIA

17. Se realizan las pruebas para la cuantificación de: Glóbulos Rojos Glóbulos Blancos Hematocrito Hemoglobina Plaquetas Hemograma Fórmula leucocitaria Recuento de Líquidos biológicos Electroforesis de Hb HEMOSTASIA Pruebas de coagulación: APP KPTT Determinación de Factor VIII y V Tiempo de sangría Tiempo de Coagulación Tiempo de Howell HEMATOLOGIA - HEMOSTASIA

18. HEMATOLOGIA- HEMOSTASIA INSTRUMENTAL: Para el recuento celular se cuenta con dos equipos: • PENTRA 80: cuenta por citometria de flujo en donde se hace la separación de los elementos sanguíneos en: Glóbulos Blancos, Rojos, Plaquetas y dentro de los Blancos diferencia entre linfocitos, monocitos neutrófilos basófilos y eosinófilos. 2. ADVIA 60: cuenta por impedancia solo cuenta Glóbulos Blancos, Rojos, Plaquetas y dentro de los Blancos diferencia entre linfocitos, monocitos y granulocitos sin diferenciar.

19. HEMATOLOGIA- HEMOSTASIA • HEMOSTASIA: ACL 200: Equipo para realizar coagulación sanguínea: • Factores de Coagulación • APP • KPTT • MICROSCOPIOS: Se utiliza para las fórmulas leucocitarias

20. HEMATOLOGIA- HEMOSTASIA PERSONAL: Cuenta con: • Seis Bioquímicos • Un Técnico Auxiliar • Un Técnico Universitario • Personal de guardias, rotativos

21. QUIMICA SERICA Hepatograma GGT, CHE, 5´nucleotidasa Perfil lipídico Acido Úrico Glucemia HbA1c, PTOG Calcio, fósforo, magnesio, sodio potasio, cloro Función renal Enzimas Cardíacas Amilasa Amonio y Acido Láctico ORINA COMPLETA Físico Químico Sedimento FUNCIÓN RENAL Clearence de creatinina Proteinuria Urea urinaria, Calciuria, fosfaturia, uricosuria, magnesio en orina Microalbuminuria QUIMICA CLÍNICA

22. QUIMICA CLÍNICA INSTRUMENTAL: Cuenta con dos autoanalizadores: • CM250 • CB350i Encargados de realizar las mayoría de las determinaciones salvo las que son manuales

23. QUIMICA CLÍNICA INSTRUMENTAL • Espectrofotómetro, mide las absorbancias de las reacciones manuales tales como Acido Láctico, 5´nucleotidasa, amonio. • Equipo de ionograma: Ion selectivo para Sodio, potasio y cloro 3. Microscopios: para ver los sedimentos urinarios.

24. PERSONAL La sección Química Clínica cuenta con el siguiente personal: • Cuatro Bioquímicos • Dos Técnicos Universitarios • Un Técnico Auxiliar • Personal rotativo que realiza las guardias

25. ENDOCRINOLOGIA En esta Área se realizan, entre otras, determinaciones hormonales para: • Hormonas Tiroideas: TSH, T3, T4, T4 libre • Hormonas sexuales: Testosterona, FSH, LH, Estradiol, 17 Hidroxi, • ACTH, cortisol, etc. • Marcadores Tumorales: alfa feto proteína, CEA, PSA, etc. • Acido Vainillinmandélico • Pesquisa Neonatal: • TSH Neonatal • 17-OH Hidroxiprogesterona • Biotinidasa • Fenilcetonuria • Galactosemia • Tripsisna

26. ENDOCRINOLOGIA PERSONAL La sección cuenta con: • Tres Bioquímicos • Un Técnico Universitario

27. INMUNOSEROLOGIA Se realizan diferentes tipos de técnicas en su mayoría manuales para: • Inmunofluorescencia • ELISA • Hemoaglutinación • Aglutinación de látex y partículas

28. INMUNOSEROLOGIA Entre otras se detecta la presencia de Anticuerpos para: • Sífilis • Chagas • Toxoplasmosis • CMV • VEB • Brucelosis • Hidatidosis • Helicobacter Pílori

29. INMUNOSEROLOGIA Otras pruebas: • Proteína C reactiva • AELO • Factor Reumatoide • Ac para celiaquia • FAN, Anti DNA, etc. • Virus Respiratorios • Grupo sanguíneo • Ac Anti Tiroideos

30. INMUNOSEROLOGIA PERSONAL: La sección cuenta con: • Tres bioquímicos • Un Técnico Universitario • Un Técnico Auxiliar

31. LABORATORIO CENTRAL Además el Laboratorio cuenta con una Residencia de Bioquímica Clínica en donde se selecciona jóvenes profesionales mediante un examen oral, escrito y de antecedentes. Ingresa un residente por año el mismo recibe una beca del Ministerio de Salud de la Nación y Ministerio de Salud de la Provincia para su capacitación durante tres años.