1 / 38

CONTINUIDAD ASISTENCIAL

CONTINUIDAD ASISTENCIAL. Dra. M.L. Gayo Loredo Médico de Familia Coordinadora de Procesos Asistenciales Distrito Almería. II Congreso de Salud Mental Comunitaria. CONTINUIDAD ASISTENCIAL.

paley
Download Presentation

CONTINUIDAD ASISTENCIAL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CONTINUIDAD ASISTENCIAL Dra. M.L. Gayo Loredo Médico de Familia Coordinadora de Procesos Asistenciales Distrito Almería II Congreso de Salud Mental Comunitaria

  2. CONTINUIDAD ASISTENCIAL “Sistema que asegura la coordinación entre los distintos niveles asistenciales, durante el proceso diagnóstico y terapéutico del paciente, independientemente del lugar y del tiempo en el que sea atendido”

  3. CONTINUIDAD ASISTENCIAL ATENCIÓN PRIMARIA

  4. CONTINUIDAD ASISTENCIAL “ Grado de coherencia y unión de los procedimientos que se realizan durante la atención que recibe el paciente a lo largo del tiempo “

  5. Elementos necesarios: COORDINACIÓN COMUNICACIÓN

  6. CONTINUIDAD ASISTENCIAL “Proceso de reconciliación de los distintos niveles asistenciales, donde el paciente se sitúa en el centro del sistema sanitario”

  7. CONTINUIDAD ASISTENCIAL “La Continuidad Asistencial es el elemento determinante para el desarrollo de los Procesos Asistenciales, y éstos deben estar regidos por el principio de Calidad Asistencial”

  8. CONTINUIDAD ASISTENCIAL Dificultades: 1.- LA CULTURA ASISTENCIAL HA DEJADO UN POSO DE DESCONFIANZA ENTRE LOS NIVELES ASISTENCIALES

  9. CONTINUIDAD ASISTENCIAL Dificultades: 2. Organización (1). INTERVENCIÓN DE MÚLTIPLES PROFESIONALES, ESPACIOS DIFERENTES Y FALTA DE SINCRONIZACIÓN EN EL TIEMPO

  10. CONTINUIDAD ASISTENCIAL Dificultades: 2. Organización (2).  AGENDAS NO ADAPTADAS A LAS NECESIDADES DE LOS PACIENTES  SISTEMAS DE COMUNICACIÓN NO EXISTENTES O INEFICACES

  11. CONTINUIDAD ASISTENCIAL Dificultades: 3. Profesionales (1). • SITUACION PERMANENTE DE SATURACION • PREPARACION PARA RESOLVER • CONTINGENCIAS PERO NO PARA ORGANIZAR UN SEGUIMIENTO EN EL TIEMPO

  12. CONTINUIDAD ASISTENCIAL Dificultades: 3. Profesionales (2). • EXCESIVA VARIABILIDAD EN LA PRÁCTICA CLÍNICA • VISIÓN FRAGMENTADA DEL USUARIO • POCA CAPACITACIÓN TÉCNICA EN HABILIDADES RELACIONALES Y EN INTERVENCIÓN COMUNITARIA

  13. CONTINUIDAD ASISTENCIAL BARRERAS Inversión de tiempo y esfuerzo en coordinarse y en consensuar los procedimientos Aprender a “trabajar en equipo”

  14. ¿CÓMO MEJORAR LA COOPERACIÓN ENTRE LOS DISTINTOS NIVELES ASISTENCIALES?

  15. CONTINUIDAD ASISTENCIAL Caminar hacia un Sistema mas abierto que adapte su organización a las expectativas del ciudadano: Prestación de servicios especializados fuera de los escenarios tradicionales, para potenciar el consenso y la cooperación.

  16. CONTINUIDAD ASISTENCIAL Impulsar la gestión por procesos: proceso ansiedad depresion y somatizaciones. Incorporar nuevas tecnologías : compartir la información del paciente entre todos los profesionales que lo atienden

  17. CONTINUIDAD ASISTENCIAL VENTAJAS Atención integral y longitudinal del paciente Cooperación entre servicios y entre profesionales Complementariedad entre profesionales: capacidades vs rol profesional Garantiza la continuidad de cuidados

  18. CONTINUIDAD ASISTENCIAL La Continuidad Asistencial no implica el uso de más recursos, sino hacer más eficaces los que ya tenemos

  19. CONTINUIDAD ASISTENCIAL NUESTRA EXPERIENCIA IMPLANTACIÓN DEL PROCESO ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y SOMATIZACIÓN EN UN DISTRITO DE ATENCIÓN PRIMARIA

  20. CONTINUIDAD ASISTENCIAL OBJETIVOS Mejorar la efectividad Disminuir la variabilidad MEJORAR LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL Mejorar el funcionamiento de los recursos existentes (AP Y ESM) Mejorar la satisfacción de usuarios y profesionales

  21. CONTINUIDADASISTENCIAL IMPLANTACIÓN PROCESO ADE (1) Inicio: año 2003 Grupo de Implantación : MÉDICOS Y ENFERMEROS DE AMBOS NIVELES QUE TRABAJAN JUNTOS CONFECCIONANDO LA ARQUITECTURA IV

  22. CONTINUIDADASISTENCIAL IMPLANTACIÓN PROCESO ADE (2) Difusión 27/05/2004 Reuniones de DIFUSIÓN que se acompañan de FORMACIÓN Asignación de psiquiatras, psicólogos y enfermeras a cada Centro de Salud

  23. CONTINUIDADASISTENCIAL IMPLANTACIÓN PROCESO ADE (3) Visitas periódicas del psiquiatra y del psicólogo de referencia a cada centro de salud Actividades de formación Sesiones clínicas conjuntas

  24. CONTINUIDADASISTENCIAL IMPLANTACIÓN PROCESO ADE (3) Atención directa a pacientes de forma conjunta Existen evidencias que demuestran las mejoras obtenidas en la adherencia al tto y en la mejoría de la Depresion a corto plazo (6 meses) y a largo plazo (5 años)

  25. CONTINUIDADASISTENCIAL IMPLANTACIÓN PROCESO ADE (4) Acuerdo de la información mínima que debe fluir entre los dos niveles asistenciales Información que debe llegar a A.E. Información que debe llegar a A.P.

  26. CONTINUIDADASISTENCIAL IMPLANTACIÓN PROCESO ADE (5) Realización de actividades en los Centros de Salud Talleres de relajación Cursos de apoyo a cuidadoras

  27. CONTINUIDADASISTENCIAL EVALUACIONES SEMESTRALES Evaluación de la calidad del documento de derivación Análisis del P- 111 emitido desde AP (copia guardada en la HC de AE)

  28. CONTINUIDADASISTENCIAL EVALUACIÓN DE INDICADORES: Indicadores en AP Indicadores en AE Síntomas principales Evaluación del paciente Tratamiento prescrito Fecha inicio de tratamiento Motivo de derivación Intervención realizada Inclusión en subproceso Situación laboral Diagnóstico CIE-10 Tratamiento Duración del tratamiento Principio activo Seguimiento

  29. CONTINUIDADASISTENCIAL Resultados auditorias Atención Primaria:

  30. CONTINUIDADASISTENCIAL Resultados auditorias Atención Especializada:

  31. CONTINUIDADASISTENCIAL PLAN DE MEJORA Redefinir los ítems Informar a los profesionales de los resultados Creación de PCT (Plan Cerrado de Tratamiento)

  32. CONTINUIDADASISTENCIAL EVALUACIONES SEMESTRALES Evaluación del Plan Cerrado de Tratamiento (PCT) El documento se distribuye de forma personalizada a cada medico de AP a través del distrito Se han distribuido 750 PCT

  33. CONTINUIDADASISTENCIAL EVALUACIONES de CONSULTAS COMPARTIDAS: • Variabilidad de los profesionales (motivación e implicación). • Dificultades con la compatibilidad de las agendas • Escasez de profesionales de ambos niveles Dificultades:

  34. CONTINUIDADASISTENCIAL EVALUACIONES de CONSULTAS COMPARTIDAS: • Satisfacción para los usuarios (accesibilidad) y para los profesionales • Refuerzo para el medico de AP • Disminución de la presión asistencial en el ESMD • Mejoría de la adherencia al tto Beneficios:

  35. CONTINUIDADASISTENCIAL EVALUACIONES de CONSULTAS COMPARTIDAS: • Mejora el bienestar de los médicos del ESM y de A, Primaria porque cambian el “luchar” por “colaborar” • Mejora el diagnostico • Mejora la comunicación y el conocimiento mutuo entre profesionales Beneficios:

  36. CONTINUIDADASISTENCIAL PLAN DE MEJORA de CONSULTAS COMPARTIDAS: Compatibilizar las agendas Crear un espacio común de tiempo para intercambiar información Motivar a los profesionales para aumentar su implantación

  37. CONTINUIDADASISTENCIAL El futuro: Introducir nuevas actividades Seguir consolidando las actividades que han demostrado su eficacia Introducir indicadores de resultados

  38. CONTINUIDADASISTENCIAL NO HAY VIENTO FAVORABLE PARA LOS QUE NO SABEN ADONDE VAN Séneca Gracias por su atención

More Related