Silvia Ferrer Profesora adjunta Carrera de Medicina UNLAM

1. Eventos climáticos extremos y su impacto en la salud humanaMedidas de adaptación y mitigación al cambio climático en los sistemas públicos de salud de las ciudades. Silvia Ferrer Profesora adjunta Carrera de Medicina UNLAM Coordinadora Departamento Salud Ambiental GCBA

2. Cambio climático global Cambio de clima atribuido directa o indirectamente a la actividad humana que altera la composición de la atmósfera mundial y que se suma a la variabilidad natural del clima observada durante periodos comparables

3. El cambio climático genera un mayor número de desastres naturales y tiene impacto significativo en el hambre global. UNICEF indicó que el CC podría aumentar en 50 millones el número de personas que sufrirán de hambre en el mundo para 2010. Los niños, niñas y mujeres representan el 65% de las personas que a lo largo de los próximos 10 años sufrirán las consecuencias de los desastres relacionados con el cambio climático. Unos 175 millones de personas damnificadas serán niños y niñas.

4. Según la Organización Mundial de la Salud, se calcula que en 2000 el cambio climático fue responsable en todo el mundo de aproximadamente el 2,4 % de los casos de diarrea y en algunos países de medianos ingresos de un 6% de los casos de paludismo, enfermedades que afectan de un modo desproporcionado a los niños y niñas de los países en desarrollo.

5. Poblaciones vulnerables • Habitantes de ciudades socialmente aislados (con sus derechos vulnerados) • Ancianos, niños, niñas y mujeres. • Poblaciones que viven en las fronteras de zonas endémicas de paludismo y dengue

6. Cambios en el clima en algunas regiones Olas de calor Fenómenos meteorológicos extremos (ej.: tornados, tifones, tsunamis) Temperaturas extremas para las estaciones Precipitaciones(exceso o defecto, alteraciones en los regímenes pluviales, granizo y nieve) Exposiciones humanas Enfermedades y defunciones relacionadas con la temperatura. Efectos sobre la salud: relacionados con fenómenos meteorológicos extremos; por la contaminación atmosférica; enfermedades transmitidas por el agua y los alimentos por vectores y roedores. Efectos sobre la salud mental, aumento de la sensación de vulnerabilidad. Efectos sobre la nutrición, por variación en tipo, calidad y cantidad de alimentos. Cambio Climático

7. Inundaciones en Tartagal

8. TORNADO EN UN PUEBLO DE MISIONESLas principales víctimas del tornado fueron los chicos: De los 9 muertos, 7 son niños

9. Inundación en La Plata de 2013 Duración: Del 2 al 3 de abril de 2013 Daños: $2.618 millones Daños totales: (USD) 500 millones aprox. Muertes: 89 Evacuados: 2.200 Áreas afectadas: La Plata, Gran La Plata Registro de precipitaciones: récord histórico para el mes de abril en la región con más de 400 milímetros acumulados en 4 horas.

10. Inundación en Buenos Aires de 2013

12. Causas • Falta de obras hidráulicas, los canales de desagües no están al 100% operativos y aun si lo estuvieran no serían suficientes. • Cambio climático. Precipitaciones/inundaciones • Falta de conciencia ambiental. • Basura y otros objetos que tapan las canaletas y desagües. • Deforestación y desmontes ilegales en zonas del norte del país. • Impermeabilización del suelo debido al crecimiento de superficie de cemento. • Falencias en los códigos de planeamiento urbano municipales no adecuadas a las condiciones climáticas. • Desarrollo inmobiliario de las últimas décadas que no fue acompañado con las correspondientes obras pluviales y de escurrimiento.

13. Consecuencias • En Capital Federal, el servicio de energía eléctrica se vio afectado por la gran acumulación de agua de lluvia, que afectó durante varias horas al menos once barrios porteños. • Los servicios de trenes y del subterráneo porteño fueron diezmados a consecuencia del temporal; la circulación de autos y colectivos también se vio afectada, con algunos anegamientos a los accesos a la Capital y barrios porteños. Se registraron demoras en la salida de los vuelos internacionales y cancelaciones. • Pérdidas de bienes por parte de los vecinos debido al agua. • En la ciudad fallecieron 10 personas, entre ellas un trabajador en la estación Los Incas del Subte, que falleció electrocutado cuando se encontraba realizando tareas de mantenimiento.

14. Distritos y barrios afectados Distritos con más de 120 mm de precipitaciones acumuladas y víctimas fatales.      Distritos con más de 120 mm de precipitaciones acumuladas.      Distritos con más de 60 mm de precipitaciones acumuladas.      Distritos con menos de 60 mm de precipitacionesacumuladas.

15. La Matanza golpeada por la inundación • El 2 de abril la crecida del Río Matanza y de los arroyos Morales y Las Víboras volvieron a inundar los barrios de La Palangana, Luján, La Loma y Don Juan en Laferrere, el San Cayetano y Los Ceibos en González Catán, el Golf y San Javier en Virrey del Pino. La inundación llegó a zonas que nunca son afectadas como Aldo Bonzi, Mendeville y Ciudad Evita donde el agua llegó a 1,5 metros de altura. • La respuesta solidaria, desde abajo, surgió en las escuelas: docentes y estudiantes secundarios, de chicos/as de primaria y sus familias, trabajadoras, iniciaron colectas para colaborar con los afectados. • El Depto de CS de UNLAM asistió a los centros de evacuados para desarrollar acciones de APS.

17. Algunos escenarios de impacto del Cambio climático para la CABA

21. Las 12 enfermedades del cambio climático“Docena Mortal” Sociedad para la Conservación de la Flora y la Fauna. Congreso Mundial de la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza. Barcelona. octubre 2008

22. Impactos tempranos en la salud a monitorear en la CABA • Enfermedades transmitidas por vectores:dengue, fiebre amarilla, leishmniasis, malaria, chagas. • Enf. transmitidas por roedores:leptospirosis, hantavirosis, fiebres hemorrágicas virales. • Enfermedades atribuidas al agua:diarreas, gastroenteritis, hepatitis, helmintiasis, toxinfecciones alimentarias, marea roja. • Comportamiento de los problemas respiratorios agudos y crónicos asociados a mala calidad del aire. • Problemas de salud derivados de fenómenos climáticos extremos

26. Cambio ClimáticoPropuestas para el sector salud. • Conocimiento y Comunicación de los efectos del CC sobre la salud. • Sistema de vigilancia epidemiológica: medidas tempranas , cambios en los patrones de transmisión tasa de morbimortalidad. • Investigación. • Evaluación y Monitoreo del Cambio Climático en el Medio Ambiente y en la Salud. • Políticas Publicas: de vivienda, infraestructura de servicios, educación y trabajo. • Reducción de la emisión de los gases de efecto invernadero: tecnologías limpias, acuerdos internacionales, políticas de cuidado del medio ambiente

27. AGENDA GLOBAL DE HOSPITALES VERDES Y SALUDABLES Iniciativa global para promover la salud ambiental y aplicar mejoras ambientales desde el sector salud

28. AGENDA GLOBAL DE HOSPITALES VERDES Y SALUDABLES

29. Diez Objetivos:

39. CONSTRUCCION DE LA RED GLOBAL DE HOSPITALES VERDES Y SALUDABLES • Invitamos a sumarse como miembro de esta red (comunidad virtual para los hospitales y los sistemas de salud que se propongan implementar la Agenda) • Comprometerse a implementar al menos dos de los objetivos. • Registrar el progreso de los objetivos en los que se haya comprometido a trabajar, compartirlos con sus colegas. • Sitio www.hospitalesporlasaludambiental.net: desarrollar recursos y herramientas de implementación; facilitar la comunicación y el intercambio de información entre los miembros y a trabajar con ellos en apoyo a sus esfuerzos.