1 / 34

TIA

TIA. Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS. TIA En varningssignal!. Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS. Men det gick ju över…. Vad är en TIA?. TIA = transitorisk ischemisk attack Övergående attack av blodbrist (i hjärnan).

tilden
Download Presentation

TIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TIA Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS Internationella Strokedagen 2009

  2. TIAEn varningssignal! Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS Internationella Strokedagen 2009

  3. Men det gick ju över… Internationella Strokedagen 2009

  4. Vad är en TIA? TIA = transitorisk ischemisk attack Övergående attack av blodbrist (i hjärnan) Internationella Strokedagen 2009

  5. Vad är en TIA? Internationella Strokedagen 2009

  6. Vad är en TIA? En TIA är en händelse där hjärnan reagerar på blodbristen som uppstår när en propp blockerar ett kärl i hjärnan under en kort period. Om proppen sitter kvar en längre tid uppstår en stroke. En stroke betyder att en del av hjärnan definitivt skadats och att det uppstår ett ärr i hjärnan. Internationella Strokedagen 2009

  7. Vad är en TIA? Typiska tecken: • Plötsligt bortfall eller störning av talförmåga • Plötstlig förlamning i mungipa, arm, hand eller ben • Plötslig domning i mungipa, arm, hand eller ben • Plötslig synförlust Dessa symtom brukar försvinna inom en halvtimme, ibland redan efter 5 minuter Internationella Strokedagen 2009

  8. Är det farligt att ha en TIA? Risken att få en stroke efter TIA: • 8% inom 7 dagar • 12% inom 30 dagar • 17% inom 90 dagar Svar: Internationella Strokedagen 2009

  9. Är det farligt att ha en TIA? Risken att få en stroke efter TIA: • 8% inom 7 dagar • 12% inom 30 dagar • 17% inom 90 dagar Svar: JA! Internationella Strokedagen 2009

  10. Var kommer propparna ifrån? • Hjärtat Internationella Strokedagen 2009

  11. Hjärtat Internationella Strokedagen 2009

  12. Var kommer propparna ifrån? • Hjärtat • Halspulsådran Internationella Strokedagen 2009

  13. Var kommer propparna ifrån? • Hjärtat • Halspulsådran Internationella Strokedagen 2009

  14. Internationella Strokedagen 2009

  15. ABCD2 Internationella Strokedagen 2009

  16. ABCD2 A = Age (ålder) > 60 years 1 poäng B = Blood pressure (blodtryck) > 140/80 1 poäng C = Clinical (kliniska symtom) halvsidig förlamning 2 poäng störd talförmåga 1 poäng D = Duration (tidslängd) > 60 minuter 2 poäng 10 - 60 minuter 1 poäng D = Diabetes 1 poäng Internationella Strokedagen 2009

  17. Exempel Gösta, 68 år, ringer till sjukvårdupplysningen och berättar att han haft en domning och lätt förlamning i höger hand på förmiddagen. Det började plötsligt och gick över efter ca 15 minuter. Gösta har ett blodtryck på 150/80 och röker. Han tar inga mediciner. Internationella Strokedagen 2009

  18. Exempel Greta, 72 år, ringer till sin dotter och berättar att hon haft svårt att prata under dagen när hon träffade en väninna till kaffet. Det började plötsligt och gick över efter ungefär 1 timme. Greta tar blodtrycksmediciner och har diabetes sedan några år. Internationella Strokedagen 2009

  19. ABCD2 5 poäng eller högre ger fördubblad strokerisk de första 7 dagarna Internationella Strokedagen 2009

  20. Utredning vid TIA • Datortomografi av hjärnan = CT hjärna Internationella Strokedagen 2009

  21. Utredning vid TIA • Datortomografi av hjärnan = CT hjärna • Ultraljud av halskärlen Internationella Strokedagen 2009

  22. Utredning vid TIA • Datortomografi av hjärnan = CT hjärna • Ultraljud av halskärlen Internationella Strokedagen 2009

  23. Utredning vid TIA • Datortomografi av hjärnan = CT hjärna • Ultraljud av halskärlen • Hjärtutredning med EKG och bandspelar-EKG Internationella Strokedagen 2009

  24. Utredning vid TIA • Datortomografi av hjärnan = CT hjärna • Ultraljud av halskärlen • Hjärtutredning med EKG och bandspelar-EKG • Blodtryckskontroller Internationella Strokedagen 2009

  25. Utredning vid TIA • Datortomografi av hjärnan = CT hjärna • Ultraljud av halskärlen • Hjärtutredning med EKG och bandspelar-EKG • Blodtryckskontroller • Blodprover: - socker (diabetes) - blodfetter (kolesterol) Internationella Strokedagen 2009

  26. TIA - X - PRESSUMAS Handläggning vid TIA • Första dygnet: alltid inläggning med observation • Första 2 veckorna: Snabb utredning och start av behandling ABCD2 score 5 eller högre: inläggning! ABCD2 score 4 eller lägre: snabb utredning Internationella Strokedagen 2009

  27. TIA - X - PRESSUMAS Patienter med TIA erbjuds snabb bedömning och start av behandling Bättre kunskapsspridning Tydliga riktlinjer för distriktsläkare och akutläkare Särskild remiss Förbokade tider Internationella Strokedagen 2009

  28. TIA - X - PRESSUMAS Handläggning av TIA Inom vilket tidsintervall hade patienten symptom? 24 timmar-14 dagar Inom 24 timmar Mer än 14 dagar sedan ABCD2 –score Vanligt remissförfarande till Neurologisk klinik 5-7 poäng 0-4 poäng Ja Nej FF? Hopade TIA? Känd carotisstenos? Skriv remiss till TIA EXPRESS • Skriv remiss för CT skalle och duplex halskärl - ange att pat ska till TIA EXPRESS • Ordinera labprover - CRP, Hb, leuk, trc, PK, Na, K , krea, HbA1C, lipidstatus, ASAT, ALAT Inläggning via akutintag Internationella Strokedagen 2009

  29. TIA - X - PRESSUMAS Behandling efter TIA Propphämmande medicin: • Acetylsalicylsyra (Trombyl) • Waran Blodfettsänkande medicin: • Simvastatin Blodtrycksänkande medicin: • Enalapril • Salures Internationella Strokedagen 2009

  30. TIA - X - PRESSUMAS Behandling efter TIA Operation av förträngning på halspulsådran Internationella Strokedagen 2009

  31. TIA - X - PRESSUMAS Internationella Strokedagen 2009

  32. Betydelse av tiden för effekt av operation av halspulsådran Internationella Strokedagen 2009

  33. TIA - X -PRESSUMAS Internationella Strokedagen 2009

  34. TIA - X - PRESSUMAS Tack för att Ni lyssnade! Internationella Strokedagen 2009

More Related