Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas

1. Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas DISA V L.C. MAIS ADULTO MAYOR Dra. Monica Figueroa Paucar Resp. Etapa de Vida Adulto Mayor

2. MAIS ADULTO MAYOR

3. MARCO CONCEPTUAL • La OMS considera que en los países desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor a partir de los 65 años; sin embargo para los países en desarrollo considera a partir de los 60 años. • La ONU a partir del año 1996 denomina a este grupo poblacional “Personas Adultas Mayores”.

4. Esta Integración Programática se centra en ... • recuperar la integridad de las personas • relevar la importancia de la salud pública • fortalecer la acción sobre los riesgos y • daños prevalentes • enfocarse en la calidad de vida

5. POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU 2004 • Proyección al año 2025 la población adulta mayor alcanzará el 12.6 % de la población total. • Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo poblacional.

6. ADULTO MAYOR EN EL PERÚ • Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema pobreza el 17.5% (ENAHO 2001). • El 42.73 % de PAMs tiene algún grado de educación primaria y el 34.9 no tiene ningún nivel educativo. Aproximadamente 3/4 partes de PAMs se encuentran esta condición (estimación INEI 2003) • El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral. • Las mujeres viven más años pero a expensas de vivir más años con imcapacidad “vivir más, pero a costa de pasarlo peor”. En estos momentos estamos viviendo una situación de “longevidad minusválida”.

7. PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU PAMs Atendidos: • Ministerio de Salud año 2003 : 781,314 adultos mayores atendidos por consulta externa. (población que en su mayoría no cuentan con seguro o beneficios sociales particulares) PAMs Atenciones: . 2,010,706 atenciones registradas. Mujeres 59.1% (1,188,576) Hombres 40.9% (822,130).

8. LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DE LAS PAMs El MINSA acorde a los Lineamientos del Sector busca atender de manera integral las necesidades de salud de la población adulta mayor, a fin de lograr el bienestar, físico social y mental, que promueva el envejecimiento activo y aborde los problemas de salud.

9. ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR: PROPOSITO • Contribuir a lograr un envejecimiento saludable y una vejez satisfactoria mediante acciones de: • Promoción • Prevención • Asistencia y • Rehabilitación • teniendo en cuenta como protagonistas a: • Familia • Comunidad y • El mismo Adulto Mayor • En la búsqueda de soluciones locales a sus problemas.

10. Lineamientos para la Atención Integral de las PAMs Lineamiento 1: Gestión y Rectoría. MINSAes el ente rector en la formulación y promoción de las políticas públicas, planes y legislación en apoyo al desarrollo de la atención integral de las PAMs. Lineamiento 2: Organización de los servicios. La organización de los servicios, será según los niveles de atención. Lineamiento 3: Desarrollo de los recursos humanos. La formación del personal que atiende a las PAMs, es piedra angular en cualquier estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida. Lineamiento 4: Sistema de información. Organización del sistema de información, a través de una ficha de datos para las PAMs, diseñada y aplicada para los servicios de salud. Lineamiento 5: Supervisión, monitoreo y evaluación El propósito de la supervisión es asegurar la calidad de la atención y del funcionamiento de los servicios, así como determinar el desempeño del personal acorde a las pautas de calidad de atención. Lineamento 6: Información, educación y comunicación Dirigida a lograr una percepción positiva de las PAMs a través de la difusión de sus derechos, la promoción de los valores de respeto a sí mismo y a los demás. Lineamiento 7: Investigación. Impulsar investigaciones, estudios y proyecto dirigidos a identificar necesidades de salud, así como plantear nuevas estrategias. Lineamiento 8: Coordinación intersectorial y comunal para la atención integral. Coordinación con los diferentes Sectoresencargados de atender a las PAMs.

11. NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD DERIVADAS DE SECUELAS Y DISFUNCIONES DE DESARROLLO DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD Requerimientos de las personas, familias y comunidades para desarrollar su completo potencial humano, habilitándolos para su inserción social. Factores de riesgo asociados a daños a la salud de la persona, familia o comunidad. Alteración física, emocional y/o social (enfermedad, malestar, trastorno, injuria, traumas, etc.) Fallas en la función sistémica de la persona o la familia; Igualmente aquellas discapacidades físicas, mentales o sociales, que requiere de rehabilitación Recuperativo Preventivo Rehabilitación Promocional

13. AREA ADULTO MAYOR

14. VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR - VACAM I. II. III. IV. FUNCIONAL MENTAL SOCIAL FISICO CATEGORÍAS SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO COMPLEJO OBJETIVOS EN LA ATENCION Promoción Asistencial, Prevención Asistencial y rehabilitador y la y prevención y preventivo a tención rehabilitador de la salud Atención Atención Atención Atención Primaria o Primaria O Especializada Especializada Primaria Especializada

15. INDICADORES: ADULTO MAYOR

16. DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD DIRECCION DE SALUD DE LAS PERSONAS ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR LINEAMIENTOS DE ATENCION INTEGRAL EN EL ADULTO MAYOR Dra. Monica Figueroa Paucar -Resp. Del area Adulto Mayor

17. ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR Por este motivo el Ministerio de Salud presenta los “Lineamientos para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores”con el objetivo de brindar un marco referencial, asi como un conjunto de orientaciones que puedan constituirse en la base de las acciones para la atencion inetegral de salud de las personas adultas mayores

18. ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR Esta considerada en la politica de estado el atender la demanda de servicios de salud de las personas adultas mayores priorizando el cuidado de la salud de esta población reduciendo así costos sanitarios y la incidencia de la morbilidad y sus consecuencias como la discapicidad y la mortalidad

19. ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR La expectativa de vida en la poblacion peruana ha cambiado en los ultimos años. 1970 55 – 52 años 2005 69 – 82 años 2025 75 años Siendo los 5 depártamentos con mayor numero de adultos mayores (personas de 60 años a mas): Lima – Callao 709,150 Piura 127,997 Puno 127,757 La Libertad 126,497 Cajamarca 118,095

20. 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2005 • Faringitis aguda, no especificada 1889 5.53% • Hipertensión escencial (primaria) 1384 4.08% • Osteoporosis no especificadasin fractura patológica 1067 3.12% • Infección de Vías Urinarias 1020 2.11% • Broquitis no especificadacomo aguda o cronica 885 2.58% • Gastritis no especificada 870 2.55% • Diarrea acuosa 773 12.26% • Rinofaringitis aguda 741 2.17% • Hiperdislipidemis no especificada 658 1.93% • Lumbago no especificado 652 1.91% Otras causas 24223 70.91%

21. Necesidades de Salud La alta prevalencia de enfermedades crónico degenerativas, mayor frecuencia de alteraciones en la funcionalidad o dependencia física, sitúa a las PAM’S en una posición de vulnerabilidad asociados a falta de recursos económicos, débil soporte familiar y social exponiéndoles por lo tanto en una situación de desprotección.

22. En lo que corresponde a los Hospitales referenciales de la DISA. V. L.C., solo se cuenta con la presencia de 05 geriatras. • 02 Geriatras en el Hospital Dos de Mayo • Responsable del servicio: Dr. Marco Zelada • (Lunes – Viernes, 8:00 a.m. – 1:00 p.m.) • 02 Geriatras en el Hospital Arzobispo Loayza • Responsable del servicio: Dr. Francisco Amado • (Lunes – Sábado, 8:00 a.m. – 2:00 p.m., Incluye I/C) • 01 Geriatra en el Hospital Santa Rosa • Responsable del servicio: Dra. Soledad Perez • Lunes – Jueves – Sábado, 8:00 a.m. – 2:00 p.m.) • (Martes – Miércoles – Viernes, 8:00 a.m. – 2:00 p.m.)

23. En la actualidad se encuentran registrados Establecimientos considerados: “CASA DE REPOSO” en los diferentes distritos de Lima: Así también se encuentran 3 Establecimientos para atención con especialidad de Geriatría en Lima, Jesús María y San Miguel.

24. NECESIDADES DE NUTRICION No se conoce el estado nutricional de los PAMS con exactitud ni la magnitud de la población adulta mayor que padece de mal nutrición sin embargo se considera a la malnutrición proteico energética y a la deficiencia de micronutrientes como un problema frecuente en el adulto mayor, representando un problema de salud pública.A nivel de la DISA V LC se encuentran dentro de las diez primeras causas de morbilidad los casos de enfermedades crónico degenerativas-no transmisibles tales como la hipertensión arterial osteoporosis y dislipidemias.En éste sentido la Unidad de Nutrición ha considerado por conveniente programar las siguientes actividades.

25. 1.Capacitación sobre la propuesta de la valoración nutricional antropométrica del adulto mayor. 2.Implementar centros pilotos para la validación de la valoración nutricional antropométrica del adulto mayor donde se cuente con personal de nutrición.. 3.Contar con reportes estadísticos mensuales sobre el estado nutricional en ésta etapa de vida a través del índice de masa corporal. 4.Validación de la Guía Educativa de alimentación y nutrición para el Adulto mayor con enfermedades no transmisibles. 5.Realizar una intervención educativa comunicacional de alimentación del adulto mayor con el fin de contribuir en su salud integral.

26. SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL: Se hace necesario en la atención primaria de salud una detección precoz y manejo de los casos de ansiedad y depresión en la PAM ya que su frecuencia es significativa. En algunos casos el estado depresivo puede llevar a pensamientos o conductas suicidas. En los adultos mayores el deterioro cognitivo como la demencia causa deterioro funcional mala calidad de vida del paciente y su entorno. El estudio epidemiológico Metropolitano de salud mental 2002 encontró en Lima que la prevalencia de maltrato al adulto mayor fue de 24.5% el 9.8% recibe maltrato en forma sistemática(1 a 2 veces /mes).

27. MUCHAS GRACIAS