250 likes | 391 Views
diabetes prevention kungssten – dpk. Ett utvecklingsarbete i Primärvårdsområde Väster Vårdcentralen Kungssten Göteborg Kerstin Ahnberg processledare/ distrikts- och diabetessköterska Eva-Lisa Petersson med dr, AT, handledare/ FOUU-enheten. Instabil kranskärlssjukdom. Diabetesdiagnos. 5 år.
E N D
diabetes prevention kungssten – dpk Ett utvecklingsarbete i Primärvårdsområde Väster Vårdcentralen Kungssten Göteborg Kerstin Ahnberg processledare/ distrikts- och diabetessköterska Eva-Lisa Petersson med dr, AT, handledare/ FOUU-enheten
Instabil kranskärlssjukdom Diabetesdiagnos 5 år Förhöjt blodsocker 10-20 år Insulinresistens
Syfte (1) Attprova en arbetsmetod som identifierar personer med risk att utveckla typ 2 diabetes
Diabetestest • Ålder 4 p • BMI 2 p • Midjemått 4 p • Motion mindre än 30 minuter dagligen 2 p • Ej grönsaker/frukt, bär dagligen 1 p • Nånsin blodtrycksmedicin regelbundet 2 p • Nånsin högt blodsocker 5 p • Någon anhörig typ 1- eller typ 2 diabetes 5 p -------------------- 25 p
Syfte (2) Att intervenera genom ett preventionsprogram liknande den finska ”Högriskstrategin”
De tre målen • Individuellt kostmål • Minst 4 tim fysisk aktivitet /vecka • Minska i vikt till BMI 25 / minst 5 %
? Hur stor andel deltagare uppnådde de tre målen? Förändrades livskvaliteten för deltagarna?
På laboratoriet vikt → * BMI ≥ 27 / 30→ ↓ längd * midjemått * 2 blodsocker * diabetestest ≥ 12 p → ändra livsstil? ≥ 20 p: OGTT
35 inkluderades 33 påbörjade interventionen 28 fullföljde år 1 2 diabetesdiagnoser 4 avhopp 1 diabetesdiagnos 2 diabetesdiagnos Flödet
nått mål delvis ej nått 80 70 60 50 Procent 40 30 20 10 0 kost fysisk aktivitet vikt Måluppfyllelser % n=28
Medicinska data före och efter (n=28) • blodtryck (mm Hg) mv±SD2009mv±SD 2010 • systoliskt 136 ± 21 124 ± 13 • diastoliskt 89 ± 11 82 ± 9
Svar på ”Frågor om din livsstil”, före och efter 1 år, %, n=28 100 80 60 % vet ej % ja 40 20 0 efter efter efter efter efter efter efter efter efter alkohol före rökning före övervikt före stress arb före för mkt fett före stress fritid före för mkt sött före för litet fibrer före för lite motion före
Förändringar, livsstilssvar (n=28)enskilt + enskilt och grupp ( 15+13) enskilt enskilt o grupp Motion 13% ↑ 39% ↑ Fritids- stress 40→27% 77→31% Oklarheter om kost ↑↓
Livskvalitetsformulär (EuroQol-5D) Rörlighet • Jag går utan svårigheter • Jag kan gå men med viss svårighet • Jag är sängliggande Hygien Huvudsakliga aktiviteter(t ex arbete, studier, • hushållssysslor, familje- och fritidsaktiviteter) Smärtor/besvär • Jag har varken smärtor eller besvär • Jag har måttliga smärtor eller besvär • Jag har svåra smärtor eller besvär Oro/nedstämdhet • Jag är inte orolig eller nedstämd • Jag är orolig eller nedstämd i viss utsträckning • Jag är i högsta grad orolig eller nedstämd
? → ! Hur stor andel deltagare uppnådde de tre målen? 20% Förändrades livskvaliteten för deltagarna? Ja, oro/nedstämdhet, besvär med rörlighet samt stress på fritiden; alla halverades.