180 likes | 805 Views
Palliativ vård & Arbetsterapi. Hospicerörelsen – utveckling & filosofi Palliativ vård – definition & arbetssätt Palliativ rehabilitering Arbetsterapeutens roll i palliativ vård. ”Nu blir en man sjuk ute på ett skepp de skola bida på medvind och vårda mannen
E N D
Palliativ vård & Arbetsterapi Hospicerörelsen – utveckling & filosofi Palliativ vård – definition & arbetssätt Palliativ rehabilitering Arbetsterapeutens roll i palliativ vård
”Nu blir en man sjuk ute på ett skepp de skola bida på medvind och vårda mannen Nu tager sjukdomen till hos mannen; ännu skola de bida på medvind och vårda mannen. En säger honom vara död och en annan levande; ännu skola de bida på medvind och vårda mannen. Ända till dess alla säga honom vara död och ingen levande. De föra honom sedan till en obebodd ö. De lägga honom där mellan sten och torv; bort segla de sedan.” Upplandslagen Anno 1296
Vad är Hospice? • Hospes (latin) – värd, gäst. • SAOL - enkelt och relativt billigt hotell, oftast med religiöst betonad ledning. • Hospice – palliativ slutenvårdsenhet. • SAH, KVH, ASIH m.m.
Hospice DÅ Medeltiden - ”en viloplats för resenärer”. Härbärgen på kloster. Reformationen – klostren försvann. Sjuka och döendes nöd blev stor, många dog i misär. Sekelskiftet - ”En plats för vård av döende”. The Irish Sisters of Charity vid St Joseph's 1905.
Hospice NU • Stora medicinska framsteg! • 1967 – St Christophers Hospice • 1970 – Hospice Home Care • 1987 – Sverige får sitt första Hospice, palliativ medicin blir en specialitet. • Hemsjukvården utvecklas i Sverige (SAH -95) • 1997 – Professor i palliativ medicin • 2006- ”Döden angår oss alla”
Cicely Saunders 1918-2005 ‘ You matter because you are you, and you matter to the end of your life. We will do all we can not only to help you die peacefully, but also to live until you die.’
Vad innebär hospicefilosofin? • En strävan efter fysiskt, psykiskt, socialt och andligt/existentiellt välbefinnande. • Bästa möjliga smärt- och symtomlindring. • Psykologiskt stöd till patient och närstående under sjukdomstiden och i sorgen. • Stödja patienten att leva ett så aktivt liv som möjligt ända till livets slut, väl medveten om att döden är nära. • Närstående uppmuntras att vara delaktiga i vården.
Palliativ vård • En aktiv helhetsvård av den sjuke och familjen, genom ett tvärfackligt sammansatt vårdlag • vid en tidpunkt när förväntningarna inte längre är att bota och när målet inte längre är att förlänga livet. • Målet för palliativ vård är att ge högsta möjliga livskvalitet för patient och närstående. • Palliativ vård skall tillgodose fysiska, psykiska, sociala och andliga/existentiella behov. • St Anne Altarpiece 1507-08Oil on woodMusées Royaux des Beaux-Arts, Brussels
Palliativ vård i Skåne • 1, 2 miljoner invånare • 12 000 dödsfall per år • Palliativ vård för ca 10% (4- 17 %) • ca 1 400 dödsfall av 12 000 • 273 platser = 23/ 100 000 inv. • Stockholm 864 platser = 46/ 100 000 inv. • ”Borde vara 60 platser/ 100 000 inv.” (Ideström & Thorén, 2006)
Var dog man i Malmö 2004? • UMAS 1044 40 % • SAH/ Hospice 447 17 % • Särsk. boende 1109 43 %
Vad kostar vården i livets slutskede? • 1 341 Kr/ dygn i avancerad hemsjukvård (SAH) • 1 500 – 2 000 Kr/ dygn på särskilt boende • 5 685 Kr/ dygn på Hospice • 6 – 8 000 Kr/ dygn på sjukhus
Cancerrehabilitering Cancerrehabilitering är en tidsbegränsad process med syfte att förebygga och reducera de fysiska, psykiska, sociala och existentiella följderna av cancersjukdomen och dess behandling. Rehabiliteringsåtgärderna ska ha tydliga mål samt ge den enskilde patienten stöd och inspiration att ha ett så bra liv som möjligt. Den individuella rehabiliteringsplanen skall upprättas i nära dialog mellan patient och behandlare. (NCU, Nordisk Cancer Union)
Individualisering Varje patient är unik – inte bara när det gäller sjukdomshistoria, kroppskonstitution och psykisk uthållighet, utan även när det gäller socialt nätverk, intressen och livsåskådning. Cancerfondrapporten 2009
Helhetstänkande Rehabiliteringen måste se till hela människan – kropp, psyke, socialt sammanhang, yrkesidentitet etc – och inte begränsas till att endast kretsa kring uppenbara fysiska och psykiatriska problem. Cancerfondrapporten 2009
Integration Behandling, rehabilitering och palliativ vård ska inte betraktas som separata uppgifter. I stället ska allt koordineras och vävas ihop, och ingå i en sammanhållen vårdplanering. Cancerfondrapporten 2009
Multimodal rehabilitering • Fysisk rehabilitering • Psykisk rehabilitering • Social rehabilitering • Existentiell rehabilitering Cancerfondsrapporten 2009
Arbetsterapeuter Erbjuder ADL-träning (Activities of daily living), utprovning av hjälpmedel, bostadsanpassning samt arbetsplatsanpassning. Cancerfondsrapporten 2009