7. Nationale Kongres Foreningen for palliativ indsats 21. Juni 2013

1. 7. Nationale KongresForeningen for palliativ indsats21. Juni 2013 Workshop ”Vi har også en hjerne når vi skal dø” v. Helle Schimmell Helle Schimmell

2. Den gode død – findes den? ”Death was defined by health care givers as ”good” if there was awareness, acceptance and reparation for death, and a peaceful and dignified dying. Helle Schimmell

3. Hvordan passer idealet om den gode død med hvad vi ved om hjernen? Helle Schimmell

4. Helle Schimmell

5. Reptilhjerne Helle Schimmell

6. Pattedyrhjerne Helle Schimmell

7. Primathjerne Helle Schimmell

8. Helle Schimmell

9. Helle Schimmell

10. Helle Schimmell

11. Vores hjerne afspejler at vi er spændt ud mellem vilje og vilkår Helle Schimmell

12. Vilje eller vilkårFast eller formbar? Primat Primat hjerne Mest plastisk – mest vilje/frihed Pattedyr Pattedyr hjerne Krybdyr hjerne Mindst plastisk – mindst vilje/frihed PD - emotioner

13. Vores hjerner er designet til artens overlevelse ikke til individuel lykke Helle Schimmell

14. Amygdala - frygtbetingning Helle Schimmell

15. Analytisk Kompleks velovervejet LeDoux:The emotional Brain 1998 s. 164 Sensory Cortex High road ”Quick and dirty” Stærke primitive Følelser – handle impulser Thalamus Amygdala Low road Emotional Responses Emotional Stimulus Hukommelse - Schimmell

16. Orbitofrontal cortex Helle Schimmell

17. Helle Schimmell

18. Helle Schimmell

19. Vores hjerner er skabt til et spænd der kan afbalancere behovet for hurtig respons med behovet for eftertænksom fleksibilitet Helle Schimmell

20. Daniel Siegels trekantHjerne – Sind – RelationEt åbent system Helle Schimmell

21. D. Siegel skriver i sit forord: • ”Inden for mit eget område, psykiatrien, synes den kolossale udvikling inden for den neurovidenskabelige forskning af nogle at blive fortolket, om om der er behov for en ekstrem form for ”biologisk determinisme” – det vil sige den opfattelse, at psykiatriske lidelser er et resultat af biokemiske processer, som i de fleste tilfælde er genetisk bestemte og kun undtagelsesvis påvirke af erfaringen. • Det er i denne forbindelse ironisk, at nye og ikke særlig velkendte neurovidenskabelige forskningsresultater i virkeligheden peger på præcis det modsatte: Interaktioner med omgivelserne og især relationer til andre mennesker former direkte udviklingen af hjernens struktur og funktioner. Der er ingen grund til at vælge mellem hjerne og sind, biologi og erfaring, arv og miljø. Disse opdelinger er ikke særligt formålstjenlige, og de hindrer, at man kan tænke klart om et vigtigt og komplekst emne, menneskesindets udvikling”. (Siegel: Sindets tilblivelse s. 10)

22. Siegels model af ”selvet” – opstået i 1992 - af nød!!! En systemisk (kontroversiel) model Relationsship Deling af ”energy and information flow” • Et åbent komplekst • Selvorganiserende • system der balancerer mellem • Kaos • Rigiditet • Systemet er non-lineært • Dynamisk • Dvs: Små input kan • føre til store output Tre fundamentale (irreducible) aspekter af en realitet: ”Energi Flow af information” Brain Mind Regulering af ”Energy and information-flow” (ifølge) D. Siegel: Pocketguide to Interpersonal Neurobiology Dan Siegel: Pocketguide to Interpersonalneurobiology: An IntegrativeHandbook of the Mind

23. Vi er ikke beregnet til at være alene Helle Schimmell

24. Præmotorisk cortex ”Handlings-neruroner” ”Asterix-neruroner” Joachim Bauer Kap 2 G. Rizzolatio Motorisk cortex Bevægelsesneuroner ”Obelix-neuroner”