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Démarche qualité autour du Contrat de Bon Usage des produits pharmaceutiques. OBJECTIFS. CBU. CBU : Qualité du circuit du médicament Enjeu financier majeur (AP-HM : ≈ 14 M€ de perte/an) R espect +++. Évaluer la connaissance du CBU par les personnels concernés. 1. 2.
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Démarche qualité autour du Contrat de Bon Usagedes produits pharmaceutiques
OBJECTIFS CBU CBU :Qualité du circuit du médicament Enjeu financier majeur (AP-HM : ≈ 14 M€ de perte/an) Respect +++ Évaluer la connaissance du CBU par les personnels concernés 1 2 Mise en place d’actions de sensibilisation et d’information si nécessaires
Etude pilote AP-HM relative au CBU • Étude prospective 1 jour donné • Questionnaire (14 questions fermées) • 10 à 15 minutes • Enquête formatrice possibilité de répondre à toutes les questions • Critère d’inclusion de la population acteur du circuit du médicament • Critère de non-inclusion participation à des groupes de travail relatifs au CBU • Population interrogée 22 médecins + 25 internes en médecine 107 personnes 16 cadres de santé + 28 infirmiers 16 préparateurs en pharmacie 1 Matériel et méthode
Etude pilote AP-HM relative au CBU • Étude prospective 1 jour donné • Questionnaire (14 questions fermées) • 10 à 15 minutes • Enquête formatrice possibilité de répondre à toutes les questions • Critère d’inclusion de la population acteur du circuit du médicament • Critère de non-inclusion participation à des groupes de travail relatifs au CBU • Population interrogée 22 médecins + 25 internes en médecine 107 personnes 16 cadres de santé + 28 infirmiers 16 préparateurs en pharmacie 1 Matériel et méthode
Avez-vous déjà entendu parler de CBU ? 120 100 80 56,3 NON (%) 60 93,8 95,5 96 OUI 100 40 43,8 4,5 20 6,3 4 0 0 Infirmiers Préparateurs Cadres santé Internes médecine Médecins titulaires • Enquête relative au CBU • 9% ont entendu parlé du CBU (70% de préparateurs) (+14% connaissent le concept sans connaître le sigle) 1 Résultats
Enquête relative au CBU • Qui se sent concerné ? • Médecins, internes en médecine concernés à 90% • IDE concernés 86% • 100% des préparateurs se sentent concernés • Qui est concerné ? • >90% médecins, internes pensent les pharmaciens concernés • 90%pensent les médecins et pharmaciens concernés • 79% pensent les IDE concernés • 67% pensent les préparateurs concernés • Ne répond pas à cette question 5% 1 Résultats
Enquête relative au CBU • 67,2% répondent que le CBU profite principalement au patient et à l’établissement • Avez-vous entendu parler de T2A ? GHS ? PTT ? 1 Résultats
Enquête relative au CBU • Produits facturés en sus 60% (médecins et internes+++ 70% ) • Remboursement soumis à condition 76% (remboursement systématique pour ¼ des infirmiers et des préparateurs) • 70% pensent que les MO/DMI = 20 à 40% des produits de l’AP-HM Préparateurssur-estiment (31%) # Cadres de santé sous-estiment • 60% répondent que le manque à gagner (si remboursement à 70%) = 15 millions € 1 Résultats
Enquête relative au CBU • Fort désir d’information sur le CBU (89%) et la T2A (66%) Médecins + Cadres besoin d’information T2A : désir car communication + formation AP-HM • Recherches personnelles déjà effectuées : CBU 8%, T2A 35% Préparateurs + Médecins + Cadres recherches +++ • 11% des interrogés ne ressentent aucun besoin d’information sur ces sujets alors qu’ils ne les maîtrisent pas 1 Résultats !
Actions de sensibilisation : AFFICHE sur le CBU Objectif : Messages à faire passer = - Décryptage du sigle « CBU » - Circuit du médicament - Professionnels concernés - Implication pluridisciplinaire dans 1 objectif commun Mise en page Service de communication-presse de l’AP-HM 2 Matériel et méthode
Résultats - discussion Format : A3 Tirage : 1100 affiches Affichage : dans les services
ARTICLE de presse sur le CBU Objectif : compléter l’affiche approfondir le sujet « CM Info » : journal interne AP-HM Lecteurs : praticiens titulaires + internes (AP-HM + France) « Le Contrat de Bon Usage un enjeu majeur pour l’AP-HM » : - le contexte d’apparition du CBU - ses exigences, ses enjeux - les personnes impliquées - la situation de l’AP-HM Tirage : 1700 exemplaires 2 Matériel et méthode Résultats - discussion
GUIDE des bonnes pratiques de prescription Objectif : Rappel des règles de prescription Destinataires : internes et médecins Validation COMEDIMS Mise en page Service de communication Format choisi : dépliant 3 volets 2 thèmes : - règles de prescription (références réglementaires) - information prescription de médicaments particuliers + information autour du médicament (sites Internet) Tirage : 4000 exemplaires diffusion nominative 2 Matériel et méthode Résultats - discussion
OBJECTIFS Étude pilote à l’AP-HM Validation : méthodologie + organisation + résultats + campagne de sensibilisation prête à l’emploi Objectif: Élargir l’étude aux régions (PACA-Corse) Étude multicentrique + représentative +++ : Résultats pertinents Participation de l’ensemble des ES de la région Avancée pour le circuit du médicament au niveau régional
EN PRATIQUE • Vous : • Recueil des données de votre établissement (enquête en services ) • - Médecins PH : , CME : , PUPH : , ACC : , Chef de service : • - Internes en médecine : XX/ lits ou service • - IDE : XX / lits ou service • - Cadres de santé : XX / lits ou service • - Préparateurs en pharmacie : XX / lits ou service • Nous : • Analyse de vos données • mise à disposition d’une campagne de sensibilisation
CONCLUSION - PERSPECTIVES Sensibilisation Information Evaluation campagne Espace Intranet Affiche Article CBU qualité circuit du médicament Diffusion des résultats Enquête Guide de prescription Formation – FMC
Pr réunion - Apporter : • 20 questionnaires • 1 affiche • 20 guides de BPP