Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA

1. Education Thérapeutique du Patient Suivi thérapeutique et éducation personnalisée chez les patients VIH et VHC Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Pr J.M. MOLINA Saisie « NADIS » et Bilan ETPannée 2013 16 et 19 juin 2014

2. Programmes d’ETP du SMIT Populations cibles • Les patients VIH, devant débuter un nouveau traitement Anti Rétroviral (naïfs ou pré-traités), présentant (ou susceptibles de présenter) des difficultés à la prise des ARV. • Les patients atteints d’une hépatite virale qui doivent débuter un traitement Anti-Viral, naïfs ou prétraités, participant ou non à un protocole. Agrément ARS 2010, renouvellé Agrément ARS juin 2013

3. Plaquette d’information ETP

4. Plaquette d’information ETP

5. Organisation • Consentement et engagement du patient à participer au programme 45 min - 1 H Education: acquisition de compétences 30 à 45 min Entretiens individuels Parcours Personnalisé de soins • Pharmacie : Accompagnement Pharmaceutique –ETP • Psychologue • Psychiatre • Addictologue • Assistante Sociale • Diététicienne • Associations de patients AP-ETP Dispensation hebdomadaire des ARV Au minimum3 séances hors hospitalisation  Diagnostic éducatif + objectifs définis    Evaluation finale du patient

6. DEMANDE d’ETP (Education Thérapeutique du Patient) Date  : ………./………./………. Nom du demandeur  : …………………………………………………………… Motif: VIH : Ο Initiation ARV Ο Difficultés d’observance Ο Echec Virologique Ο Changement ARV Ο Programme Accompagnement Pharmaceutique (AP-ETP) Ο Autre (préciser) : ……………………………….………. VHC : Ο Avant Initiation de traitement Ο Avant Reprise de traitement Traitement prescrit : …………………………….…… Ο Autre (préciser) : …………………………….…………. Séance à réaliser en: Ο Consultation Ο HDJ Ο Hospitalisation Fougère 3 Délai de RDV souhaité : ……….…………. Prendre Rendez - vous auprès de Madame Pascale GODARD (Tel : 2 4117) et lui adresser la demande RDV fixé le : ………./………../……… Prise de RDV sur AGENDA (secrétariat médical : Pascale) Rappel téléphonique systématique la veille de la consultation ou après un rendez-vous manqué (IDE ETP)

7. Planning des consultations CP : Claire Pintado LD : Laure Deville MC : Maeva Causse SP : Sylvie Parlier IDE/TEC :Infirmières ou Techniciennes d’études Cliniques

8. Saisie « NADIS » pour une meilleure extraction ETP (1) Pays de naissance Ville de naissance si France sexe Numéro IPP

9. Saisie « NADIS » pour une meilleure extraction ETP (2)

10. Saisie « NADIS » pour une meilleure extraction ETP (3) « Suivi d’éducation thérapeutique »

11. Saisie « NADIS » pour une meilleure extraction ETP (4) Recours sans Cons Appel téléphonique ou Renouvellement d’ordonnance

12. Programme ETP pour les patients VIH+ Année 2013 [1-8] séances d’ETP / patient Moyenne de 2,14 séances / patient pendant l’année 2013 • 200 patients • 427 séances d’ETP Durée des séances : [20 – 90] min Durée moyenne d’1 séance : 50 min 109 patients avec > 3 séances Nombre de patients [4-8] séances d’AP-ETP / patient • 2 patients en AP-ETP Données issues de NADIS avec l’aide de Michel Guionie (COREVIH EST)

13. Programme ETP pour les patients VIH+ Année 2013 • Description de la population • Genre: 65 F / 135 H • Age: • Origine géographique Non renseignés 8,5 % (17/200) France Afrique sub-saharienne 39 % (78/200) 41 % (82/200) Europe occidentale Europe orientale et Asie centrale Asie et Pacifique Moyen-Orient et Afrique du nord Amérique latine Caraïbes L’ensemble des données présentées sont issues de NADIS grâce à Michel Guionie (COREVIH EST)

14. Programme ETP pour les patients VIH+ Année 2013 • Type d’infection 52 patients co-infectés Nombre de patients • Stade clinique Nombre de patients L’ensemble des données présentées sont issues de NADIS grâce à Michel Guionie (COREVIH EST)

15. Programme ETP pour les patients atteints d’une hépatite virale – Année 2013 [1-8] séances d’ETP / patient Moyenne de 3,3 séances / patient 52 patients 172 consultations 30 patients avec > 3 séances Recours à ISM pour 13 patients (25 %)

16. Programme ETP pour les patients atteints d’une hépatite virale – Année 2013 • Genre: 14 F / 38 H • Origine géographique France 21 % (11/52) 27 % (14/52) Afrique sub-saharienne 11 % (6/52) Europe orientale et Asie centrale 13 % (7/52) Asie et Pacifique 23 % (12/52) 4 % (2/52) Moyen-Orient et Afrique du nord Caraïbes • Type d’infection

17. Activités complémentaires • Groupes de travail: • Commission ETP : - COREVIH Est • - GH • Partenariat avec service d’addictologie FW • Consultation addictologie ETP par Mme Poupaud chaque 1er vendredi du mois • Formations: • - Compagnonnage: formation ETP du COREVIH Est • - Externes pharmacie • RCP GH nouveaux antiviraux VHC

18. Pistes d’amélioration • Recrutement patients éligibles à l’ETP • 149/554 (27 %) patients non venus Source AGENDA

19. Pistes d’amélioration • Satisfaction des patients recueillie • par auto-questionnaire • Globalement bonne à l’exception du local • Pour le bilan d’activité • Renseigner au mieux NADIS, notamment: • - Pays d’origine • - Corriger la date de début de traitement Evaluation qualitative du programme - Evolution des résultats biologiques - Qualité de vie Source AGENDA

20. Merci de votre attention et de votre participation