Service de Bactériologie Département des Maladies infectieuses et parasitaires Faculté de Médecine Vétérinaire

1. Cours de bactériologie 2ème doctorat Service de BactériologieDépartement des Maladies infectieuses et parasitairesFaculté de Médecine Vétérinaire Les maladies du tractus génital

2. Les maladies du tractus génital • Femelle • Vaginite • Métrite, pyomètre • Avortements • Mammites • Mâle • Orchite, épidydymite • Prostatite, vésiculite • Balanite, posthite

3. Les maladies du tractus génital VAGINITE Etiologies - Pathogénie • défenses: • flore endogène (108 germes/ml sécrétions) • 90% anaérobies et 10% aéro-anaérobies (Lactobacillus sp.) • pH acide • facteurs antibactériens • origine des infections: • si déséquilibre de la flore ! traitement général aux antibiotiques ! • infections par des bactéries de la vulve, du périnée, des fèces ou du milieu extérieur • nombreuses espèces pyogènes classiques + fécales: • Streptococcus sppβ-hémolytiques, Staphylococcus sp.,Arcanobacterium pyogenes • Actinobacillus equuli, Actinobacillus suis • E. coli et coliformes, Enterococcus sp.,Proteus sp. • Mycoplasma sp. • Pseudomonas aeruginosa

4. Les maladies du tractus génital VAGINITE Signes cliniques - Lésions • écoulement vulvaire muqueux à purulent (hémorragique) • muqueuse vaginale congestionnée • présence de cellules inflammatoires (polynucléaires) dans les écoulements • refus d’accouplement Diagnostic • clinique avant tout • bactériologique par culture sur écoulements (culture aérobie classique)

5. Les maladies du tractus génital METRITE, PYOMETRE Etiologie - Pathogénie • défenses: • pas de flore résidente • flore transitoire si ouverture du col • facteurs antimicrobiens du mucus • IgA • origine des infections: • flore vaginale résidente ou d’origine externe (fèces, peau, coït, environnement) • Streptococcus sppβ-hémolytiques, Arcanobacterium pyogenes • Actinobacillus suis, Actinobacillus equuli, Histophilus somni • Mycoplasma sp., Mycoplasma haemofelis(chatte) • E. coli et coliformes (pyomètre), Enterococcus sp., Proteus sp. • Staphylococcus sp.,Streptococcus sppβ-hémolytiques, Arcanobacterium pyogenes • Taylorella equigenitalis(jument),Campylobacter fetus (ruminants) • Pseudomonas aeruginosa

6. Les maladies du tractus génital METRITE, PYOMETRE Signes cliniques - Lésions • écoulements du col utérin et vulvaire muqueux, purulent (hémorragique) • muqueuse de la matrice congestionnée • présence de cellules inflammatoires (polynucléaires) dans les écoulements • Infertilité, allongement intervalle de mise-bas • exudat purulent dans la matrice • si pyomètre: col fermé, pas d’écoulement, intoxication progressive (hypothermie, inappétence), matrice distendue Diagnostic • clinique avant tout • bactériologique par culture sur écoulements ou contenu de la matrice (culture aérobie classique)

7. Les maladies du tractus génital VAGINITE, METRITE, PYOMETRE Traitement • 1er choix: pénicilline G (+ streptomycine), Tsu, amoxicilline • 2ème choix: pénicilline/gentamicine, tétracyclines • 3ème choix: amoxicilline + acide clavulanique, clindamycine, céphalosporines 1ère et 2ème générations • Pseudomonas aeruginosa: gentamicine, fluoroquinolones • irrigation avec antiseptiques (furanes, chlorhexidine) ou antibiotiques (ampicilline) Prophylaxie • général • accouplement

8. Les maladies du tractus génital METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM) VIBRIOSE DES BOVINS Etiologies – Incidences • Taylorella equigenitalis • « parasite » exclusif du tractus génital équin • portage par l’étalon (prépuce, pénis, méat urinaire) • maladie chez la jument • transmission vénérienne • ! transmissions transplacentaire et par contact (matériel contaminé) possibles • Campylobacter fetus subsp. venerealis • « parasite exclusif du tractus géntial bovin • portage par le taureau • maladie chez la vache • transmission vénérienne • (parfois chez la brebis)

9. Les maladies du tractus génital METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM) VIBRIOSE DES BOVINS Pathogénie • la transmission se fait à la sailie • la bactérie colonise le tractus génital femelle (vagin, col de la matrice) • la bactérie pénètre dans la matrice et provoque une endométrite purulente • la nidification ne peut se faire, l’embryon est résorbé • la femelle guérit cliniquement mais reste porteuse excrétrice • l’immunisation ne dure pas lontemps et une réinfection est possible

10. Les maladies du tractus génital METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM) VIBRIOSE DES BOVINS Signes cliniques - Lésions • absence de signes généraux • vaginite, métrite, cervicite et/ou salpingite catarrhale • écoulements cervical et vulvaire plus (CEM) ou moins (vibriose) muco-purulent • épithélium érodé, infiltration de monocytes • résorption embryonnaire, absence de nidification,infertilité temporaire • Régression, guérison en quelques semaines et retour à la fertilité, portage chronique (jument) • retours en chaleur, cycle allongé, élimination de l’infection après 1 an (vache) • infection inapparente chez le mâle • portage chronique (étalon) • immunité et élimination de l’infection après 1 an (taureau)

11. Les maladies du tractus génital Diagnostic METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM) • clinique: tout écoulement vulvaire après saillie est suspect • laboratoire • culture sur écoulements, lavage de matrice (1 sem): milieux sélectifs et enrichis, atmosphère anaérobie, durée 1 semaine • sérologie (CFA entre 15e et 40e jour) VIBRIOSE DES BOVINS • clinique: problèmes d’infertilité, de retours en chaleurs • laboratoire • Culture sur écoulement, lavage de matrice, milieux sélectifs, atmosphère microaérobie, durée 48 heures • Recherche d’agglutinines dans le mucus cervicovaginal (pendant 7 mois)

12. Les maladies du tractus génital Traitement METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM) • malades: irrigation de la matrice avec nitrofurazone + pénicilline ou ampicilline dans NaCl 0,9% pendant 1 semaine • porteurs: topiques (pour la matrice et le fourreau) à base de chlorhexidine 2%, nitrofurazone 0,2% pendant 5 jours • fermeture chirurgical fosse clitoridienne VIBRIOSE DES BOVINS • taureau: local (trypaflavine à 1/1000, streptomycine, terramycine) • vache: local (idem) et général (pénicillines, céphalosporines, streptomycine)

13. Les maladies du tractus génital Prophylaxie METRITE CONTAGIEUSE EQUINE (CEM) • détection obigatoire des porteurs (saillie, concours, exportation) • écouvillonnages col, fosse clitoridienne, fourreau et fosse urétrale • saillies tests • fermeture chirurgicale de la fosse clitoridienne • irrigation de la fosse clitoridienne et du prépuce (cfr traitement) • désinfection du matériel suspect VIBRIOSE DES BOVINS • insémination artificielle • vaccins (pas en Belgique) • irrigation du prépuce (cfr traitement)

14. Les maladies du tractus génital • Femelle Avortements • Clinique: avorton (âge) ou mort-né, momifié ou putréfié • Epidémiologie (dans le groupe): sporadique ou en série, pathologies unique ou multiple • Etiologies: mécanique, physique, chimique, biologique (virus, bactéries, mycoses, génétique), génétique • Type de prélèvements: tissus du fœtus, liquide de la caillette, enveloppes, sérums couplés de la mère, sérum et liquides (péritoine, plèvre) du fœtus • Santé de l’homme: éleveur, propriétaire, vétérinaire, profane • Maladie à déclaration obligatoire ?

15. Les maladies du tractus génital Avortements • Origine des infections: • Hématogène: septicémie, bactériémie • Vénérienne: accouplement, saillie • Urinaire: cystite • Fécale: diarrhée • Bactéries responsables: • Sporadiques:Escherichia coli et coliformes, Staphylococcus (aureus et intermedius), Streptococcus bêta hémolytique(zooepidemicus, canis, suis, …), Arcanobacterium pyogenes, Chlamydophila (abortus <sauf ovins>, felis, psittaci), Coxiella burnetii, Actinobacillus (suis et equuli), Rhodococcus equi • Multiples et contagieux:Salmonella enterica (sérovars classiques + Abortusequi et Abortusovis), Histophilus somni, Campylobacter fetus subsp. fetus, Brucella (abortus, melitensis, suis, canis), Chlamydophila abortus (ovins), Leptospira interrogans • Multiples non contagieux: Listeria monocytogenes, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma spp (bovis, bovigenitalium, haemosuis, haemofelis), Acholeplasma equifœtale, Erysipelothrix rhusiopathiae (Leptospira interrogans), Ureaplama diversum

16. Les maladies du tractus génital Avortements • Problèmes de zoonoses: • Brucella abortus (Br. melitensis, Br. suis) • Salmonella enterica (Typhimurium et quelques autres) • Listeria monocytogenes • Leptospira interrogans (nombreux sérovars) • Coxiella burnetii, Chlamydophila (abortus, psittaci) • Avortements à déclaration obligatoire: • Sporadiques:Coxiella burnetii • Multiples et contagieux:Campylobacter fetus subsp. fetus, Brucella (abortus, melitensis, suis, canis), Chlamydophila abortus (ovins) • Multiples non contagieux:néant

17. Les maladies du tractus génital Avortements • Diagnostic: • Culture bactériologique classique: enveloppes fétales, organes internes du fétus, contenu liquide de la caillette • Coloration classique (Gram): enveloppes fétales, organes internes du fétus, contenu liquide de la caillette • Par coloration élective: enveloppes fétales, orgenes internes, contenu liquide de la caillette • Coloration de Köster: genres Brucella, Chlamydophila, Coxiella • Coloration de Ziehl-Neelsen: genre Mycobacterium • Par sérologie: sur sérums couplés de la mère et/ou sur liquides des séreuses du fétus • Classique: leptospirose, borréliose de Lyme, borréliose • Possible: tous du moment qu’une préparation d’antigènes existe

18. Les maladies du tractus génital AVORTEMENTS BRUCELLIQUES Etiologies • Le genre Brucella • diverses espèces ou une espèce avec divers bio- pathotypes • coccobacille Gram négatif • pathogène intrécellulaire facultatif • légèrement acido-résistant (coloration de Köster)

19. Les maladies du tractus génital AVORTEMENTS BRUCELLIQUES Etiologie • Brucella melitensis: une seule espèce (8 biopathotypes) • Melitensis petits ruminants+ homme, bovins, porcs • Abortus bovins + homme, chiens, ovins, porcs, chevaux • Suis porcs, sangliers+ chevaux, homme, chiens rennes, élans, caribous lièvres, rongeurs • Canis chiens? homme • Ovis béliers? • Neotamae rongeurs de l’Utah- • Cetaceae cétacés? • Pinnipedae pinnipèdes?

20. AVORTEMENTS BRUCELLIQUES Etiologie • Brucella melitensis: une seule espèce (8 biopathotypes)

21. Les maladies du tractus génital AVORTEMENTS BRUCELLIQUES Pathogénie • sources d’infection: • produits d’avortement • lait, sperme, matières fécales • nourriture et boisson contaminées • vecteurs animés (chien, rat) et inanimés (bottes • voies d’infection: • Ingestion • Transcutanée • Conjonctive • mamelle en lactation • vénérienne: saillie, sodomisation (Br. ovis) • infection locale macrophages ganglions régionaux autres ganglions organes lymphoïdes phases de bactériémie

22. Les maladies du tractus génital AVORTEMENTS BRUCELLIQUES Pathogénie • localisations typiques: • matrice gravide: Br. abortus, melitensis (suis, canis) • mamelle • organes mâles: Br. abortus, melitensis, ovis (suis, canis) • autres organes: • capsules et bourses articulaires: Br. abortus • foyers purulents et nécrotiques: Br. suis • disques intervertébraux, œil, rein, méninges: Br. canis

23. Les maladies du tractus génital AVORTEMENTS BRUCELLIQUES Signes cliniques - Lésions • Br. abortuschez les bovins • avortement après le 5e mois; 2 à 3 avortements consécutifs • métrite, rétention du placenta, infertilité, stérilité • orchite, épididymite • hygroma des genoux

24. Les maladies du tractus génital AVORTEMENTS BRUCELLIQUES Signes cliniques - Lésions • Br. melitensischez les petits ruminants • avortements, mammites • synovites, méningoencéphalite • Br. suischez les porcs • fièvre ondulante • avortements après le 3e mois, porcelets mort-nés ou faibles, infertilité • orchite, foyers purulents et nécrotiques • arthrites, ostéomyélites vertébrales, boîteries

25. Les maladies du tractus génital AVORTEMENTS BRUCELLIQUES Signes cliniques - Lésions • Br. ovis chez le bélier • fièvre, dépression • inflammation du scrotum, orchite ou épididymite granulomateuse • fibrose si chronicité • Br. canis, Br. abortuschez les chiens • signes généraux vagues • avortements après la 6e semaine, infertilité, métrite • orchites, épididymite • discospondylites, ostéomyélites, parésies, boîteries • uvéite, méningoencéphalite • Br. abortuschez les chevaux • fièvre, léthargie • bursites (nuque, garrot, selle), ténosynovites (os naviculaire) • (avortement)

26. Les maladies du tractus génital AVORTEMENTS BRUCELLIQUES Diagnostic • Clinique • individuel ? • troupeau: suspicion • Laboratoire • bactériologie sur enveloppes fétales, organes internes du fetus et contenu caillette • frottis coloré (Köster) • isolement, identification • sérologie • Recherche d’anticorps sériques + dans les liquides fétaux (péritoine, plèvre): agglutination rapide (Rose Bengale), agglutination lente en tubes (TAT), fixation du complément (CFA), ELISA • Recherche d’anticorps lactés: « Ring Test » • immunité à médiation cellulaire (sang de la mère) • Intradermoréaction avec la brucelline • Interféron g

27. Les maladies du tractus génital AVORTEMENTS BRUCELLIQUES Traitement • interdit car maladies légales • aucun traitement n’est réputé efficace Prophylaxie • pour les bovins • dépistage: rose Bengale, TAT, ELISA, brucelline, interféron g, culture • abattage • hygiène dans les autres espèces (voir sources d’infection) • médicale: vaccins interdits dans le CE Zoonose • Fièvre ondulante

28. Les maladies du tractus génital A. FemelleMammites Etiologies • d’origine mammaire (spécifiques):Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae • d’origine environnementale/fécale:Escherichia coli et coliformes (Klebsiella sp., Enterobacter sp.), Enterococcus sp., Streptococcus uberis • d’origine cutanée/vaginale:Streptococcus canis, Streptococcus zooepidemicus, Corynebacterium pseudotuberculosis, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus aureus, Arcanobacterium pyogenes • D’autres origines:Mannheimia haemolytica, Mycoplasma bovis et autres mycoplasmes • subcliniques d’origine cutanée vaginale:Staphylococcus aureus, staphylocoques coagulase – (haemolyticus, hyicus, epidermidis, sciuri, chromogenes, xylosus, …), corynébactéries (bovis, striatum, …)

29. Les maladies du tractus génital Mammites Pathogénie • source: mamelle infectée, machine à traire, environnement, fèces, peau, vagin, septicémie, … • entrée par le trayon (sauf septicémie) • colonisation et réaction inflammatoire Signes cliniques - Lésions • état général déprimé, surtout avec Escherichia coli (septicémie, endotoxémie), Staphylococcus aureus, Arcanobacterium pyogenes, Mycoplasma bovis • mamelles tuméfiées, chaudes, douloureuses, congestionnées • gangrène (Staphylococcus aureus) + toxémie • mamelle rétractée fibreuse, quartiers inégaux • lait inaltéré (subclinique), altéré (clinique) • haut taux cellulaire

30. Les maladies du tractus génital Mammites Diagnostic • clinique • aspect de la mamelle • aspect du lait • laboratoire • culture, identification, numération ( > 2000 / ml) • taux cellulaire • California MastitiTest : - , trace, 1, 2, 3

31. Les maladies du tractus génital Mammites Traitement • antibiothérapie locale: surtout contre les bactéries Gram+ • antibiothérapie générale: surtout si coliformes • vidange du quartier Prophylaxie • hygiène de la traite: • trempage des trayons (chlorhexidine, iodophores) • nettoyage et désinfection du pis • hygiène générale de l’exploitation et de la salle de traite • traitement antibiotique au tarissement (valeur ?)

32. Les maladies du tractus génital B. Mâle Orchites, épidydymites Etiologies • causes non spécifiques:Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus sp., Staphylococcus sp., Histophilus somni, E. coli et coliformes, Proteus spp, Mycoplasma sp., bactéries responsables de septicémies • causes spécifiques: • Brucella abortus, Br. suis, Br. canis, Br. Ovis • Actinobacillus seminis

33. Les maladies du tractus génital Orchites, épididymites Incidence - Pathogénie • incidence très faible < 1% • sources: • voie rétrograde à partir des muqueuses génitales externes • voie rétrograde à partir des glandes annexes • voie hématogène lors de septicémie • péritonite avec périorchite Signes cliniques - Lésions • signes cliniques généraux possibles: fièvre, inappétence, léthargie, … • locaux: douleurs locales, infertilité, troubles du sperme, … • inflammation aigüe: tumor, dolor, infiltration de polynucléaires, développement d’abcès internes, … • ouverture des abcès et décharge purulente • évolution vers la chronicité: rétraction fibreuse et atrophie

34. Les maladies du tractus génital Orchites, épididymites Diagnostic • clinique: animaux atteints, aspect du scrotum • bactériologique: culture et identification sur « sperme » • sérologique: si brucellose par exemple Traitement - Prophylaxie • pas de traitement permettant le retour complet à la fertilité ! • 1er choix: amoxicilline, Tsu • 2ème choix: amoxicilline/acide clavulanique, clindamycine, céphalosporines • 3ème choix: fluoroquinolones (Proteus, Pseudomonas) • isolement et abattage des animaux atteints (brucellose, actinobacillose du bélier) • pas de vaccin

35. Les maladies du tractus génital B. Mâle Vésiculites, prostatites Etiologies • taureau (étalon): vésiculite • Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus sp., E. coli et coliformes, Mycoplasma sp., Histophilus somni • Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa • Brucella abortus • chien: prostatite • E. coli et coliformes, Streptococcus sp., Staphylococcus sp., Neisseria canis • Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa • Brucella canis Incidences • taureau: vésiculite (1 à 10% selon l’hygiène générale) • Autres : ?

36. Les maladies du tractus génital Vésiculites, prostatites Pathogénie • voie descendante depuis le testicule • voie rétrograde depuis l’urètre (rare) • par voisinage d’une infection urinaire (peu fréquent chez le mâle) • par voie hématogène Signes cliniques - Lésions • absents (fréquent) • locaux: douleurs abdominales, infertilité, troubles du sperme, … • généraux: fièvre, inappétence, léthargie, … • complication: péritonite • inflammation aigüe (tumor, dolor, infiltration de polynucléaires) ou chronique (rétraction fibreuse)

37. Les maladies du tractus génital Vésiculites, prostatites Diagnostic • clinique: difficile (infertilité, sperme) • laboratoire: cultures répétées sur le sperme Traitement • antibiotiques à doses massives pendant 2 à 4 semaines • 1er choix: Tsu, doxycycline • 2ème choix: érythromycine, clindamycine (oléandomycine) • 3ème choix: fluoroquinolones (Proteus, Pseudomonas) • nombreuses rechutes • inutile si passage à chronicité Prophylaxie • hygiène générale • hygiène de la saillie

38. Les maladies du tractus génital B. Mâle Balanites, posthites • pas d’infections bactériennes spécifiques du fourreau: flore de la peau et des muqueuses, bactéries pyogènes classiques (streptocoques, staphylocoques, Arcanobacterium pyogenes, …) • posthites spécifiques à Actinobacillus seminis, Corynebacterium renale et Corynebacterium pilosum • lavage aux antiseptiques + antibiotiques classiques (pénicilline/streptomycine, céphalosporines) Du sperme • flore commensale sur la muqueuse du fourreau, du pénis • bactéries < testicules, épididymes, prostate, vésicules séminales