310 likes | 728 Views
Inglismaa: Sherlock Holmesi ja dr. Watsoni maa. Eero Merilind 3. mai 2006. Welcome to UK sisenemine Eurotunnelisse. Suurbritannia ja Põhja-Iiri Ühendkuningriik (ka: Ühendkuningriik). koosneb Inglismaast, Šotimaast, Walesist ja Põhja-Iirimaast. Mis iseloomustab Inglismaad?.
E N D
Inglismaa:Sherlock Holmesi ja dr. Watsoni maa Eero Merilind 3. mai 2006
Suurbritannia ja Põhja-Iiri Ühendkuningriik (ka: Ühendkuningriik) koosneb • Inglismaast, • Šotimaast, • Walesist ja • Põhja-Iirimaast.
Multikultuurne ühiskondKristel Merilind koos kohalike perearstidega
NHS • National Health Service (asutatud 05.07 1948) • Suurim riiklik organisatsioon Euroopas (maailmas suuruselt 3. kohal) • Erinevalt erakindlustusest tagab kõikidele UK residentidele arstiabi sõltumata nende tervislikust seisundist ja võimest selle eest maksta.
Perearsti elu Inglismaal • Perearsti staatus • Perearsti ruumid • Meeskond • Töövaldkonnad • Inglise töö omapära
Perearsti staatus • Alates 1911.a. (National Insurance Act) – töö pearaha alusel töö ja nimistud • Arst - lugupeetud ning hästi tasustatud inimene • Tavaliselt töötas enda majas, eraldi ruum patsientide vastuvõtmiseks ning ooteruum • Kaks vastuvõttu päevas, vahel paus söömiseks ja koduvisiitideks
Perearsti staatus 2 3 erinevat kategooriat • Palgatööline - salaried doctor • Partnership – perearst praksise omanik • Locum - asendusarst
Perearsti ruumid • suur variaabelsus • Tavaliselt 3 – 5 perearsti koos • Aga ka single handed GP-d
Ruumid vanadest aegadest • Perearsti majas või väikeses juurdeehituses
Perearsti meeskond • Kliiniline pool - perearstid - õed (pereõed, district nurse, health visitor, ämmaemand) - füsioterapeudid - nõustajad (health care assistant, councillor) • Administratiivne pool - Registraatorid - sekretärid - praksise mänedžer
Pereõde • Väga kompentente • Omab iseseisvat vastuvõttu • Tegeleb patsiendiga korraga kauem kui perearst • Sageli teeb telefonitraaži
Praksise mänedžer • Ametikoht loodi 70-ndatel aastatel • Tavaliselt ärijuhtimise või majandus haridus (health and social care administration) • On väga oluline persoon perearstikeskuses • Korraldab administratiivset tööd (töökorraldus, puhkused ja puhkuste asendused, ravimid ja töövahendid, IT ja raamatupidamise korraldamine, ruumide probleemid ) • Hoiab praksise dokumentatsiooni korras • Vabastab perearsti igapäeva muredest, nii et arst saab pühenduda oma igapäeva tööle • On tööle võetud perearstist omanike poolt
Perearsti töövaldkonnad • Praktiliselt samad, mis Eestis • Palju on muid abilisi, kes teevad tööd, mis on küll oluline, kuid mida suudavad teha ka erikoolitusega õed ( district nurse, health visitor, ämmaemand) • Palju tegeletakse haiguste ennetamisega – QOF Quality and Outcomes Framework • Muud võimalused esmatasandi arstiabi saada (doctors on call, MIU, A&E, erinevad kliinikud)
Inglise töö omapära Keskmiselt • Nimistu suurus 1956 in. • Perearsti vastuvõtt 9.36 minutit, pereõel 19.6 min. • Perearstil 23,4 ja pereõel 21 patsienti päevas • Perearstil 5 koduvisiiti nädalas • 97 % inimestest said ägeda haigusega perearsti vastuvõtule 2 tööpäeva jooksul • Õe vastuvõtule samal tööpäeval 98%
Inglise töö omapära • Arstiabi ja ravimid on inimese jaoks tasuta (NHS) • Arsti aega ei raisata (ajalooline ja kultuuriline taust) • Kirjalik suhtlus patsientide, perearstikeskuse ja eriarstide vahel • Uuringute ja eriarstide järjekorrad on pikad • Alati on võimalus saata eraarsti juurde • Alati on võimalus telefoni teel eriarstilt nõu küsida • Pakilise probleemiga patsienti saab eriarstile näidata samal päeval ( või teha uuringu)
Kuidas UK perearst tuleb toime 10 minutiga? - 1 probleem korraga - mingit haigekassa arvet ei pea tegema - sotsiaalprobleemidega ei tegele - ravimid on inimesele tasuta - saatekirja dikteerib diktofonile - üldiselt ei ole probleeme haiglasse paigutamisega
Lõpetuseks * Inglismaa tervishoiu süsteem on riiklik * Riik hoolitseb selle eest, et inimesed saaksid arstiabi sõltumata nende tervislikust seisundist ( kedagi “ei kanta maha” vanuse või tervisliku seisundi tõttu) * ja sõltumata inimese võimest teenuse eest maksta ( kõik inimesed saavad abi) *Eraarstiabi süsteem on küll olemas, kuid kvaliteet riigi süsteemis ja erasüsteemis on võrdne
Mõned mõtlema panevad numbrid Eeldatav eluiga sünnihetkel UK-s • Kõigil kokku: 78.54 aastatmeestel: 76.09 aastatnaistel: 81.13 aastat (2006 est.) Eestis • Kõigil kokku : 72.04 aastat (- 6,5 a)meestel: 66.58 aastat ( - 9,5 a.) naistel: 77.83 aastat( - 3,3 a)(2006 est.)
Mis aitaks seda vahet vähendada? • Uute haiglate ehitamine? • Odavamad ravimid? • 100% line ravikindlustus kõikidele Eesti inimestele • Tugev perearstisüsteem • Haiguste varajase avastamise, dünaamilise jälgimise ja efektiivse ravi süsteem