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Manejo perioperatorio de dispositivos electrónicos cardiacos implantables

Manejo perioperatorio de dispositivos electrónicos cardiacos implantables. Camilo Ernesto Argoty Inca Residente de Anestesiología Universidad del Valle Febrero de 2012. Contenido . antecedentes. Historia . Furman y cols. Estimuo temporal transvenosa. 1926. 1932. 1958. 1957.

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Manejo perioperatorio de dispositivos electrónicos cardiacos implantables

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Presentation Transcript

  1. Manejo perioperatorio de dispositivos electrónicos cardiacos implantables Camilo Ernesto Argoty Inca Residente de Anestesiología Universidad del Valle Febrero de 2012

  2. Contenido

  3. antecedentes

  4. Historia Furman y cols. Estimuo temporal transvenosa 1926 1932 • 1958 1957 1959 • 1899

  5. Historia 1962-63 1971 1980 - Actual

  6. Historia

  7. Bases y clasificación de dispositivos

  8. Partes de marcapasos

  9. Sistemas de codificación

  10. Sistemas de codificación

  11. Interferencia electromagnetica (IEM)

  12. Interferencia electromagnética • Maxwell, Faraday, Hertz

  13. Interferencia electromagnética • Reportes de caso y estudios descriptivos • Electrocauterio • Ablación por radiofrecuencia • Resonancia magnética • Terapia de radicación • Litotripsia • ¿Terapia Electroconvulsiva?

  14. Interferencia electromagnética

  15. Interacciones usuales

  16. Sobresensado Coagulacion

  17. Sobresensado

  18. Modo reversión ruido • Programa para minimizar impacto de IEM • Activación con estímulos en periodo refractario • Responden a IME continua

  19. Algoritmos especiales

  20. Modo Reinicio • Infrecuente • Radiación ionizante • Corrupción de la memoria del circuito • Sobrecarga en el generador • Programación “de fabrica”

  21. Marcapasos Cardiodesfibriladores

  22. Daño del generador

  23. Daño interface tejido electrodo

  24. magneto

  25. Magneto

  26. Magneto

  27. Magneto

  28. Magneto

  29. Magneto Test de margen de umbral, (SJM VARIO) Taquicardia mediada por marcapasos

  30. Magneto Fenomeno R en T

  31. Magneto • Respuesta a magneto puede seleccionarse en la programación

  32. Valoración preoperatoria

  33. Valoración preoperatoria

  34. Valoración preoperatoria Purday JP, Towey RM: Apparentpacemakerfailurecausedbyactivation of ventricular threshold test by a magneticinstrumentmatduring general anaesthesia. Br J Anaesth 1992; 69:645– 6

  35. Valoración preoperatoria • ¿Tiene un DECI?

  36. Valoración preoperatoria RAMIREZ E, Pablo et al. Síndrome de Twiddler: una causa infrecuente de disfunción de marcapaso definitivo. Caso clínico. Rev. méd. Chile [online]. 2011, vol.139, n.7 [citado 2012-02-12], pp. 917-919 .

  37. Valoración preoperatoria

  38. Valoración preoperatoria

  39. Valoración preoperatoria

  40. Valoración preoperatoria 5% de DECI valorados preoperatoriamente tienen indicación de cambio de generador

  41. Programación de DECI

  42. Planeación preoperatoria

  43. Planeación preoperatoria

  44. Reduciendo el riesgo

  45. Interferencia electromagnética

  46. Uso del magneto

  47. Interferencia electromagnética

  48. Uso del magneto

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