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IL NEONATO IN SALA PARTO

IL NEONATO IN SALA PARTO. QUANDO ARRIVI IN SALA PARTO. QUANDO ARRIVI IN SALA PARTO. Mettiti i guanti Controlla O2 e Ambu Aspirazione Tubicino di aspirazione, diverse misure, raccordo Temperatura Telini asciutti e caldi Fonendo. O2 e AMBU. Flusso O2 sempre a 5 litri/min

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IL NEONATO IN SALA PARTO

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Presentation Transcript

  1. IL NEONATO IN SALA PARTO Dott.ssa E. Muccioli

  2. QUANDO ARRIVI IN SALA PARTO Dott.ssa E. Muccioli

  3. QUANDO ARRIVI IN SALA PARTO • Mettiti i guanti • Controlla • O2 e Ambu • Aspirazione • Tubicino di aspirazione, diverse misure, raccordo • Temperatura • Telini asciutti e caldi • Fonendo Dott.ssa E. Muccioli

  4. O2 e AMBU • Flusso O2 • sempre a 5 litri/min • Raccordo tra tubo e Ambu • deve essere ben fissato • Valvola per commistione aria-O2 • Gira la rotella fino a quando il pallone ritorna gonfio in modo elastico al conteggio 1-2-3 a ‘ritmo di valzer’ • 1 sgonfio – 2 lascio la mano – 3 il pallone si gonfia • La maschera deve essere di misura adeguata alla corporatura presunta del neonato Dott.ssa E. Muccioli

  5. ASPIRAZIONE • Misura per pressione del vuoto = 100 • Controlla la reale capacità di aspirazione • Scegli la dimensione del tubo • Nero : grande • Blu: intermedio • Azzurro : piccolo, ma spesso si occlude con le secrezioni Dott.ssa E. Muccioli

  6. TEMPERATURA • La temperatura del lettino deve essere già attivata dall’ostetrica • Importante avere a disposizione 3 telini caldi • già presente sul materassino • da utilizzare per asciugare il neonato • da utilizzare per avvolgere asciutto il neonato Dott.ssa E. Muccioli

  7. FONENDO • Posiziona al collo il fonendo (tipo neonato) della sala parto • Controlla orologio con secondi (al muro o al polso): necessario per misurazione FC e Apgar Dott.ssa E. Muccioli

  8. QUANDO ARRIVA IL NEONATO Dott.ssa E. Muccioli

  9. Dott.ssa E. Muccioli

  10. QUANDO ARRIVA IL NEONATO • Aspiri bocca e narici • Asciughi la cute + stimoli cute • Prosegui con respirazione/battito cardiaco  Dott.ssa E. Muccioli

  11. ASPIRAZIONE DI BOCCA E NARICI • Inserisci il dito medio della mano sx in bocca al neonato in modo aderente al palato • In questo modo hai il controllo del capo del neonato che puoi manovrare con facilità e puoi controllare l’integrità del palato duro • Con la mano dx afferri il tubo di aspirazione • Aspiri in bocca • Aspiri il naso tenendo aderente il tubo alla narice spostandola verso di te, successivamente dai direzione curva al tubo per inserirlo maggiormente in profondità verso il basso e l’avanti Dott.ssa E. Muccioli

  12. ASCIUGARE E STIMOLARE • Con telino caldo asciughi e contemporaneamente stimoli vigorosamente il neonato • Rimuovi la vernice caseosa • Dopo aver eseguito tali manovre togliere il telino bagnato e sostituirlo con uno asciutto e caldo!! Dott.ssa E. Muccioli

  13. RESPIRAZIONE • Se respira + cute rosea • Nessun intervento • Se respira + cute/labbra blu • O2 a flusso libero davanti alla bocca • Se non respira • O2 con Ambu • ventilando a pressione positiva l’ossigeno • premendo la mascherina sul volto del neonato Dott.ssa E. Muccioli

  14. BATTITO CARDIACO • Auscultazione mediante fonendo • Palpazione moncone ombelicale • FC – Frequenza Cardiaca - • Auscultazione mediante fonendo • Palpazione dell’arteria a livello del cordone ombelicale • Regola dei 10 secondi: conta battito in 10 secondi e moltiplica il valore per 6 = batt/min • Assente: massaggio cardiaco Dott.ssa E. Muccioli

  15. ASPIRAZIONE GASTRICA • Misurazione della misura da inserire : processo xifoideo-padiglione auricolare-naso • Manenendo con la mano dx il punto misurato sul tubo, inserisci dito mano sx nella bocca contro il palato duro per mentenere il controllo del capo del neonato • Inserisci il tubo nella narice e prosegui come già indicato flettendo il tubo verso il basso e l’avanti • Inserisci il tubo fino alla misura • Arrivato nello stomaco aspira : finché il tubo pesca secrezioni/liquidi continua ad aspirare • Quando non sono più presenti secrezioni, ma ‘bollicine’ inizia a retrarre il tubo continuando ad aspirare : IMP necessario collaboratore che durante questa manovra stimola fisicamente il neonato rischio di reazioni vagali Dott.ssa E. Muccioli

  16. NEONATO CARDIOPATICO • Posizionare saturimetro • Utilizzare mano destra : perché sicuramente la circolazione è pre-Botallo • Asciugare bene la cute • Posizionare saturimetro • Controllare FC e Sat O2 • Mantenere Sat O2 intorno ai 90% se neonato necessita di Botallo pervio in base alla cardiopatia congenita  Non SatO2 superiori perché si rischia di chiudere il Botallo Dott.ssa E. Muccioli

  17. CONTROLLARE IL MONCONE OMBELICALE Dott.ssa E. Muccioli

  18. PROFILASSI • OFTALMICA • Nitrato d’Argento • Oppure collirio a base di tetracicline, acido fusidico o Cloramfenicolo • 1-2 gtt per occhio • ANTI-EMORRAGICA • Vitamina K 1 mg i.m. Dott.ssa E. Muccioli

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