TRIEM: TeleRehabilitación en Esclerosis Múltiple. Proyecto Piloto.

1. TRIEM: TeleRehabilitación en Esclerosis Múltiple. Proyecto Piloto. Presentación Girona, 16 de octubre de 2009 Universidad de Gerona

2. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e INTRODUCCIÓN • La tele-rehabilitación es un paso hacia el futuro rompiendo barreras y pudiendo llegar a ciertos grupos de personas que antes no se podía llegar. • Todo esto gracias a los grandes avances de las telecomunicaciones. TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS

3. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

4. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e ANTECEDENTE • Primero programas en década de los 90. el 1ª estudio publicado con personas discapacitadas fecha de 1998. • Poca literatura. • Existen varios estudios que evidencian la eficacia, la utilidad y la buena aceptación del programa en pacientes con ICTUS, daño neurológico adquirido. TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

5. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e ESTUDIOS EM • Existe un sólo estudio con afectados de EM que duró 6 semanas: • Randomizado 3 grupos( video, teléfono, y tto estándar) El resultado fue que la fatiga, la CV y la depresión obtenían mejor puntuación al final del estudio. TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

6. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e NUEVAS TECNOLOGIAS TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

7. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e Actualmente la robótica pretende liderar la revolución tecnológica del siglo XXI. TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

8. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e UN ROBOT NO TRATA DE REMPLAZAR A UN TERAPEUTA, SINO DE ASISTIRLO EN SU LABOR. OFRECIENDO ASÍ UNA HERRAMIENTA QUE POTENCIE SUS CAPACIDADES. TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS

9. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e NU!Reha Desk • permite la ejecución de una manera controlada y monitorizada de ejercicios de rehabilitación de las extremidades superiores TRiEM NUEVAS TECNOLOGIAS

10. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e LOKOMAT • APRENDIZAJE BASADO EN TAREAS ESPECÍFICAS TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS

11. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e ARMEO • MOVIMIENTO MEDIANTE TRABAJO TRIDIMENSIONAL QUE PERMITE FEEDBACK TRiEM NUEVAS TECNOLOGIAS

12. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e REALIVE POWER ASSIT • TRAJE QUE CONTRIBUYE LA REHABILITACIÓN CON AVC. TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS

13. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e VARIOS • PREVIRNEC: programa estimulación cognitiva. • SMART OBJECTS: (material inteligente) Teclas textiles, objetos que emiten calor, sensores, ortesis inteligentes… • GYMVR: gimnasio en 3D. • Wii (no indicado) TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS

14. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e CONCLUSIONES • Diferencias de coste • Tratamiento concreto para 1 área o extremidad. • Uso a nivel hospitalario o domiciliario TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS

15. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e La tecnología de hoy nos parecía magia ayer, ¿la tecnología de mañana será mejor? Ley de Moore TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

16. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e CONCEPTOS BÁSICOS TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS

17. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TELEMEDICINA • Servicio de asistencias sanitaria, por medio de las TIC, en situaciones en que el profesional y paciente se encuentran en sitios diferentes. • Difusión de información orientada al ciudadano. • Difusión de información orientada al especialista (clipping) TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS

18. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TELEREHABILITACIÓN Cualquier tipo de rhb proporcionada a distancia a través de la red, internet u otros sistemas de telecomunicación incluidos los robots. TRIEM: CONCEPTOS BÁSICOS

19. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e VENTAJAS • Minimiza la barrera de las distancias • Posibilidad de aumentar número de sesiones • Uso como tto, diagnóstico o prevención • Dar opción a pacientes que trabajan • Permite monitorizar el progreso del paciente • Herramienta para complementar o pontenciar, el trabajo en el centro. TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS

20. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e • TIC (tecnología de la información y la comunicación.) • I+D+I (investigación,desarrollo e innovación tecnológica) • E-salud (TIC Sanitaria) TRIEM C ONCEPTOS BÁSICOS

21. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e SINCRÓNICA • comunicación paciente y • terapeuta al mismo tiempo pero no necesariamente en el mismo lugar TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS

22. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e ASINCRÓNICA TIEMPO PACIENTE =TIEMPO QUE TERAPETUA TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS

23. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e • Extensiones o plugins (piezas puzzble) • Realidad virtual • Control remoto o atención remota • Efecto scroll • Periféricos TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS

24. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

25. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e ¿QUE ES TRIEM? • TELEREHABILITACIÓN Y ESCLEROSIS MÚLTIPLE • Projecto innovador y pionero. • Iniciativa del Hospital de Día de Girona de la FEM i del grupo de comunicaciones i sistemas de la UDG. • Basado en la rehabilitación por objectivos • Permite al paciente una atención muy personalizada en las diferentes áreas terapeuticas. • Los profesionales tienen acceso a la história y registro de las intervenciones. TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

26. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e ¿POR QUE TRiEM? Incrementa de la dependencia familiar Reducción de la autonomía Aumenta de exclusión social Disminución calidad de vida Cronificación de las alteraciones Aumento del gasto familiar No tener acceso a la información científica verídica • Dispersión geográfica • Problemas de transporte • Movilidad reducida • Alteraciones que necesitan rehabilitación • Massificación de la sanidad • dificultad de mantener una continuidad del tto. • Dificultad para llegar al los profesionales TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

27. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e VENTAJAS TELEREHABILITACION PARA EL PACIENTE PARA EL CENTRO Reduce le porcentaje de readmisiones Permite registro de imagen y video. Permite el crecimiento estructural virtual. Incrementa la cartera de servicios del Transmisión de información entre especialistas • Aumentar el acceso al tratamiento. • Reduce el coste y molestias del transporte. • Permite la continuidad en el tratamiento. • Prevención de complicaciones. • Permite mantener la actividad laboral y social. TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

28. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e OBJETIVOS DEL TRiEM • Facilita el acceso a un tto rehabilitador integral, que incluye todos los servicios que se ofrecen en el centro. • Implementación nuevas tecnología • Potenciar las necesidades de cada caso. • Romper las barreras arquitectónicas, de comunicación y psico-sociales. • Prevenir complicaciones de la enfermedad. • Reducir los gastos económicos de accesibilidad a los tratamientos. • Potenciar la autonomía de los beneficiarios. • Reducir la dependencia familiar • Aumentar la calidad de vida de los enfermos • seguir la evolución con datos monitorizados TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

29. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e MATERIAL UTILIZADO TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

30. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e MEMORIA EXTRAIBLE TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

31. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e WEB CAM TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

32. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e DANCE PAD TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

33. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e JOYSTICK TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

34. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e EJERCICIOS TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

35. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e CARRETERA • Diferentes circuitos • Efecto scroll TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

36. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e BANANA • 3 niveles dificultad • Arrastrar o ir a un sitio TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

37. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e MEMORIA • 7 niveles de dificultad • 2 versiones • Memoria visual • Memoria verbal TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

38. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e MACEDONIA • 4 Niveles dificultad (velocidad) • tiempo TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

39. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e FIGURAS • MEMORIZAR O IMITAR • TIEMPO TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

40. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e LABERINTO • TIEMPO • PUEDE PEDIR AYUDA TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

41. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e • Todos los ejercicios tienen refuerzos visuales y auditivos con tal de crear feedback • Todos los resultados quedan grabados • Los ejercicios de memoria y macedonia tienen estrategias de cómo realizar el ejercicio. TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

42. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS • BANANA: cuenta nº de veces que ha alcanzado el objetivo correctamente • MEMORIA: se expresan en % y van acompañados de una cara. • MACEDONIA:T’ , aciertos, fallos, perdidos. • ALFOMBRA: secuencia TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

43. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e • CARRETERA: t’ que ha tardado -nº de veces que ha salido de carretera -grafico: si lo ha hecho de forma continua, pausada… TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

44. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e • FIGURAS: guarda las líneas que ha hecho correctas, las incorrectas, y la secuencia. • LABERINTO: tiempo, y número pistas utilizadas. Recorrido realizado. (azul: ha pasado más de una vez, y en rojo solo 1) TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

45. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

46. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

47. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

48. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e CRONOGRAMA TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

49. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e REQUISITOS • 2 CONEXIONES SINCRÓNICAS • Xat • 3 ejercicios • Videoconferencia • 1 SINCRÓNA • 3 ejercicios TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple

50. F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e CONTACTOS • PARTE CLÍNICA: • u.muez@hdiagirona.fem.es • PARTE TÉCNICA: • shaila@triem.org • xvallejo@eia.udg.edu TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple