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DIABETE

DIABETE. QUELQUES RAPPELS : DEFINITION. C’est un trouble de l’organisme qui est dû soit à un déficit d’insuline soit à une résistance anormale de cette hormone qui entraîne une hausse de la glycémie. Le taux normal de la glycémie se situe entre : 0.8g/l et 1.20g/l.

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DIABETE

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Presentation Transcript

  1. DIABETE

  2. QUELQUES RAPPELS : DEFINITION • C’est un trouble de l’organisme qui est dû soit à un déficit d’insuline soit à une résistance anormale de cette hormone qui entraîne une hausse de la glycémie. • Le taux normal de la glycémie se situe entre : 0.8g/l et 1.20g/l. • Au dessus de 1.8g/l on retrouve du sucre dans les urines ( c’est le seuil rénal).

  3. PHYSIOPATHOLOGIEDID OU DE TYPE 1 • C’est dû à la destruction de cellules entraînant une incapacité de production de l’insuline par la pancréas nécessaire au fonctionnement cellulaire d’où l’augmentation de sucre dans le sang. (traitement par injection d’insuline) • Il touche des personnes jeunes avec un début brutal et rapide.

  4. Image

  5. Pompe à insuline

  6. Pompe à insuline 2

  7. Stylo à insuline

  8. DNID OU TYPE 2 • C’est une sécrétion d’insuline normale, mais peu active, c’est une incapacité de réponse de l’insuline souvent dû à la surcharge pondérale et donc aux cellules adipeuses. (traitement par médicament). • Il touche des personnes d’un âge > 40 ans

  9. HYPOGLYCEMIE

  10. DEFINITION • Devant tout trouble de la conscience d’apparition brutale penser à une hypoglycémie. • C’est une baisse de la glycémie (< à 0.6g/l). • L’hypoglycémie peut entraîner un coma si glycémie basse (< à 0.4g/l).

  11. CAUSES • Mauvais apport en sucres, • Alimentation irrégulière, • Alcool, • Erreur dose insuline, • Effort inattendu.

  12. Signes cliniques • Les signes mineurs : • Céphalée, • Pâleur, • Sueurs et bouffées de chaleur, • Tachycardie. • Les signes majeurs : • Troubles de la conscience, • Agitation, problème de concentration, propos incohérent, • Polyphagie (hausse de la sensation de faim, car le sucre est mal utilisé), • Faiblesse intense. • Si persistance des signes et resucrage impossible risque de coma hypoglycémique.

  13. CAT : si patient conscient • Devant tout malaise chez un diabétique, il faut ABSOLUMENT faire un dextro dans la mesure du possible. Si le patient ne peut pas le faire, demander à la famille. Si dextro entre 0.6 et 0.8 : * boisson sucré, 1 ou 2 morceaux de sucres dans de l’eau ou du pain avec de la confiture, banane. Si dextro < à 0.6 : * boisson sucré, ¾ morceaux de sucres dans de l’eau + du pain et de la confiture.

  14. RESUCRAGE

  15. SUITE • Contrôler la glycémie si possible, pour voir si resucrage efficace. • Cependant attention au risque de fausse route.

  16. CAT : si patient inconscient • Si possible dextro fait par la famille. • Bilan en disant la glycémie et de quel type de diabète il s’agit. • Patient en PLS en attendant l’arrivée du SAMU. • Quand le SAMU arrive, mise en place d’une VVP avec une ou deux ampoules de G30%, un G10% en GV, puis un G5%. • Surveillance dextro ++++++.

  17. CONSEQUENCES DU DIABETE • Il est important de bien suivre son traitement car il existe différents risques : • Atteintes coronaires et cérébrales, • Arthérosclérose, • Atteintes des membres inférieurs (artérites), • Rétinopathie diabétique, • Néphropathie diabétique, • Neuropathie diabétique ( troubles de la marche, perte de sensibilité des doigts, hypoesthésie, troubles digestifs, troubles moteurs à type de paralysie). • Mal perforant plantaire, • Gangrène diabétique, • Infection.

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