1 / 21

Multiple Complex Developmental Disorder

Multiple Complex Developmental Disorder. Herkenning Vignetten Behandeling Carolien Gevers GZ psycholoog- Psychotherapeut De Bascule-AMC Amsterdam. Fenomenologie. Ernstige sociaal emotionele stoornissen al in peuter/kleutertijd

tulia
Download Presentation

Multiple Complex Developmental Disorder

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Multiple Complex Developmental Disorder • Herkenning • Vignetten • Behandeling Carolien Gevers GZ psycholoog- Psychotherapeut De Bascule-AMC Amsterdam

  2. Fenomenologie • Ernstige sociaal emotionele stoornissen al in peuter/kleutertijd • Overlap met autisme maar….. • Beter in contact • Ook overlap met angststoornissen, maar meer bizar • Agressiever dan autisten • Meer denkstoornissen • Vaak stressvolle opvoedingssituaties

  3. Kernsymptomen • Stoornissen in de regulatie van affecten, angst…..paniek/ boosheid……woede, labiele en wisselende emotieregulatie • Stoornissen in de gevoeligheid voor sociale signalen en sociaal gedrag • Stoornissen in het denken, vage grens fantasie/realiteit, bizarre fantasieën, associatief onnavolgbaar denken/vertellen

  4. ASS versus McDD • ASS kind meer contactproblemen • ASS kind eigenlijk consequenter en meer rigide • McDD kind veel onvoorspelbaarder • McDD kind veel wisselender beeld in je onderzoekskamer • McDD overlap met Active but odd • McDD kind 1 op 1 beter, groep moeilijk • ASS te weinig, McDD te veel fantasie

  5. McDD in de praktijk • Sinds de promotie van v.d. Gaag (1993) langzaam aan herkend maar moeilijk omdat: • Geen officiële plek in DSM- IV; 3 tot 5 items van PDD-NOS maar geen plek voor de stemmingswisselingen en bizarre denken • Tot voor kort geen voorlichtingsmateriaal, geen toegankelijke literatuur voor patiënten • Geen specifiek behandelaanbod

  6. McDD in de praktijk Inmiddels de volgende veranderingen: • Duidelijker classificatieregels Buitelaar/v.d. Gaag 1998 (Diagnostic rules for children with PDD- NOS and Multiple Complex Developmental Disorder, Journal of Child Psychology and Psychiatry) • Psychoeducatieartikelen Balans v.a. 2001

  7. Vignet Katja 11 jaar Klachten: • impulsdoorbraken met schoppen/ krabben en schreeuwen • Beelden van spoken/niet bestaande figuren • Achtervolgingsangsten • Soms weglopen en zwerven • Dysharmonisch IQ (boven gemiddeld0 • dyslexie

  8. Vignet Vincent 9 jaar • Impulsdoorbaken met slaan en schelden • Fascinatie voor vuur • Stemmetjes van enge mannetjes • Veel ruzie leeftijdsgenoten • IQ (laag)gemiddeld, tempo traag • Druk en associatief

  9. Behandeling • Psychoeducatie over stoornis (kind/ouders) • Ouderbegeleiding – lage expressed emotion/ veel struktuur en voorspelbaarheid/ één ding tegelijk • Emotieregulatievaardigheden i.v.m. controle over woede en angst (kind) • Cognitieve technieken i.v.m. denkproblemen (kind) • Indien nodig medicatie • Uitleg en advies aan school

  10. Behandel programma De Bascule AMC Kinderen van 8-12 individueel/duosessies • Simultaan oudergroep: • 10 sessies eerst wekelijks daarna twee wekelijks • Pilot-study with 10 patients • Systematische evaluatie van behandeling

  11. Onderdelen behandeling • Psychoeducatie over de stoornis • Emotie herkenning, differentiatie, registratie • Oefenen met ABC/GGG schema’s • Oefenen met zelfcontrole • Ontspanningsoefeningen • Probleemoplossen • Oefenen met exposure • Oefenen met zelf-instructie • Oefenen met oorzaak-gevolg denken • Oefenen met concentratie taken

  12. Onderdelen behandeling • Psychoeducatie over de stoornis • Emotie herkenning, differentiatie, registratie • Oefenen met ABC/GGG schema’s • Oefenen met zelfcontrole • Ontspanningsoefeningen • Probleemoplossen • Oefenen met exposure • Oefenen met zelf-instructie • Oefenen met oorzaak-gevolg denken • Oefenen met concentratie taken

  13. Hier hoort dia nr. 13:3 op een rij - Sessie 1 verwijderd i.v.m. grootte (zie aparte presentatie)

  14. Onderdelen behandeling • Psychoeducatie over de stoornis • Emotie herkenning, differentiatie, registratie • Oefenen met ABC/GGG schema’s • Oefenen met zelfcontrole • Ontspanningsoefeningen • Probleemoplossen • Oefenen met exposure • Oefenen met zelf-instructie • Oefenen met oorzaak-gevolg denken • Oefenen met concentratie taken

  15. Hier hoort dia nr. 15:Voorbeeld 3 x G op een rij verwijderd i.v.m. grootte (zie aparte presentatie)

  16. Onderdelen behandeling • Psychoeducatie over de stoornis • Emotie herkenning, differentiatie, registratie • Oefenen met ABC/GGG schema’s • Oefenen met zelfcontrole • Ontspanningsoefeningen • Probleemoplossen • Oefenen met exposure • Oefenen met zelf-instructie • Oefenen met oorzaak-gevolg denken • Oefenen met concentratie taken

  17. Onderdelen behandeling • Psychoeducatie over de stoornis • Emotie herkenning, differentiatie, registratie • Oefenen met ABC/GGG schema’s • Oefenen met zelfcontrole • Ontspanningsoefeningen • Probleemoplossen • Oefenen met exposure • Oefenen met zelf-instructie • Oefenen met oorzaak-gevolg denken • Oefenen met concentratie taken

  18. Onderdelen behandeling • Psychoeducatie over de stoornis • Emotie herkenning, differentiatie, registratie • Oefenen met ABC/GGG schema’s • Oefenen met zelfcontrole • Ontspanningsoefeningen • Probleemoplossen • Oefenen met exposure • Oefenen met zelf-instructie • Oefenen met oorzaak-gevolg denken • Oefenen met concentratie taken

  19. Onderdelen behandeling • Psychoeducatie over de stoornis • Emotie herkenning, differentiatie, registratie • Oefenen met ABC/GGG schema’s • Oefenen met zelfcontrole • Ontspanningsoefeningen • Probleemoplossen • Oefenen met exposure • Oefenen met zelf-instructie • Oefenen met oorzaak-gevolg denken • Oefenen met concentratie taken

  20. Onderdelen behandeling • Psychoeducatie over de stoornis • Emotie herkenning, differentiatie, registratie • Oefenen met ABC/GGG schema’s • Oefenen met zelfcontrole • Ontspanningsoefeningen • Probleemoplossen • Oefenen met exposure • Oefenen met zelf-instructie • Oefenen met oorzaak-gevolg denken • Oefenen met concentratie taken

  21. Pilot study : eerste ervaringen • 10 kinderen • Boosheid wordt herkend (Messy) • Angst wordt moeilijker herkend, wel bizarre gedachten en piekeren (Scas-nl): • Denkproblemen : zwakke selective aandacht (Bourdon-Vos) zwakke centrale coherentie (SIT) zwakke plot score (RAKIT)

More Related