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Prévention du risque cardiovasculaire

Prévention du risque cardiovasculaire. Les facteurs de risque CV L’EBM L’HAS Organisation du travail des groupes. Les facteurs de risque cardiovasculaire. Les facteurs de risque cardiovasculaire. ATCD familiaux IDM ou mort subite père ou hommes du 1 er degré avant 55 ans

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Prévention du risque cardiovasculaire

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Presentation Transcript

  1. Prévention du risque cardiovasculaire • Les facteurs de risque CV • L’EBM • L’HAS • Organisation du travail des groupes

  2. Les facteurs de risque cardiovasculaire

  3. Les facteurs de risque cardiovasculaire • ATCD familiaux IDM ou mort subite • père ou hommes du 1er degré avant 55 ans • mère ou femmes du 1er degré avant 65 ans

  4. Les facteurs de risque cardiovasculaire • ATCD familiaux IDM ou mort subite • père ou hommes du 1er degré avant 55 ans • mère ou femmes du 1er degré avant 65 ans • ATCD familiaux d’AVC précoce < 45 ans

  5. Les facteurs de risque cardiovasculaire • ATCD familiaux IDM ou mort subite • père ou hommes du 1er degré avant 55 ans • mère ou femmes du 1er degré avant 65 ans • ATCD familiaux d’AVC précoce < 45 ans • Age et sexe • Hommes de plus de 50 ans • Femmes de plus de 60 ans

  6. Les facteurs de risque cardiovasculaire • ATCD familiaux IDM ou mort subite • père ou hommes du 1er degré avant 55 ans • mère ou femmes du 1er degré avant 65 ans • ATCD familiaux d’AVC précoce < 45 ans • Age et sexe • Hommes de plus de 50 ans • Femmes de plus de 60 ans • Tabagisme actuel (ou arrêté depuis < 3 ans)

  7. Les facteurs de risque cardiovasculaire • ATCD familiaux IDM ou mort subite • père ou hommes du 1er degré avant 55 ans • mère ou femmes du 1er degré avant 65 ans • ATCD familiaux d’AVC précoce < 45 ans • Age et sexe • Hommes de plus de 50 ans • Femmes de plus de 60 ans • Tabagisme actuel (ou arrêté depuis < 3ans) • HTA permanente

  8. Les facteurs de risque cardiovasculaire • ATCD familiaux Idm ou mort subite • père ou hommes du 1er degré avant 55 ans • mère ou femmes du 1er degré avant 65 ans • ATCD familiaux d’AVC précoce < 45 ans • Age et sexe • Hommes de plus de 50 ans • Femmes de plus de 60 ans • Tabagisme actuel (ou arrêté depuis < 3ans) • HTA permanente • Diabète sucré

  9. Les facteurs de risque cardiovasculaire • ATCD familiaux Idm ou mort subite • père ou hommes du 1er degré avant 55 ans • mère ou femmes du 1er degré avant 65 ans • ATCD familiaux d’AVC précoce < 45 ans • Age et sexe • Hommes de plus de 50 ans • Femmes de plus de 60 ans • Tabagisme actuel (ou arrêté < 3ans) • HTA permanente • Diabète sucré • Hypercholestérolémie HDL < 1 mmol/l (0,4 gr/l) LDL > 4,1 mmol/l (1,6 gr/l)

  10. L’ EBM

  11. Evidence Based Medicine : EBM Médecine fondée sur les preuves Données actuelles de la science : DAS Expérience clinique du médecin Caractéristiques et choix du patient dûment informé

  12. La HauteAutorité de santéHAS

  13. ASMR • Amélioration du service médical rendu Commission de la transparence • 5 niveaux • I Progrès thérapeutiquemajeur • II Amélioration importantede l’efficacité thérapeutique ou de la diminution des effets secondaires • III Amélioration modeste • IV Amélioration minime • V Pas d’amélioration • Fiche de transparence (éléments de choix)

  14. Recommandations professionnelles DEFINITION Propositions développées méthodiquement pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données Institute of Medicine - 1990

  15. Recommandations professionnelles Objectifs • Synthèse critique de l’état des connaissances disponibles • Basée sur le niveau de preuve • Établir • ce qui est approprié ou non • ce qui est démontré ou non • ce qui reste sujet à controverse

  16. La force des recommandations • Niveau 1 : Études de fort niveau de preuve • Plusieurs grands essais comparatifs randomisés avec résultats indiscutables. • Méta-analyses. GRADE A Preuve scientifique établie GRADE B Présomption scientifique Niveau 2 : Études de niveaude preuve intermédiaire Petits essais comparatifs randomisés. Études comparatives non randomisées bien menées. Suivi de cohortes GRADE C Faible niveau de preuve scientifique Études de faible niveau de preuve Niveau 3 Études cas-témoins Niveau 4 Essais comparatifs non randomisés sans groupe de sujets contrôles.Séries de cas.

  17. Conférencede Consensus Littérature Scientifique Avis d'experts Etat des pratiques Jury Public Recommandations

  18. Recommandations pour la Pratique Clinique Littérature Scientifique Etat des pratiques Groupe de travail Document intermédiaire Test de faisabilité Groupe de lecture Recommandations

  19. Organisation du travail des groupes • Adresses e-mail, téléphone • Préciser le titre • Préciser les objectifs • Se répartir le travail • Echanger par e mail • Document à partager sur un site ?

  20. Organisation du travail des groupes • Fixer une date de réunion • A la fin du prochain séminaire toxicomanie ? • Envoyer le ppt pour avis à l’enseignant • Envoyer le ppt définitif 3 jours avant le séminaire (à l’enseignant et Chantal Générat)

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