230 likes | 552 Views
BENDA ASING DI SALURAN NAFAS. Oea Khairsyaf. INSIDEN.
E N D
BENDA ASINGDI SALURAN NAFAS OeaKhairsyaf
INSIDEN • Sekitar 70% kejadianaspirasibendaasing( Corpus Alienum ) terjadipadaanakberumurkurangdari 3 tahun. Hal initerjadikarenaanakseumurituseringtidakterawasi, lebihaktif, dancenderungmemasukkanbendaapapunkedalammulutnya.
Gejalaklinik • Tergantung/ dipengarugioleh • Jenisbendaasing • Ukuran • Sifatiritasinyaterhadapmukosa • Lokasi • Lama bendaasingdisalurannapas • Adaatautidaknyakomplikasi
Jenisbendaasing • Benda asingorganik, sepertikacang-kacanganmempunyaisifathigroskopis, mudahmenjadilunakdanmengembangdengan air, sertamenyebabkaniritasipadamukosa, dantimbuljaringangranulasidisekitarbendaasingsehinggamemperberatgejalasumbatansaluranpernapasan. • Benda asinganorganikmenimbulkanreaksijaringan yang lebihringandanlebihmudahdidiagnosiskarenaumumnyabendaasinganorganikbersifatradioopak.
LOKASI • Dapattersangkut • dihidung, • nasofaring, • laring, trakea • bronkus. • Benda yang masukmelaluimulutjikatersedakmasukkelaring, trakeadanbronkus.
Fcpredisposisiaspirasibendaasing • Anak-anak, seringmemasukkansegalasesuatukedalammulut, gigigeligi yang belumlengkapdanrefleksmenelan yang belumsempurna. • Orangtua, terutama yang mempunyaigangguanneurologisdanberkurangnyarefleksmenelandapatdisebabkanolehpengaruhalkohol, stroke, parkinson, trauma, dementia dll.
Faktorpredisposisiaspirasibendaasing 4. kegagalanmekanismeproteksi, misalnyapenurunankesadaran, keadaanumumburuk, penyakitserebrovaskuler, dankelainanneurologik, reflekbatukmenurun. 5. Faktorkecerobohan, kebiasaanmenaruhbendadimulut, makandanminumtergesa-gesa.
Gejalaawalaspirasiakut • Ditandaidengan episode yang khasyaitu • ‘choking’ (rasa tercekik), • wheezing’ (napasberbunyi), • Serak, disfoniasampaiafonia • Sesaknapastergantungdariderajatsumbatan. • Stridorinspirasiatauwheezingekspirasi, denganpemanjanganekspirasidanronki.
Komplikasi • Komplikasiakut : • sesaknapasdanhipoksiasampaihentijalannapas. • komplikasikronik • Pneumonia yang berlanjutdenganpembentukanabsesparu, • Bronkiektasis, • Fistelbronkopleura, pneumotoraks • Jaringangranulasiakibatinflamasi • Atelektasis.
terapisuportifawal • Pemberianoksigen, • pulse oxymetri • Metilprednisolon2 mg/kg IV danantibiotikspektrumluas yang cukupmencakupStreptokokushemolitikdanStaphylococcus aureusdapatdipertimbangkansebelumtindakanbronkoskopi.
BRONKOSKOPI • Prinsippenangananbendaasingdisalurannapasadalahmengeluarkanbendaasingdengansegeradalamkondisi paling maksimaldan trauma paling minimal. • Pengambilanbendaasingdipengaruhiolehfaktorumur , keadaanumum, lokasidanjenisbendaasing, tajamatautidaknyabendaasingdanlamanyabendaasingberadadisalurannapas. • Tidakadakontraindikasiabsolutuntuktindakanbronkoskopi, selamahalitumerupakantindakanuntukmenyelamatkannyawa (life saving).
BRONKOSKOPI Padakeadaantertentudimanatelahterjadikomplikasiradangsalurannapasakut, tindakandapatditundasementaradilakukanpengobatanmedikamentosauntukmengatasiinfeksi. • Padaaspirasibendaasingorganik yang dalamwaktusingkatdapatmenyebabkansumbatan total, makaharussegeradilakukanbronkoskopi, .
TERIMA KASIH TERIMA KASIH