WEB Conferencias en Salud Global –I

1. WEB Conferencias en Salud Global–I Asesores Internacionales en Salud Global Jacobo Finkelman Washington DC, EUA. 6 junio, 2013

2. Cambios Epidemiológicos Demográficos Determinantes Ambientales y sociales Innovación tecnológica salud Éticos Derechoshumanos ciudadanía Desarrollo seguridad Culturales Estilos de vida políticos Servicios de salud

3. 4 décadas de conferencias de la ONU DH, 1993 Población ,1994 Mujer,1995 Des. Social, 1995 COP 1 CC, 1995 Habitat II , 1996 Aliment,1996 Estocolmo,1972 Alma Ata, 1978 Ottawa ,1986 Brundtland,1987 Monterrey, 2002 Millennium II, 2005 Millennium III, 2010 Johannesburg2010 ODM 2000 RIO 1992 RIO+20 2012 2015

4. 4 décadas de conferencias de la ONU Estocolmo, 1972. Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente Humano Río 1992. Conferencia de las Naciones Unidas para el sobre el Ambientey el Desarrollo Johanesburgo, 2002. Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible Río + 20. Conferencia de las Naciones Unidas sobre Desarrollo Sostenible Agenda de las Naciones Unidas para el Desarrollo post 2015

5. Temascentrales • Economía en el contexto del desarrollosostenible y la erradicación de la pobreza • Marco institucionalpara el desarrollosostenible • EL FUTURO QUE QUEREMOS UN CONFERENCE ON SUSTAINABLE DEVELOPMENT, RIO 2012Rio + 20 PRINCIPALES RESULTADOS • Compromisorenovado con el desarrollosostenible • Principal reto: Erradicación de la pobreza. • Promoción de unaproducción y consumosostenible. Economíaverde • Revertircambiosambientalesglobales • Tránsito de ODM a ODS • Fortalecimiento de la democracia y gobernanza • Propuestas de saludfortalecidas • Participación intensa de sociedad civil. ~3000 eventos paralelos no oficiales PRINCIPALES LIMITACIONES • Insuficiente balance e integración entre los tres pilares. • Economíaverdeseveramentecuestionada. • Ausencia de iniciativas que interconecten la salud con otros componentes del desarrollo sostenible (energía, agricultura, gestión de recursos naturales) • Sin avancessignificativos en cuanto a gobernanza • Sin definirmetas, indicadoresni compromisosfinancieros

6. Principales temas de salud discutidos en ECO 92 and Rio + 20 ECO 92 C6. Protección y promoción de la saludhumana • APS en especial en zonasrurales. • Control de enfermedadestransmisibles. • Protección de gruposvulnerables. • Atender el desafío de la saludurbana. • Reducirriesgos la saludderivados de la contaminaciónambiental. RIO + 20 Párrafos 138-146 • Cobertura universal y equitativa de salud • HIV /SIDA, malaria, TB, influenza, enfermedadesdesatendidas y polio • ECNT: cancer, CV, diabetes • Efectos en la salud de la contaminaciónquímica del aire, agua y suelos • Medicamentos. TRIPS. Derechos de saludpública • Saludpoblacional. Sexual y reproductiva • Reducción de la mortalidadmaterna e infantil

7. Cronograma ODS post 2015

8. América Latina y El Caribe: Síntesis del progreso hacia el logro de los ODM Fuente: CEPAL. Hacia el desarrollosostenible: ALC en la agenda post 2015. 2013

9. Agenda ONU para el desarrollo post-2015. Hoja de ruta

10. Medio ambiernte sostenible desarrolloeconómicoinclusivo Paz seguridad DH equidad sostenibilidad Desarrollo social incluivo

11. Marco de referencia post 2015 Acceso universal a servicios de salud de calidad

12. CONSULTAS TEMÁTICAShttp://www.un.org/millenniumgoals/beyond2015.shtmlhttp://www.worldwewant2015.org/ INEQUIDADES SALUD SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIÓN AGUA CRECIMIENTO Y EMPLEO DESARROLLO SOSTENIBLE DINÁMICA POBLACIONAL ENERGÍA GOBERNANZA EDUCACIÓN CONFLICTO Y FRAGILIDAD

13. Salud en la agenda de desarrollo post 2015Consulta GlobalBotswana 5-6 marzo, 2013 Consideración especial a la agenda inconclusa Enfermedades crónicas Privilegiar enfoques multisectoriales integrados Incluir los determinantes sociales de la salud con énfasis en derechos humanos y dignidad humana Mejorar capacidad analítica (carga de enfermedad) Dos grandes metas: a)incrementar la esperanza de vida saludable –indicador resumen- b) cobertura universal de salud

14. Draft SDSN Report http://unsdsn.org/files/2013/05/130507-Action-Agenda-for-SD-Draft-for-Public-Consultation.pdf

15. The Report of the High-Level Panel of Eminent Persons onthe Post-2015 Development Agenda five big transformative shifts: • Leave no one behind. • Put sustainable development at the core. • Transform economies for jobs and inclusive growth. • Build peace and effective, open and accountable institutions for all. 5. Forge a new global partnership.

16. The Report of the High-Level Panel of Eminent Persons onthe Post-2015 Development AgendaCriteria • Solve a critical issue, and have a strong impact on sustainable development, based on existingresearch; • Encapsulate a compelling message on issues that energize people, companies and governments; • Be easy to understand and communicate without jargon; • Be measurable, using credible and internationally comparable indicators, metrics and data, and subject to monitoring; • Be widely applicable in countries with different levels of income, and in those emerging from conflict or recoveringfrom natural disaster; • Be grounded in the voice of people, and the priorities identified during consultations, especially children, youth, women and marginalized and excluded groups; • Be consensus-based, whenever possible built on UN member states existing agreements, while also striving to go beyond previous agreements to make people’s livesbetter.

17. Illustrative Goals and Targets 1.End poverty 2. Empower girls and women and achieve gender equality 3. Provide quality education and lifelong learning 4. Ensure healthy lives 5. Ensure food security and good nutrition 6. Achieve universal access to water and sanitation 7. Secure sustainable energy 8. Create jobs, sustainable livelihoods, and equitable growth 9. Manage natural resource assets sustainably 10. Ensure good governance and effective institutions 11. Ensure stable and peaceful societies 12. Create a global enabling environment and catalyse long-term finance

18. 4. Ensure healthy lives 4a. End preventable infant and under-5 deaths (1, 2) 4b. Increase by x% the proportion of children, adolescents, at risk adults and older people that are fullyvaccinated(1, 2) 4c. Decrease the maternal mortality ratio to no more than x per 100,000 (1, 2) 4d. Ensure universal sexual and reproductive health and rights (1, 2) 4e. Reduce the burden of disease from HIV/AIDS, tuberculosis, malaria, neglected tropical diseases and priority NCD (2) (1) Candidatesfor global mínimum standards, ioncluding “zero”goals (2) Indicatorsto be desagregated (3) Targets requirefurthertechnicalworkto fin appropiateindicators

19. gobernanza • La necesidad de innovar es una recomendación relevante de todas las conferencias internacionales • Reducir fragmentation/vacíos/sobreposiciones • Mejorar coherencia, transparencia, eficacia/eficiencia • Involucra interacciones complejas entre actores, en contextos diversos (subnacional, nacional, regional, global) • Multi e intersectorialidad aumentan su complejidad • Evidencias y percepciones son relevantes • Salud y ambiente son partes de un conjunto complejo • gobernanza de la salud • gobernanza para la salud NO EXISTE UNA DEFINCIÓN UNIVERSALMENTE ACEPTADA SOBRE EL TÉRMINO «GOBERNANZA»

20. Cambios Epidemiológicos Demográficos Determinantes Ambientales y sociales Innovación tecnológica salud Éticos Ciudadania Derechoshumanos desarrollo Culturales Estilos de vida políticos Servicios de salud

21. 8th Global Conference on Health PromotionHelsinki, Finland. June 10-14, 2013HEALTH IN ALL POLICIES (HIAP) Principles: • Through leadership and commitment to health rights and equity. 2. Through an outward facing health sector. 3. By identifying policies that matter. 4. Through transparency and accountability. 5. Through engagement of civil society.