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Anamnesi Febbraio 2004 : episodio doloroso addominale aspecifico:

G.G. Sesso M, anni 51. Anamnesi Febbraio 2004 : episodio doloroso addominale aspecifico: Ecografia : neoformazione addominale di n.d.d.

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Anamnesi Febbraio 2004 : episodio doloroso addominale aspecifico:

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Presentation Transcript

  1. G.G.Sesso M, anni 51 Anamnesi • Febbraio 2004: episodio doloroso addominale aspecifico: • Ecografia: neoformazione addominale di n.d.d. • CT addome: “ in fossa iliaca sin.: neoformazione espansiva, poli-lobulata, di 10 x 8 cm. a verosimile origine dal mesentere ileale senza infiltrazione delle anse intestinali”

  2. G.G.Sesso M, anni 51

  3. G.G.Sesso M, anni 51 Intervento Chirurgico (06/2004) • “Laparotomia esplorativa, asportazione della neoformazione senza effrazione e resezione ileale di necessità di circa 10 cm. all’ileo terminale.” Es. Istologico (06/2004) • GIST ad alto rischio, Cd 117+, indice proliferativo pari al 10% della massa neoplastica. 14 linfonodi indenni No terapia

  4. G.G.Sesso M, anni 51 CT Addome (02/2005) • “recidiva neoplastica in fossa iliaca sin.”

  5. G.G.Sesso M, anni 51 Feb. 2005 – Gen. 2006 • Glivec 400 mg/die Intervento Chirurgico (01/2006) • Asportazione radicale della neoformazione e di altri tre noduli (1-3 cm.) Es. Istologico (01/2006) • “noduli sclero-jalini nel cui contesto sono evidenti alcuni focolai residui di GIST (2-3 mm.)

  6. G.G.Sesso M, anni 51 marzo 2006 – aprile 2007 • Glivec: 400 mg/die • Follow-up negativo • Aprile 2007: Pet-Ct: negativa aprile 2007: sospensione Glivec luglio 2007: ecografia addome • “in sede di ipocondrio ds e sx si evidenziano 2 neoformazioni, diametro massimo 9,5 cm, solide, disomogenee, intraperitoneali, a sinistra con colliquazione interna.”

  7. G.G.Sesso M, anni 51

  8. G.G.Sesso M, anni 51 Intervento Chirurgico Exeresi delle 2 neofromazioni visubili alla TAC e di altre 3 localizzazioni addominali (1-3 cm.) non visualizzate Istologia (20.08.2007) Localizzazione multipla di GIST addominale, CD 117 ++, CD 34 +, ACTML+. Indice mitotico: 44 mitosi/HPF Glivec 800 mg/die (life long?) Feb-Giu 2008 Progressione di malattia con recidive addominali polidistrettuali e metastasi epatiche, fistola entero-cutanea, MOF ed exitus

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