270 likes | 595 Views
Ortoze za stojo in hojo. Katja Černe Ljubljana, 27.5.2009. Hoja. Ena osnovnih in najbolj vsakdanjih oblik gibanja (1) Premagovanje razdalj Dnevne aktivnosti.
E N D
Ortoze za stojo in hojo Katja Černe Ljubljana, 27.5.2009
Hoja • Ena osnovnih in najbolj vsakdanjih oblik gibanja (1) • Premagovanje razdalj • Dnevne aktivnosti (1) Joel A. De Lisa, Physical medicine and rehabilitation, Principles and practice, 4th edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2004.
Hoja in stoja • Funkcionalna • Terapevtska • Kontrakture • Osteoporoza • Razjede zaradi pritiska • Prebava, diureza • Periferna cirkulacija • Aktivnosti • Očesni kontakt Current status of walking orthoses for thoracic paraplegics, Iowa Orthop J 1995; 15: 174-81.
Ortoza za hojo • Stabilizira oporo • Pomoč pri napredovanju • Čim manj energijsko zahtevna hoja • Dovolj hitra hoja • Samostojen prehod od sedenja v stojo in obratno (1) • Enostavno nameščanje • Udobna • Ni moteča za izvajanje ostalih DA • Zunanji izgled (2) (1) Ortopedska obutev in ortoze, zbornik predavanj, Ljubljana IRSR 2001. (2) Linked hip-knee-ankle-foot orthoses designed for reciprocal gait, JPO 2006; 18 (3S): 204-208.
Ortoze za hojo • Obojestranski OKKGS, ki sta med seboj povezani • OKKGS • OKGS • Kolčni sklep • Medenična košara (med trohantri in iliakalno kristo) Goldberg B, Hsu JD: Atlas of orthoses and assistive device, Chapter 25: Lower extremity orthoses for spinal cord injury, 321-413, Mosby 1996.
Indikacije • Oslabelost obkolčnih mišic • Okvara hrbtenjače • Cerebralna paraliza • Mišična distrofija • Spinalna mišična atrofija • Multipla skleroza • Otroška paraliza • Osteogenesis imperfecta Ortopedska obutev in ortoze, zbornik predavanj, Ljubljana IRSR 2001.
Delitev ortoz za hojo • Ortoze za hojo z doskokom in preskokom • Ortoze za hojo z izmeničnimi koraki • Ortoze za hojo s sukanjem Ortopedska obutev in ortoze, zbornik predavanj, Ljubljana IRSR 2001.
Ortoze za hojo z doskokom in preskokom • OKKGS z zaklenjenim kolčnim sklepom • Lahko tudi obojestranska OKGS • S povečanjem ledvene lordoze in pomikom centra gravitacije za kolčni sklep ga zaklenejo (1) • Uporaba bergel, hodulje (1) Goldberg B, Hsu JD: Atlas of orthoses and assistive device, Chapter 25: Lower extremity orthoses for spinal cord injury, 321-413, Mosby 1996.
Ortoze za hojo z izmeničnimi koraki • Delno gibljiv kolčni sklep, ostali so pri hoji negibljivi • Uporaba bergel, hodulje • Koordinacija, ravnotežje, moč zgornjih udov • Kontraindikcije • Flektorna kontraktura kolka in kolen max. 10-15 st. • Hude skolioze in kifoze Ortopedska obutev in ortoze, zbornik predavanj, Ljubljana IRSR 2001.
Ortoze za hojo z izmeničnimi koraki • Ortoze za hojo z izmeničnimi koraki z nepovezanima kolčnima sklepoma (HGO) • Parawalker • Walkabout • Ortoze za hojo z izmeničnimi koraki s povezanima kolčnima sklepoma • LSU RGO • ARGO • Izocentrična RGO
Ortoze za hojo z izmeničnimi koraki z nepovezanima kolčnima sklepoma (HGO) • Parawalker, Walkabout • Gibljiv kolčni sklep v smeri fleksije in ekstenzije v določenem obsegu • Zaklenjen kolčni sklep v smeri abdukcije • Relativno nizko energetsko zahtevna hoja Goldberg B, Hsu JD: Atlas of orthoses and assistive device, Chapter 25: Lower extremity orthoses for spinal cord injury, 321-413, Mosby 1996. The Edinburgh-ORLAU prosthetic system to provide reciprocal locomotion in children and adults with complete transverse lower limb dficiency, Prosthet Orthot Int, 1990; 14: 111-116.
Ortoze za hojo z izmeničnimi koraki s povezanima kolčnima sklepoma • Prenos sile z enega kolka na drugega (fleksija v enem kolku je povezana z ekstenzijo v drugem) • Prepreči sočasno fleksijo v fazi dvojne opore • Lahko se deaktivira in omogoči obojestransko fleksijo za sedenje The function of the reciprocal link in paraplegic orthotic gait, JPO 2001; l13 (1): 10-13.
Louisiana state university reciprocating gait orthosis (LSU RGO) • Sistem dveh kablov povezuje gibanje v kolčnih sklepih • Anteriorni kabel • Posteriorni kabel The function of the reciprocal link in paraplegic orthotic gait, JPO 2001; l13 (1): 10-13. The functional use of the reciprocal hip mechanism during gait for paraplegic patients walking in the LSU RGO, Prosthet Orthot Int, 1999 Aug; 23 (2): 152-62. www.orthonova.fi
Advanced reciprocating gait orthosis (ARGO) • Povezava med kolčnima sklepoma z enim kablom • Lažje vstajanje in usedanje: povezava med kolčnim in kolenskim sklepom www.liberatingtech.com The function of the reciprocal link in paraplegic orthotic gait, JPO 2001; l13 (1): 10-13.
Izocentrična RGO • Izokinetičen sklep za osjo sklepa nadomešča enojni kabel The function of the reciprocal link in paraplegic orthotic gait, JPO 2001; l13 (1): 10-13. www.centeroforthoticsdesign.com
Uporaba • Terapevtska hoja • Funkcionalna hoja (1) • Za daljše razdalje invalidski voziček • Hitrejši • Varnejši • Energijsko manj zahteven (2) (1) Current status of walking orthoses for thoracic paraplegics, Iowa Orthop J 1995; 15: 174-81. (2) Linked hip-knee-ankle-foot orthoses designed for reciprocal gait, JPO 2006; 18 (3S): 204-208.
Ortoze za hojo s sukanjem (Swivel walker) • Pomik naprej s sukanjem trupa (težnost, vztrajnost, notranji navor) (1) • Plošči za stopali, ki sta povezani (2) • + stabilnost • + brez dodatne opore – prosti roki • - samo po ravni površini • - počasna (3) • - vstajanje iz sedečega položaja • - nameščanje • - nenaraven vzorec hoje (2) (1)Ortopedska obutev in ortoze, zbornik predavanj, Ljubljana IRSR 2001. (2)The ORLAU VCG (variable centre of gravity) swivel walker for muscular distrpohy patients, Prosthet Orthot Int, 1992; 16:46-48. (3)Randall L. Braddom, Physical medicine and rehabilitation, 3rd edition, Elsevier 2006. www.ortho-team.ch
www.rehadat.de www.prowalk.de
“Swivel walker” - indikacije • Otroci • Predhodno uporaba stojke • Pri starosti 2,5 do 5 let (1) • Ko potrebujemo prosta zgornja uda • Okvara • Aktivnosti (1) Randall L. Braddom, Physical medicine and rehabilitation, 3rd edition, Elsevier 2006.
“Swivel walker” - kontraindikacije • Atetoza • Hude deformacije hrbtenice • Kontraktura kolena >20 st., kolka >40 st. Ortopedska obutev in ortoze, zbornik predavanj, Ljubljana IRSR 2001.
Stojke • Pronacijske • Supinacijske (hrbtne) • Mehanične • Električne
www.standingdani.com www.southwestmedical.com
www.rehabmart.com blog.easystand.com