1 / 44

Universidade Federal de Juiz de Fora –

Universidade Federal de Juiz de Fora – . Tópicos Especiais em Economia e Gestão da Saúde Gabrielle de Oliveira Araújo Res. Gestão Hospitalar – HU/UFJF

vesta
Download Presentation

Universidade Federal de Juiz de Fora –

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Universidade Federal de Juiz de Fora – Tópicos Especiais em Economia e Gestão da Saúde Gabrielle de Oliveira Araújo Res. Gestão Hospitalar – HU/UFJF E-mail: residecoadm.hu@ufjf.edu.br Tel: 4009-5172

  2. Universidade Federal de Juiz de Fora – TOMADA DE DECISÕES EM SAÚDE

  3. Universidade Federal de Juiz de Fora – DECISÕES??? ESCOLHAS???

  4. Universidade Federal de Juiz de Fora – INFORMAÇÃO ↔ INDICADORES

  5. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES Indicadores são medidas síntese, de origem qualitativa ou quantitativa, dotadas de significado particular e utilizadas para organizar e captar as informações relevantes dos ele- mentos que compõem o objeto da informação. É um recur- so metodológico que informa empiricamente sobre a evolu- ção do aspecto observado.

  6. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES - Conhecimento; - Controle/monitoramento; - Avaliação; - Tomada de decisões; Etc.

  7. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES DE SAÚDE

  8. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES DE SAÚDE EXPECTATIVA DE VIDA AO NASCER

  9. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES DE SAÚDE EXPECTATIVA DE VIDA AO NASCER Número médio de anos que um grupo de indivíduos nascidos no mesmo ano espera viver, se mantidas, desde o seu nascimento, as taxas de mortalidade do ano em observação. É o indicador melhor expressa o quadro de saúde de uma população.

  10. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES DE SAÚDE EXPECTATIVA DE VIDA AO NASCER REFLETE A QUALIDADE DOS SIST. DE SAÚDE (pobreza, atenção primária, violência, etc)

  11. Universidade Federal de Juiz de Fora – • POBREZA • Mortalidade: • Cólera; • Dengue • Esquistossomose; • Febre Amarela • Hepatite; • Leptospirose; • Malária; • Poliomielite; • Etc.

  12. Universidade Federal de Juiz de Fora – • ATENÇÃO PRIMÁRIA • Mortalidade: • Materna; • Infantil; • Infanto-juvenil.

  13. Universidade Federal de Juiz de Fora – VIOLÊNCIA Mortalidade: - Causas externas.

  14. Universidade Federal de Juiz de Fora – IDH – Índice de Desenvolvimento Humano - países Exp. de Vida ao Nascer Educação PIB per capta CONDIÇÕES DE SAÚDE

  15. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES DE SAÚDE ANOS DE VIDA AJUSTADOS PELA QUALIDADE (AVAQ) ou Quality-adjusted life-year (QALY) Expectativa de vida + qualidade de vida - Expectativa de vida (duração) ► anos - Qualidade de vida ► índices que variam de 0 (morte) a 1 (estado de saúde perfeita). Autoavaliação.

  16. Universidade Federal de Juiz de Fora – ANOS DE VIDA AJUSTADOS PELA QUALIDADE AVAQ/QALY → soma do produto de anos de vida e a quali- dade de vida em cada um desses anos.

  17. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES DE NECESSIDADE EM SAÚDE

  18. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES DE NECESSIDADE EM SAÚDE PERFIL DEMOGRÁFICO Mais utilizados: ▪ Sexo - população feminina ► mamografia; ▪ Grupos etários (idade) – pop idosos ►maiores gastos c/ tratamento de doenças crônico degenerativas. Ex: Terapias Renais Substitutivas - $ e constante. DATASUS – indicadores - www2.datasus.gov.br

  19. Universidade Federal de Juiz de Fora – PERFIL DEMOGRÁFICO www2.datasus.gov.br

  20. Universidade Federal de Juiz de Fora – PERFIL DEMOGRÁFICO www2.datasus.gov.br

  21. Universidade Federal de Juiz de Fora – PERFIL DEMOGRÁFICO www2.datasus.gov.br

  22. Universidade Federal de Juiz de Fora – PERFIL DEMOGRÁFICO – MG/2012 www2.datasus.gov.br

  23. Universidade Federal de Juiz de Fora – PERFIL DEMOGRÁFICO – MG/2012 www2.datasus.gov.br

  24. Universidade Federal de Juiz de Fora – DATASUS – outro exemplo www2.datasus.gov.br

  25. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES DE NECESSIDADE EM SAÚDE PERFIL EPIDEMIOLÓGICO Mais utilizados: ▪ Mortalidade; Ex.: neoplasias, H1N1, dengue, etc. ▪ Morbidade: conjunto de casos de uma dada doença ou a soma de agravos a saúde que atingem um grupo de indiví- duos, em um dado intervalo de tempo e lugar específico.

  26. Universidade Federal de Juiz de Fora – Mortalidade – Neoplasias JF/2011 www2.datasus.gov.br

  27. Universidade Federal de Juiz de Fora – Mortalidade – Ap. Circ. JF/2011 www2.datasus.gov.br

  28. Universidade Federal de Juiz de Fora – Mortalidade – C. Externas www2.datasus.gov.br

  29. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES DE NECESSIDADE EM SAÚDE PERFIL SOCIOECONÔMICO Mais utilizados: ▪ Saneamento; ▪ Alfabetização – educação (pais → saúde filhos).

  30. Universidade Federal de Juiz de Fora – INDICADORES DE NECESSIDADE EM SAÚDE “Quase 5 milhões de crianças estão expostas a riscos de doenças por falta de saneamento.” IBGE 2012 Percentual de crianças (0 a 14 anos) vivendo em domicílios sem sanea- mento básico.

  31. Universidade Federal de Juiz de Fora – INSTRUMENTOS PARA AVALIAÇÃO ECONÔMICA EM SAÚDE

  32. Universidade Federal de Juiz de Fora – TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO ECONÔMICA EM SAÚDE COMPARAR CUSTOS PROGRAMAS/AÇÕES/PROPOSTAS EM SAÚDE EFICIÊNCIA – obter o melhor resultado ao menor custo

  33. Universidade Federal de Juiz de Fora – PRINCIPAISTÉC. DE AVALIAÇÃO ECONÔMICA EM SAÚDE: - Custo x Benefício; - Custo x Efetividade; - Custo x Utilidade.

  34. Universidade Federal de Juiz de Fora – CUSTO DE OPORTUNIDADE - custo das escolhas renunciadas .

  35. Universidade Federal de Juiz de Fora – CUSTO x BENEFÍCIO ► $ x $ Ferramenta utilizada p/ avaliar viabilidade econômica de projetos/ programas/propostas sociais, relacionando os benefícios e custos em unidades monetárias. Dados os projetos x, y, z, qual é o mais rentável? Projetos sociais = investimento em capital humano → força de traba- lho mais rígida → rentabilidade→ cresc. econômico Confronta: custos x beneficios monetizados ($) .

  36. Universidade Federal de Juiz de Fora – CUSTO x BENEFÍCIO ► $ x $ RUBÉOLA - TRATAMENTO ou VACINAÇÃO??? A política de vacinação contra Rubéola levou à erradicação da doença nos Estados Unidos. - 0custos com tratamento; - Sem afastamentos do trabalho → rentabilidade; - Bebês saudáveis → capital humano. .

  37. Universidade Federal de Juiz de Fora – CUSTO x BENEFÍCIO ► $ x $ É possível comparar programas de naturezas distintas: IMUNIZAÇÃO ou SANEAMENTO? .

  38. Universidade Federal de Juiz de Fora – CUSTO x BENEFÍCIO ► $ x $ Os beneficios de um projeto social pode chegar a uma lista Indeterminada – benefícios indiretos. Programa de saude → doença regional eliminada →estimulo ao turismo → aumentodo emprego → etc. Problema: énecessario atribuir valor à vida para que projetos sociais sejam feitos?É necessário compensar? E os idosos? .

  39. Universidade Federal de Juiz de Fora – CUSTO x EFETIVIDADE ►$ x unid. naturais Ferramenta utilizada para comparar custos de programas/propostas/ projetos sociais que visam um mesmo objetivo ou meta. Unidades naturais: - curas - vidas salvas - queda da pressão sanguínea - internaçoes prevenidas - casos detectados - anos de vida salvos - expectativa de vida - Etc. .

  40. Universidade Federal de Juiz de Fora – CUSTO x EFETIVIDADE ►$ x unid. naturais Dados os projetos x, y, z, qual tem o menor custo para que os objetivos/metas sejam cumpridos? Confronta: custos x cumprimento do objetivo(efetividade) Compara-se custos e efeitos sobre a saúde dos indivíduos(impactos) Problema: de ordem técnica, as analises só podem ser efetuadas a estratégias comparáveis, que refiram-se a um mesmo objetivo.

  41. Universidade Federal de Juiz de Fora – CUSTO x EFETIVIDADE ►$ x unid. naturais HEMODIÁLISE X DIALISE PERITONEAL OBJETIVO/META: filtragem sangue ► sobrevivência ► anos de vida salvos .

  42. Universidade Federal de Juiz de Fora – CUSTO x UTILIDADE ► $ x AVAQ/QALYS Trata-se de uma forma mais refinada da análise de custo efetividade, levando emconta a duração e qualidade de vida (AVAQ/QALY), obtida por diversos tipos de intervenção médica. → doenças crônicas. Dados os tratamentos para doença crônica- x, y, z - qual é o que, ao menor custo, proporciona maior duração e qualidade de vida? Ex: diversos tratamentos p/ doenças coronarianas. Problema: aplicabilidade reduzida, tendo em vista a sofisticaçao de sua medidade efetividade. .

  43. Universidade Federal de Juiz de Fora – CUSTO x UTILIDADE ► $ x AVAQ/QALYS HEMODIÁLISE X DIALISE PERITONEAL OBJETIVO/META: filtragem sangue ► sobrevivência ► AVAQ/QALY anos de vida salvos; qualidade de vida .

  44. Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF Referências PIOLA, Sérgio Francisco, VIANNA, Solon Magalhães (orgs.) Economia da Saúde: conceitos e contribuição para a gestão da saúde. Brasília: IPEA, 1995.

More Related