1 / 9

Altres tractaments

..., entenem que hi ha situacions de deteriorament de la salut que comporten, que la decisió per part del metge responsable en el sentit de que un pacient no sigui sotmès a maniobres de RCP, és clínicament apropiada i èticament acceptable . Altres tractaments.

vin
Download Presentation

Altres tractaments

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ..., entenem que hi ha situacions de deteriorament de la salut que comporten, que la decisió per part del metge responsable en el sentit de que un pacient no sigui sotmès a maniobres de RCP, és clínicament apropiada i èticament acceptable. Altrestractaments

  2. L’adequat o no de la decisió què un pacient no hagi de ser sotmès a maniobres RCP, depèn inicialment del diagnòstic primari i de l’evolució esperada. Així, si el pronòstic immediat referent a la condició del pacient no ofereix esperances (no s’espera que sobrevisqui a l’ingrés), llavors la RCP no és beneficiosa i no hi ha cap imperatiu moral per aplicar-la.

  3. l’equip assistencial té l’obligació d’incorporar les preferències del pacient per tal de decidir també aquest aspecte del tractament, obtenint aquesta informació de la discussió oberta amb el pacient, quan les circumstàncies ho facin possible. En el seu defecte, es tractarà d’esbrinar-ho a través del coneixement dels familiars més pròxims i a través dels membres de l’equip assistencial amb més relació amb el pacient.

  4. La decisió què un pacient no ha de ser sotmès a maniobres de RCP no implica necessàriament cap altre tipus de limitació de l’esforç terapèutic. • A més, sempre poden estar indicats tractaments pal·liatius, incloent la cirurgia, per reduir, eliminar el dolor o millorar el nivell funcional.

  5. útil ¿útil? Fútil ¿Fútil ?

  6. En el cas que la situació clínica i el pronòstic canviïn (passant el pacient a la categoria A). • En el cas que un pacient de la categoria D (o el seu familiar, en cas d’incompetència o delegació del pacient *) que hagués aprovat una ordre de no ressuscitació volgués rescindir-la. • En el cas que un pacient de la categoria D amb una ordre de no ressuscitació fos sotmès a algun procediment (principalment quirúrgic) es podria considerar una rescissió temporal en quant als riscos específics de la intervenció, en consens amb el pacient (o el seu familiar, en cas d’incompetència o delegació del pacient).

  7. Annex 1 Etiqueta d’identificació del pacient Àmbit: Llit núm.: Diagnòstic principal: ¿ LET – adequació ? [1]Marcar, datar i rubricar les opcions corresponents. Si s’ha de rescindir una o més de les ordres anticipades, eliminar l’anterior i marcar, datar i rubricar l’espai de rescissió. Llavors iniciar un nou formulari actualitzat si és necessari. (En cas d’alta hospitalària les ordes es consideren automàticament rescindides.) La sustentació de les decisions (arguments mèdics i voluntat del pacient o els seus representants) ha de constar en el curs clínic. [2]Al utilitzar aquest formulari recordar verificar si s’han disposat les mesures que puguin ser necessàries per al confort i control del dolor.

  8. Si hi ha dubtes, INICIAR EL TRACTAMENT i buscar temps per discutir-ho amb altres professionals. Més tard, retirar si cal • Si hi ha informació contrastada, com DVA o representant/tutor, és OBLIGATORI TENIR-LA EN COMPTE. • Prioritzar la COMUNICACIÓ amb malalt/família.

More Related