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Aspectos periodontais durante a infância

Aspectos periodontais durante a infância. Características clínicas normais do periodonto durante a infância. Sulco gengival. Gengiva marginal. Sulco marginal. Gengiva inserida. Coloração. Com a idade a gengiva muda de avermelhada para rosa. Coloração.

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Aspectos periodontais durante a infância

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Presentation Transcript

  1. Aspectos periodontais durante a infância

  2. Características clínicas normais do periodonto durante a infância

  3. Sulco gengival Gengiva marginal Sulco marginal Gengiva inserida

  4. Coloração Com a idade a gengiva muda de avermelhada para rosa.

  5. Coloração • Fatores que influem na variação da cor gengival • Grau de vascularização • Queratinização epitelial • Espessura do epitélio • Pigmentação fisiológica da gengiva

  6. Pontilhado • Reflete o contorno do limite do tecido conjuntivo epitelial. • O aspecto de casca de laranja pode estar ausente durante a infância.

  7. Gengiva marginal ou livre Na dentição decídua a gengiva marginal tem margens arredondadas.

  8. Sulco Gengival • A média do sulco gengival na dentição decídua é de 2,1 mm ( ± 0,2). • Durante a erupção dos dentes permanentes o sulco gengival pode apresentar uma profundidade ampla.

  9. Sulco marginal • O sulco marginal, leve depressão entre a gengiva marginal e a gengiva inserida, é mais evidente durante a dentição decídua devido à características anatômicas do dente decíduo.

  10. Gengiva inserida • Na dentição decídua aumenta com a idade • Na dentição permanente aumenta com a idade • É mais estreita nos dentes permanentes recém irrompidos

  11. Gengiva interdental • Na presença de diastemas a gengiva interdental apresenta forma de sela e queratinização. • Na ausência de diastemas a papila ocupa todo o espaço interdental.

  12. Osso alveolar • Em crianças apresenta ( quando comparada com a fase adulta) • Menor trabeculado • Espaços maiores • Menor calcificação • Lâmina dura mais fina • Ligamento periodontal mais largo • As cristas dos septos interdentais tendem ao plano

  13. Crista do osso alveolar • Distancia entre a COA e a JCE • Normal = 2 mm • Questionável = entre 2 mm e 3 mm • Perda de osso alveolar = acima de 3 mm

  14. Crista do osso alveolar • Distancia entre a COA e a JCE Considerações: • a distancia COA-JCE aumenta com a idade • na erupção de dentes adjacentes a dentes já irrompidos a crista alveolar assume uma aparência angular.

  15. Mudanças gengivais fisiológicas associadas à erupção dental

  16. “No decorrer da erupção, a margem gengival é geralmente edematosa, arredondada e levemente avermelhada. “ Carranza, F.A. Periodontia clínica de Glickman.1983

  17. CISTO DE ERUPÇÃO ( HEMATOMA DE ERUPÇÃO) • Cisto dentígero, associado com a erupção de dentes decíduos ou permanentes. • Dilatação do espaço folicular à volta da coroa do dente em erupção, devido ao acúmulo de líquido ou sangue. • Tratamento : orientação e acompanhamento, eventualmente incisão cirúrgica.

  18. Doença gengival na infância • Gengivite marginal crônica • Retração gengival localizada • Infecções gengivais agudas • gengivo estomatite herpética aguda • candidíase • gengivite ulcerativa necrosante aguda

  19. Doença gengival na infância • Gengivite induzida por placa bacteriana • Aumenta com a idade • Na criança a presença de resposta inflamatória é menor devido à: • Qualidade e quantidade da placa bacteriana • Presença de epitélio juncional mais espesso • Vascularização maior do tecido conjuntivo • Sistema imunológico em desenvolvimento

  20. Doença gengival na infância • Gengivite induzida por placa bacteriana • Sinais clínicos : • Mudanças no contorno, cor e consistência • Eritema, edema, sangramento

  21. A severidade da gengivite aumenta com a idade.

  22. Doença gengival na infância • Doenças gengivais associadas a hormônios sexuais esteroidais endógenos • Influencia a função celular • Mudanças na microbiota da placa dental • Mudanças na função imune • Nas propriedades da vascularização • Gengivite associada à puberdade • Gengivite associada ao ciclo menstrual • Doença gengival associada à gravidez

  23. Recessão gengival localizada • Posição do dente no arco • Trauma mecânico • Trauma oclusal • Inserção alta do freio labial

  24. Doença gengival na infância • Infecções gengivais agudas • gengivo estomatite herpética aguda • candidíase • gengivite ulcerativa necrosante aguda

  25. GENGIVO ESTOMATITE HERPÉTICA PRIMÁRIA • maioria entre 6 meses e 5 anos de idade • linfoadenopatia , febre, anorexia, mal-estar,irritablidade e lesões bucais doloridas : vesículas puntiformes que rompem e formam lesões pequenas avermelhadas, pode haver coalescência com exsudato amarelo-acinzentado difuso. Gengiva edemaciada, eritematosa e dolorida • Transmissão : saliva • Tratamento : sintomatológico.

  26. CANDIDÍASE ( CANDIDOSE,MONILÍASE, SAPINHO) • Cândida albicans, infecção oportunista. • Placas moles, ligeiramente elevadas, removida com gaze deixando uma mucosa levemente eritematosa. • Localização : mais freqüente na mucosa jugal e língua, porém são observadas também no palato, gengiva e assoalho da boca. • Tratamento : antifúngicos.

  27. HIPERPLASIA GENGIVAL • Hiperplasia gengival inflamatória • Hiperplasia fibrosa da gengiva • Fibromatose gengival hereditária • Medicamentosa

  28. Hiperplasia fibrosa da gengiva Medicamentosa • Ciclosporina – tratamento imunossupressor em pacientes transplantados • Fenitoína – alterações neurológicas, epilepsia • Nifedipina, verapamil, diazepam, valproato de sódio – bloqueadores dos canais de cálcio ( anti hipertensivos, antirrítmicos, antiangina)

  29. PERIODONTITE PRÉ PUBERTAL • FAIXA ETÁRIA - 2,5 ANOS À 10 ANOS • TIPOS - LOCALIZADA E GENERALIZADA PPG - GERALMENTE ASSOCIADA COM DOENÇAS SISTÊMICAS, OTITE MÉDIA E INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS • MICROORGANISMOS ENVOLVIDOS - Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, P. intermedia, Capnocytophaga sp., E. corrodens.

  30. PERIODONTITE PRÉ PUBERTAL • ACHADOS CLÍNICOS - INFLAMAÇÃO GENGIVAL, RAPIDA PERDA ÓSSEA, MOBILIDADE DENTAL, PERDA DENTAL PRECOCE , ENVOLVIMENTO DA DENTIÇÃO DECÍDUA E MISTA. • TRATAMENTO - ANTIBIOTICOTERAPIA E CURETAGENS PPG - GERALMENTE PERDA PRECOCE DOS DENTES DECÍDUOS

  31. PERIODONTITE JUVENIL • FAIXA ETÁRIA -11 ANOS À 15 ANOS • TIPOS -LOCALIZADA E GENERALIZADA NÃO É ASSOCIADA COM DOENÇAS SISTÊMICAS • MICROORGANISMOS ENVOLVIDOS - PJL - Actinobacillus actinomycetemcomitans PJG-Porphyromonas gingivalis ( relatos)

  32. PERIODONTITE JUVENIL • ACHADOS CLÍNICOS - PRESENÇA PEQUENA DE PLACA, INFLAMAÇÃO GENGIVAL ( ?), CÁLCULO ( ?), RAPIDA PERDA ÓSSEA, MOBILIDADE DENTAL, OS DENTES MAIS AFETADOS SÃO OS INCISIVOS e MOLARES. • TRATAMENTO -ANTIBIOTICOTERAPIA E CURETAGENS

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