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Pourquoi ?. Médecin coordonnateur en EHPAD…. F.M.C. du Grand Boulonnais H Canart 04-2008. Un décret du 27 mai 2005 Qui fixe 11 missions… +1 autre depuis… une convention tripartite. Médecin coordonnateur en EHPAD…. Un médecin spécialiste en
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Pourquoi ? Médecin coordonnateur en EHPAD… F.M.C. du Grand Boulonnais H Canart 04-2008
Un décretdu 27 mai 2005 • Qui fixe 11 missions… • +1 autre depuis… • une convention tripartite Médecin coordonnateur en EHPAD…
Un médecin spécialiste en Médecine Générale !!! ……Ch’ti Médecin coordonnateur en EHPAD…
Un médecin spécialiste en Médecine Générale !!! • Diplôme d’études spécialisées complémentaires de gériatrie ou la capacité de gérontologie ou un diplôme d’université de médecin coordonnateur • ou encore une attestation de formation continue • Acquise ou à suivre dans les 3 ans • Temps : au prorata du nombre de lits ex:0,30% d’etp pour 80 lits
4 Missions principales • Une mission de coordination • Une mission pédagogique • Une mission d’expertise • Une mission de prévention
Une mission de coordination • Coordination des acteurs de soins • Réseaux avec les établissements • Relations avec les résidents • Relations avec les familles • Relations avec les autorités de tutelles • Projet de soins de l’EHPAD • Grille AGGIR Outil PATHOS • Permanence des soins….
Une mission pédagogique • Formation du personnel • Informations des résidents • Informations des familles • Réunion de FMC avec des confrères….
Une mission d’expertise ! • Auprès du directeur de l’EHPAD • ( pas souvent médecin, ni infirmier…ni psychologue…) • Sur les dossiers d’admission, le recrutement, l’amélioration des soins, la prévention des risques sanitaires, sur un projet de construction, projet de soins, et litiges !
Une mission d’expertise ! • Auprès de mes confrères de ville? • « En veillant à l’application des bonnes pratiques gériatriques » • en élaborant une liste des médicaments à utiliser préférentiellement!!! • en établissant un « dossier type »
Une mission d’expertise ! • Parfois avec certains spécialistes…. • Avec les kinés, pédicures • Les laboratoires biologiques (mdrd) • Auprès des résidents avec les évaluations gérontologique (tests cognitifs, Mna, équilibre, douleur)
Une mission d’expertise ! • Par l’élaboration de protocoles de soins • Par la construction d’un projet de soins • Par le projet de vie particulier • Par la rédaction d’un rapport annuel d’activité de l’établissement. • Formation du personnel.
Une mission d’expertise ! • Pour…tenter d’apporter une « vision gérontologique » dans notre manière de mieux suivre, soigner et accompagnés nos aînés…
Une mission de prévention • Infections nosocomiales • Épidémies (vaccins, hygiène) • Dénutrition (Mna, poids, alb) • Déshydratation • Iatrogénie • Les chutes • La maltraitance
Une mission de prévention • Infections nosocomiales ( clostridium difficile) Limiter les antibiotiques…et les hospitalisations non indispensables !
Une mission de prévention • EPIDEMIES vaccins grippe, pneumo 23, zona ? hygiène
Une mission de prévention Dénutrition (Mna, poids, alb) Commission des repas.
Une mission de prévention • Déshydratation Protocoles, formations, limitation des médicaments à risques!!!! Plan vigi-canicule
Une mission de prévention • Iatrogénie • HBPM, interactions, associations à risques • Bzp, projet de la cpam
Une mission de prévention • Les chutes Acuité visuelle, tapis, kits protecteur de hanche., médicaments hypotenseurs, vit D !
Une mission de prévention • La maltraitance • Verbale, physique, psychologique, affective, chantage, privation, négligence, etc….. • 30 % en établissement • Lutte contre contention
Nos difficultés…. • Manque de temps pour les multiples taches • Le peu de considération des instances • Le manque de personnel • Le maigre salaire • Les responsabilités
Nos joies • Le travail en équipe • Un rôle utile,……… indispensable ? • Bonnes relations entre les coordonnateurs, les gériatres, les confrères. • Un métier d’avenir…forcément
Les projets…. • Mieux gérer les troubles psychologiques • Bien assumer l’extension et son accueil de jour avec une équipe de soins encore plus performante • La distribution automatisée des traitements…
Merci de votre collaboration dans cette mission de médecin coordonnateur. Merci de votre attention…