1 / 18

Lektion 2.3

Lektion 2.3. Målet med denne lektion At I får indblik og forståelse for observationsmetoder så I bliver i stand til at bistå Teamleder med at udføre og dokumenter observationer

virgo
Download Presentation

Lektion 2.3

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Lektion 2.3 Målet med denne lektion • At I får indblik og forståelse for observationsmetoder så I bliver i stand til at bistå Teamleder med at udføre og dokumenter observationer • At I kan undersøge og beskrive frie luftveje, vejrtrækningsfrekvens, bevidsthedsniveau, pulstælling, kapillærrespons, blodtryk, pupilreaktion og temperaturmåling Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  2. Frie luftveje Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  3. Observation • Bruges når det er relevant • Der observeres en gang eller løbende alt efter behov • Informer patienten om hvad I gør, men uden at gøre nervøs • Observationerne noteres på behandlingsrapporten sammen med klokkeslæt • Vagtlederen informeres om observationerne • Husk at løbende at vurdere ABC Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  4. Hvad observeres? • Bevidsthedsniveau • Vejrtrækning • Pulsen • Blodtrykket • Pupillerne • Temperaturen • Huden Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  5. Observationsskema Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  6. Vågen Svarer på tiltale Kan gå normalt omkring Omtåget Virker fjern Svarer rodet Har svært ved at huske hvad der er sket Bevæger sig usikkert Sovende Svarer ikke på almindelig tiltale, men kan vækkes Vil reagere hvis ruskes Bevidstløs Ligger slap hen Reagerer ikke på tiltale Reagerer ikke på at blive rusket Bevidsthedstilstande Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  7. AVPU • Alert (Vågen) • Voice (reagerer på tale) • Pain (reagerer på smertestimuli) • Unresponsive (reagerer ikke på smertestimuli) • Reageres der ikke på Voice eller Pain er personen bevidstløs Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  8. Bevidsthedsniveau Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  9. Vejrtrækning • Frekvens = antal gange den tilskadekomne trækker vejret pr. min. • Voksne i hvile trækker vejret ca. 12 - 18 gange pr. min. • Spædbørn trækker vejret ca. 20 - 40 gange pr. min. • Da man selv delvis kan styre vejrtrækningen, må tilskadekomne ikke vide hvornår man kontrollerer vejrtrækningen • Formen på vejrtrækning noteres, er den normal, besværet, overfladisk, kraftig, svag, rallende, kogende, hvæsende? Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  10. Vejrtrækning Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  11. Puls • Frekvens = antal pulsslag pr. min. • Voksne i hvile har ca. 60 - 80 slag pr. min. • Spædbørn har ca. 120 - 140 slag pr. min. • Pulsen måles med pege- og langefinger, bruges tommelfinger er det ens egen puls man måler • Pulsen måles hvor arterierne ligger tæt på huden, oftest ved håndleddet eller på halsen. • Det undersøges også om pulsen er normal, svag, kraftig, regelmæssig eller uregelmæssig Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  12. Puls / Blodtryk Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  13. Blodtryk • Blodtrykket fortæller noget om kredsløbes fuktion • Blodtrykket måles i millimeter kviksølvssøjle (mm Hg) • En voksen person har et normalt blodtryk på ca. 120/80 • Det systoliske tryk (det høje) viser trykket i årerne når hjertet trækker sig sammen • Det diastoliske tryk (det lave) viser trykket i årerne når hjertet hviler mellem sammentrækningerne • Blodtrykket måles på overarmen i hjertehøjde • Tilskadekomne bør hvile 5 min. inden pulsens måles • Husk at spørge til tilskadekomnes normale blodtryk • Undlad overfor tilskadekomne at tolke på målingen Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  14. Temperatur / Hud Temperatur • Normal temperaturen ligger mellem 35,5 og 37,5°C • Temperaturen måles i kropsåbningerne, i samarittervagten oftest i munden under tungen. • Der bruges altid engangshylstrer Huden • Observer hudens farve, fugtighed og om den er varm eller kold Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  15. Temperatur / Hud Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  16. Pupillerne er det sorte midt i øjet Undersøges med en pupillygte Skærm øjnene for skarp lys Pupiller Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen

  17. Pupillerne Normale pupiller Uens pupiller Skade på CNS Små pupiller Morfin / heroin Store pupiller Ecstasy / kokain / speed.

  18. Lektion 2.3 Johnnie Nørgaard Lorenzen Mona Dahl Andersen Målet med denne lektion • At I får indblik og forståelse for observationsmetoder så I bliver i stand til at bistå Teamleder med at udføre og dokumenter observationer • At I kan undersøge og beskrive frie luftveje, vejrtrækningsfrekvens, bevidsthedsniveau, pulstælling, kapillærrespons, blodtryk, pupilreaktion og temperaturmåling

More Related