730 likes | 1.18k Views
NUTRICION EN LOS CICLOS DE VIDA. Dr. Hugo Adolfo Almonte De Leon. http://mx.geocities.com/chapu_almonte/UAD/PATOLOGIA/RECIEN_NACIDOS.htm. Recién Nacidos. 1.1 Ventajas y composición de la leche materna. 1.2 Sucedáneos de la leche materna. 1.2.1 Utilidad de los sucedáneos de la leche materna.
E N D
NUTRICION EN LOS CICLOS DE VIDA Dr. Hugo Adolfo Almonte De Leon. http://mx.geocities.com/chapu_almonte/UAD/PATOLOGIA/RECIEN_NACIDOS.htm
Recién Nacidos. 1.1Ventajas y composición de la leche materna. 1.2 Sucedáneos de la leche materna. 1.2.1 Utilidad de los sucedáneos de la leche materna. 1.3 Ablactación. 1.4Alimentos alargénicos. • Preescolares. 2.1Requerimientos nutrimentales especificas. 2.2 Características de un plan alimentario 2.2.1Horarios y comidas en familia. 2.2.2Técnicas de alimentación. 2.2.3Introducción de nuevos alimentos. 2.2.4Preferencia, selección y consumo de alimentos. 2.2.5Presentación del alimento.
Escolar. 3.1 Recomendaciones nutrimentales específicas. 3.2Características de un plan de alimentación: 3.2.1 Conductas alimentarías. 3.2.2Horarios y comidas en familia. 3.2.3Comidas rápidas. • Adolescentes. 4.1Cambios del adolescente. 4.2Requerimientos nutrimentales especificas. 4.3Características de un plan de alimentación 4.3.1Comidas fuera de casa. 4.3.1.1Condiciones Sanitarias. 4.3.1.2Costos. 4.3.1.3Importancia del desayuno.
Adulto. 5.1 Característica de la edad adulta. 5.2 Recomendaciones nutrimentales específicas. 5.3 Caracteristicas de un plan de alimentación: 5.3.1 Higiene. 5.3.2 Costo. 5.3.3 Horarios. • Mujeres Embarazadas. 6.1 Características del embarazo. 6.2 Control de peso durante el embarazo. 6.3 Requerimientos nutrimentales especificas. • Mujeres Lactando. 7.1 Características de la mujer lactando. 7.2 Reducción de peso. 7.3 Cuidados para una lactancia exitosa. 7.4 Requerimientos nutrimentales especificas.
Adulto Mayor. 8.1Características del adulto mayor. 8.2Recomendaciones nutrimentales específicas. 8.3Características del plan de alimentación. 8.3.1Cambios de conducta. 8.3.2 Falacias en torno a la alimentación.
RECIEN NACIDOS La leche de vaca es la mejor para los terneros y la leche humana es la mejor para los bebés humanos Dr. Paul Gyorgy
RECIEN NACIDOS • INDICADORES INDIRECTOS DE NUTRICION Y SALUD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA
RECIEN NACIDOS MALA NUTRICION = CRECIMIENTO DEFICIENTE BUENA NUTRICION = CRECIMIENTO ADECUADO
RECIEN NACIDOS • AUMENTO DE PESO • 2 MESES= 30 GRS DIARIOS • 2 – 6 MESES= 20 GRAMOS DIARIOS • 9 MESES= 10 A 15 GRS DIARIOS (DUPLICA A LOS 4 MESES Y LOS TRIPLICA A LOS 12 MESES)
RECIEN NACIDOS • AUMENTO DE LONGITUD • 6 MESES= 16 CM • 12 MESES= 8 CM (A LOS 12 MESES AUMENTA EN 50 %)
RECIEN NACIDOS • CAMBIOS EN COMPOSICION CORPORAL • AGUA EXTRACELULAR= PASA DE 42.5% A 32.9% • PROTEINAS= PASA DE 12.9% A 11.9% • LIPIDOS= PASA DE 13.7% A 22.5%
FISIOLOGIA DEL LACTANTE VULNERABILIDAD NUTRICIONAL POR: • GRAN VELOCIDAD DE CRECIMIENTO • INTENSO METABOLISMO • FALTA DE MADURACION O DIFERENCIACION TISULAR • INMADUREZ DE ORGANOS
FISIOLOGIA DEL LACTANTE SISTEMA DIGESTIVO • SUCCION Y DEGLUCION DESDE NACIMIENTO • SALIVA ESCASA • AMILASA Y LIPASA • ESOFAGO CON ESCASA TONICIDAD Y MOTILIDAD DEFICIENTE
FISIOLOGIA DEL LACTANTE DIGESTION GASTRICA • pH MAYOR • ACIDO CLORHIDRICO Y PEPSINA INFERIOR • GASTRINA ELEVADA DIGESTION INTESTINAL • ABSORCION EN INTESTINO DELGADO
FISIOLOGIA DEL LACTANTE SECRECION PANCREATICA • AMILASA CASI NULA • LIPASA ESCASA
LACTANCIA MATERNA • SI EL NIÑO ES LACTADO AL PECHO Y SU MADRE HABITUALMENTE PRODUCE SUFICIENTE LECHE, CON SEGURIDAD INGERIRA A LIBRE DEMANDA EL VOLUMEN DE SECRECION LACTEA QUE LE PERMITA CUBRIR LAS NECESIDADES GENERADAS POR.......
LACTANCIA MATERNA • REQUERIMIENTOS DIARIOS?
VENTAJAS • LA LACTANCIA ES CONVENIENTE, EL ALIMENTO TIENE UNA DISPONIBILIDAD FÁCIL PARA EL NIÑO Y NO REQUIERE PREPARACIÓN O EQUIPO ESPECIAL; • LA LECHE MATERNA SUMINISTRA UN ADECUADO BALANCE Y UNA CANTIDAD DE NUTRIENTES QUE SON IDEALES PARA EL NIÑO LACTANTE; • EL CALOSTRO Y LA LECHE MATERNA TIENEN ELEMENTOS ANTI INFECCIOSOS QUE AYUDAN A LIMITAR LAS INFECCIONES;
VENTAJAS • LA ALIMENTACIÓN CON BIBERÓN AUMENTA EL RIESGO DE INFECCIONES POR CONTAMINACIÓN CON ORGANISMOS PATÓGENOS EN LA LECHE, LA FÓRMULA LÁCTEA Y EL AGUA QUE SE USA EN LA PREPARACIÓN, ASÍ COMO LOS BIBERONES, CHUPETES Y OTROS ARTÍCULOS UTILIZADOS PARA LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO; • LA LACTANCIA ES MÁS ECONÓMICA QUE LA ALIMENTACIÓN CON BIBERÓN, QUE COMPRENDE LOS COSTOS DE LA FÓRMULA, O LA LECHE DE VACA, LOS BIBERONES Y LOS CHUPETES AL IGUAL QUE EL COMBUSTIBLE NECESARIO PARA LA ESTERILIZACIÓN;
VENTAJAS • LA LACTANCIA PROLONGA LA DURACIÓN DE LA ANOVULACIÓN POSTPARTO Y AYUDA A LAS MADRES A ESPACIAR LOS EMBARAZOS; • LA LACTANCIA PROMUEVE UN MAYOR VÍNCULO Y RELACIÓN ENTRE LA MADRE Y EL NIÑO; • APARENTEMENTE SE OBSERVA UN MENOR RIESGO DE ALERGIAS, OBESIDAD Y CIERTOS PROBLEMAS DE SALUD EN NIÑOS AMAMANTADOS CON LECHE MATERNA EN COMPARACIÓN CON LOS QUE SE ALIMENTAN EN FORMA ARTIFICIAL.
COMPOSICION FACTORES QUE INFLUYEN: • EDAD DE GESTACION • EDAD DE LACTANCIA • MOMENTO DEL VACIAMIENTO • RITMO CIRCADIANO • ESTADO NUTRICIONAL DE LA MADRE
COMPOSICION EDAD DE GESTACION • LECHE PRETERMINO • > CONCENTRACION DE PROTEINAS, SODIO Y CLORUROS • < CONCENTRACION DE LACTOSA • LECHE DE TERMINO
COMPOSICION EDAD DE LACTANCIA • CALOSTRO= DIAS 1-5 • LECHE TRANSICIONAL= DIAS 6-15 • LECHE MADURA=DIAS 15....
COMPOSICION MOMENTO DEL VACIAMIENTO • INICIAL (RICA EN CARBOHIDRATOS) • INTERMEDIA • FINAL (RICA EN LIPIDOS)
COMPOSICION RITMO CIRCADIANO • NOCHE (>LIPIDOS) • DIA (<LIPIDOS)
COMPOSICION ESTADO NUTRICIONAL
COMPOSICION • PRODUCCION DE LECHE • 1-4 SEM= 500 Y 600 ml • > 1 mes= 800 ml • VACIAMIENTO DEL SENO • 15 MIN. • NUMERO DE TETADAS • 8-12 EN 24 HORAS
VALORACION EDO. NUTRICIONAL • PESO • LONGITUD SE COMPARA EN % CON NIÑOS “NORMALES”
VALORACION EDO. NUTRICIONAL • EUTROFICOS= ENTRE 90 Y 109 • DESNUTRIDOS 1= ENTRE 75 Y 89 • DESNUTRIDOS 2= ENTRE 60 Y 74 • DESNUTRIDOS 3= < 60%
PROBLEMAS LACTANCIA • PEZON INVERTIDO, PLANO O PEQUEÑO • INGURGITACION MAMARIA • ENDURECIMIENTO DE GLANDULAS MAMARIAS • MASTITIS • ABSCESO MAMRIO • SANGRE EN LA LECHE • HIPOGALACTEA • LABIO Y PALADAR HENDIDO
CONTRAINDICACIONES • MADRE CON ENFERMEDAD SISTEMICA PROLONGADA • MADRE CON ENFERMEDAD INFECCIOSA • MADRE CON ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS QUE SON SECRETADOS EN LA LECHE
¿QUÉ CAMBIOS SUFRE EL RECIEN NACIDO? • ¿CUÁNTO ES EL REQUERIMIENTO DE AGUA DEL RECIEN NACIDO? • ¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA? • ¿QUÉ FACTORES INFLUYEN EN LA LACTANCIA? • ¿CUÁL ES LA COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA? • ¿CUÁLES SON LOS PROBLEMAS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA LACTANCIA? • ¿CUÁLES SON LAS CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA?
SUCEDANEOS AL NACIMIENTO INICIAN AMAMANTAMIENTO: • 100% EN AREAS RURALES • 80% EN AREAS URBANAS Y REDUCE A 40% A LOS 3 MESES.
SUCEDANEOS • FORMULAS LACTEAS DE INICIO • FORMULAS LACTEAS DE CONTINUACION • FORMULAS PARA PREMATUROS • HIDROLIADOS PROTEICOS (HIPOALERGENICOS) • LECHE SIN LACTOSA • CON PROTEINAS DE SOYA • ANTIRREGURGITACION • PREPARADOS ELEMENTALES • LECHES DE CRECIMIENTO
SUCEDANEOS RECOMENDACIONES DE LA ESPGHAN EN FORMULAS DE INICIO • ENERGIA • PROTEINA • NITROGENO NO PROTEICO • HIDRATOS DE CARBONO • GRASA • SODIO, POTASIO Y CLORURO • CALCIO Y FOSFORO • HIERRO
SUCEDANEOS RECOMENDACIONES DE LA ESPGHAN EN FORMULAS DE CONTINUACION: • INGESTA DIARIA • VALOS BIOLOGICO DE LA PROTEINA • HIDRATOS DE CARBONO • GRASA • CALCIO Y FOSFORO • HIERRO • FLUOR
SUCEDANEO PRESCRIPCION DE SUCEDANEOS • APORTAR UN VOLUMEN DE LECHE IGUAL AL REQUERIMIENTO DE AGUA POR kg/dia TODOS LOS REQUERIMIENTOS DEL NIÑO
SUCEDANEOS • EJEMPLO • NIÑO DE 4.5 kg REQUIERE 150 ml DE AGUA/kg 0-30 DIAS= 8 BIBERONES 30-90 DIAS= 6 BIBERONES 90-180 DIAS= 5 BIBERONES 180-360 DIAS= 4 BIBERONES > 1 AÑO= 3 BIBERONES
SUCEDANEOS FORMULA PARA PREMATURO (POR 100 ml) • 80 Kcal • 2-2.4 g DE PROTEINAS (60% SUERO/40% CASEINA) • CARBOHIDRATOS 50 % LACTOSA Y 50% OLIGOSACARIDOS • LIPIDOS DE ORIGEN VEGETAL • SODIO, CALCIO Y FOSFATOS.
SUCEDANEOS HIDROLIZADOS PROTEICOS • TRATAN DE DISMINUIR LA ALERGENICIDAD LECHE SIN LACTOSA • LA LACTOSA SE SUSTITUYE POR DEXTRINOMALTOSA
SUCEDANEOS CON PROTEINA DE SOYA • SE SUSTITUYE LA PROTEINA LACTEA POR UN AISLADO PROTEICO DE SOYA ANTIRREGURGITACION • SE LES AÑADA SUSTANCIAS ESPESANTES (ALMIDONES DE ARROZ O MAIZ) Y PUEDE VARIAR LA PROPORCION DE CASINA/LACTOALBUMINA • NO SE RECOMIENDAN A MENORES DE 4 MESES