1 / 17

ZAUPNOST - DILEME IN POSLEDICE ETIČNIH ODLOČITEV

ZAUPNOST - DILEME IN POSLEDICE ETIČNIH ODLOČITEV. Janko Kersnik Modul ETIKA. Zaupnost kot temelj odnosa med zdravnikom in bolnikom.

vivek
Download Presentation

ZAUPNOST - DILEME IN POSLEDICE ETIČNIH ODLOČITEV

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ZAUPNOST - DILEME IN POSLEDICE ETIČNIH ODLOČITEV Janko Kersnik Modul ETIKA

  2. Zaupnost kot temelj odnosa med zdravnikom in bolnikom • Zaupnost je ključna nenapisana obljuba osebi, da podatkov, ki jih bomo pridobili o njej brez njene privolitve ne bomo nikoli delili z nikomer drugim [Halevy A. Confidentiality. In: Sugarman J. Ethics in Primary Care. New York: McGraw-Hill; 2000.]. ZAUPNOST

  3. ZaupnoMETER NE DA 1 2 3 4 5 NI ZAUPNOSTI RELATIVNA ABSOLUTNA ZAUPNOST

  4. Koliko nezaupanja je dopustnega za zaupanje? • 74 % slovenskih bolnikov je zelo zadovoljnih z zaupnostjo varovanja njihovih podatkov, • povprečna ocena od 1 do 5 je 4,74, 1 2 3 4 5 ZAUPNOST

  5. Vprašanja na mednarodnem srečanju leta 2003 na Bledu: • Skupina 1: Kaj menite o zaupnosti (Ali jo moramo spoštovati? Ali jo v vaši državi spoštujete – kaj pa v drugih državah? Pouk o zaupnosti?) • Skupina 2: Ali je absolutna zaupnost praktična? • Skupina 3: Ali je absolutna zaupnost zaželena? • Skupina 4: Ali obstaja(jo) izjema(e) pravila o zaupnosti? ZAUPNOST

  6. Odgovori (1/4) • Skupina 1: Kaj menite o zaupnosti (Ali jo moramo spoštovati? Ali jo v vaši državi spoštujete – kaj pa v drugih državah? Pouk o zaupnosti?) • Moramo jo spoštovati! • V večini držav jo v odnosih med zdravnikom in bolnikom spoštujejo, a se pogosto krši v drugih odnosih. • Pouka na to temo ni. ZAUPNOST

  7. Odgovori (2/4) • Skupina 2: Ali je absolutna zaupnost praktična? • NE • To bi pomenilo, da nihče razen zdravnika ne bi izvedel za podatke, ki nam jih bolnik razkrije (ambulantna sestra, drugi zdravstveni delavci idr.) • Iz praktičnih razlogov si želimo, da bi bila dostopna, npr. na kartici, napotnici, odpustnem pismu – grožnja razkritju. ZAUPNOST

  8. Odgovori (3/4) • Skupina 3: Ali je absolutna zaupnost zaželena? • Iz bolnikove perspektive načeloma DA. • Ni praktična: • V primeru nujnega zdravljenja • V primeru vključevanja več izvajalcev • V primeru ogrožanja drugih • … ZAUPNOST

  9. Odgovori (4/4) • Skupina 4: Ali obstaja(jo) izjema(e) pravila o zaupnosti? • Zakonsko pogojene (pričanje pred sodiščem, zasega dokumentacije, prijavna dolžnost…) • Nevarnost za družbo • Komunikacija z drugimi izvajalci • Sklepanje zavarovanj • Mladoletni in opravilno nesposobni ter nezavestni ZAUPNOST

  10. Kršiti ali ne kršiti…? ZAUPNOST

  11. Nadzor nad informacijami o bolniku - primer 1 • g. B.L., poročen, v zgodnjih tridesetih je zaskrbljen, da ima AIDS. Test je pozitiven. Ženi ne bo povedal in od zdravnika zahteva isto. • Kaj boste storili? Čigava in katera pravica ima pri tem prednost? Ali poznate podobne primere? Kako bi razsodili v primeru, da zdravnik pove ženi in ga mož toži zaradi…? ZAUPNOST

  12. Nadzor nad informacijami o bolniku - primer 1 • g. B.L. predstavlja tveganje za druge, • ni zakonske podlage za poročanje komur koli, • etična dolžnost preprečiti okužbo pri drugem bolniku… • Če gre za neposredno grožnjo za določeno osebo (ženo), je zdravnik dolžan posvariti ali zavarovati to osebo in prekršiti načelo zaupnosti. (Glasujte!) • Kako bi razsodili v primeru, da zdravnik ne pove ženi in ga ta toži zaradi okužbe…? ZAUPNOST

  13. Nadzor nad informacijami o bolniku - primer 2 • ga. T.B., ki se zdravi zaradi paranoidne shizofrenije, med posvetom pove za namero, da bo zabodla svojega moža v spanju. • Kaj boste storili? A/ Ničesar, B/ Obvestili g. B., C/ Obvestili policijo, D/ Obvestili policijo in g. B. (Glasujte!) ZAUPNOST

  14. Koliko zaupanja je potrebnega, da ni nezaupanja? 1 2 3 4 5 ZAUPNOST

  15. Etični kodeks javnega delovanja ZDM • ureja področje javnega delovanja ZDM, tj. odnose z bolniki v procesu zdravljenja in pri pouku, z navedbami o bolnikih v objavah, odnose s sodelavci, z javnostjo, z občili, z organizatorji strokovnih srečanj, s sponzorji, z zdravstveno politiko, z nezdravstvenimi organizacijami, z organi upravljanja, s preiskovanci v raziskavah ter stališča o zdravstveni politiki, o samozdravljenju, o nekonvencionalnih oblikah zdravilstva in delo v organih upravljanja, strokovnih komisijah MZ, ZZS, ZZZS, MF, SV in drugih institucijah. ZAUPNOST

  16. Sklepi • Zaupnost se giblje na kontinuumu, zato absolutna zaupnost ni niti praktična niti izvedljiva. • Zaupnost ni enaka za vse klinične probleme: • Ogrožanje postavi pravico do obveščenosti pred pravico do zaupnosti. • Prijavna dolžnost je nad pravico do zaupnosti. • Etična dolžnost preprečevanja bolezni, poškodbe, nevarnosti… je nad pravico do zaupnosti. ZAUPNOST

  17. Hvala za zaupanje! ZAUPNOST

More Related