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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL COORDINACIÓN MÉDICA DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD 2º CURSO POSTÉCNICO DE ENFREMERÍA QUIRÚRGICA HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 35 CIUDAD JUAREZ, CHIHUAHUA. CUIDADOS PERIOPERATORIOS FACILITADOR: E.E.Q. ROSALBA LÓPEZ GALEANA
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL COORDINACIÓN MÉDICA DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD 2º CURSO POSTÉCNICO DE ENFREMERÍA QUIRÚRGICA HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 35 CIUDAD JUAREZ, CHIHUAHUA. CUIDADOS PERIOPERATORIOS FACILITADOR: E.E.Q. ROSALBA LÓPEZ GALEANA ALUMNOS:GUADALUPE CAMAÑO ANTUNA JOSÉ LUIS AGUIRRE CERVANTES
ASISTENCIA DE ENFERMERIA PREOPERATORIA • Comienza en el momento en el que se decide que la cirugía debe emplearse e incluso cuando se plantea la posibilidad de recurrir a ella. • Debe comenzar con la historia clínica y la exploración física cuidadosa y detallada del paciente.
Contraindicaciones para laparoscopia: • Imposibilidad para anestesia general. • Ileo mecánico o paralítico. • Deterioro cardiopulmonar. • Hernia hiatal gigante. • Hernia diafragmática gigante. • Infección de la pared abdominal. • Cirugía abdominal previa múltiple. • Obesidad mórbida extrema. • Embarazo.
Asistencia de enfermería preoperatoria dentro de la sala de operaciones. • Cuidados, reglas y medidas de seguridad que se llevan a cabo para equipar la sala y verificar el adecuado funcionamiento del material y equipo que se utilizará en la cirugía laparoscópica.
Insuflador. Llenado de tanques (de 12 a 18 mm de Hg e iniciar con un llenado a flujo bajo de 1.5 L/min). • Unidad electroquirúrgica. Debidamente conectada a tierra física y al paciente, con un acoplamiento adecuado de sus partes a los instrumentos.
Equipo eléctrico. • Instrumental.
Recepción del paciente. • Identificar al paciente. • Revisión del expediente clínico y radiológico. • Colocación del paciente en la mesa de operaciones.
ASISTENCIA DE ENFERMERIA TRANSOPERATORIA Enfermera circulante. • Anestesia. • Imprevistos o emergencia. • Proporciona material o instrumental estéril. • Activación de equipos. • Presión de neumoperitoneo (12 a 18 Lts. de CO2/minuto). • Disminuyeintensidad de luzprevio a apagaraparatos. • Paciente a recuperación
Enfermera instrumentista. • Enjuague copioso de instrumental (Grutaraldehido). • Instrumental completo y funcional. • Tiempos quirúrgicos. • Neumoperitoneo y posibles fugas. • Limpieza del lente con solución PRN. • Manejo de piezasquirúrgicas.
ASISTENCIA DE ENFERMERIA POSTOPERATORIA • Recuperación quirúrgica normal. • SNG y S/Foley. • Dolor en hombro. • Posición semifowler. • No > 24 hrs. de recuperación.