1 / 16

Oklar Feber

Oklar Feber. Jakob Nilsson MD, PhD Infektionskliniken. Patient Man född -57. FUO-Fever of unknown origin. Sjukdom >3 veckor. Feber över 38,0 grader vid flera tillfällen. > 38 = Feber > 37,5 subfebril Normalfördelning (36,2-37,4 ) ‏ 0,6 grad ökning under dagen.

walker
Download Presentation

Oklar Feber

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Oklar Feber Jakob Nilsson MD, PhD Infektionskliniken

  2. Patient Man född -57

  3. FUO-Fever of unknown origin • Sjukdom >3 veckor. • Feber över 38,0 grader vid flera tillfällen. • > 38 = Feber • > 37,5 subfebril • Normalfördelning (36,2-37,4 )‏ • 0,6 grad ökning under dagen • Men jag har alltid 36,3 så 37 grader det är feber för mig……….

  4. Feber • Varför får man feber?

  5. Feber • Varför får man feber?Inflammation! • I princip beror all feber på inflammation men all inflammation ger inte feber.

  6. Feber

  7. Pyrogena cytokiner

  8. Patient • Patienten har inflammation. • R50.9 Feber, Ospecificerad • Hem?

  9. Orsaker till oklar feber (70%) • Autoimmuna sjukdomar 35% • Infektioner 30% • Maligniteter 15% • Factitia • Tromboemboliska sjd • Läkemedel • Heriditära familjära febrar • Vaskuliter, PMR, SLE, RA, Stills • CMV, EBV, Sinuiter, Tandinfektioner • Lymfom, Colo-rektala adenocarcinom

  10. Utredning av oklar feber • Hur utreder man oklar feber? • Anamnes • Anamnes • Anamnes

  11. Utredning av oklar feber • Hur utreder man oklar feber? • Anamnes • Status • Lab • Radiologi

  12. Utredning (ex anamnes och status) • Autoimmuna sjukdomar • Infektioner • Maligniteter • Kemlab, Autoantikroppar, Radiologi, biopsier • Kemlab, Serologier, Molekylärbiologi, Odlingar, Radiologi • Kemlab, Radiologi, Biopsier, Skopier

  13. PET-CT (FDG) • Bör komma in relativt tidigt i utredningen om man inte får napp med något annat. Ger i flera serier napp i ca 40-50% av de diagnosticerbara fallen (70%)

  14. Patient Man född -57

  15. Patient Man född -57

  16. Patient Man född -57

More Related