12/20/12

1. SistemulInformatic pentru Cardul Electronic de Asigurări de Sănătate 12/20/12

2. 2 Agenda prezentarii A. Introducere CEAS 1. Obiectivele sistemului 2. Avantajele sistemului 3. Procese 4. Pregatirea lansarii sistemului 5. Informatii pentru asigurati B. Noutati specifice CEAS in fluxul de lucru – pentru furnizorul de servicii medicale

3. 3 A. Introducere CEAS CardulElectronic de Asigurari de Sanatate

4. 4 1) Obiectivele sistemului - 1 • Punerea in aplicare a unui sistem eficient de productie/planificare-personalizare-activare-utilizare-dezactivare si refacere a cardurilor de asigurari de sanatate si care sa ofere maximum de utilitate prin: • Realizarea unei modalitati eficiente de coroborare a activitatilor de producere, personalizare si livrare, pe de o parte, activare si utilizare a cardurilor de catre populatie, pe de alta parte, in mod coerent, rapid, eficient • Identificarea corelata a pacientilor si a furnizorilor de servicii de sanatate in situatia solicitarii de servicii de sanatate

5. 5 1) Obiectivele sistemului - 2 • Punerea in aplicare a unui sistem eficient de productie/planificare-personalizare-activare-utilizare-dezactivare si refacere a cardurilor de asigurari de sanatate si care sa ofere maximum de utilitate prin: • Accesarea in siguranta si rapida a informatiilor medicale, la locul prestarii serviciilor de sanatate, in momentul cand este nevoie de aceste informatii pentru utilizatorii autorizati • Asigurarea facilitatilor pentru anuntarea in timp util a pierderii, furtului, deteriorarii, sau imposibilitatii de a utiliza cardul CEAS si rezolvarea cu promptitudine a acestorsituatii prin dezactivarea imediata a cardului, planificarea si livrarea unui nou card in cel mai scurt timp, depistarea si eliminarea cauzei problemei

6. 6 2) Avantajele sistemului - 1 • Cresterea accesibilitatii, acceptabilitatii, eficientei, eficacitatii si echitatii serviciilor medicale oferite prin sistemul de asigurari sociale de sanatate • Trecerea de la modalitatea de dovedire a calitatii de asigurat prin documente justificative, la modalitatea de dovedire a acestei calitati prin intermediul cardului CEAS • Asigurarea trasabilitatii contactelor pacientilor cu furnizorii de servicii medicale prin identificarea corecta a asocierii dintre certificatul digital calificat al furnizorului de servicii medicale cu cardul cetateanului.

7. 7 2) Avantajele sistemului - 2 • Identificarea unica a pacientului care solicita servicii medicale • identificarea pacientilor exclusiv pe baza unui cod de 20 de caractere (denumit CID), care se obtine unic si ireversibil din CNP • Autentificarea pacientului prin intermediul cardului si al mecanismelor oferite de acesta, inclusiv prin codul PIN • Accesul medicului la informatiile vitale ale pacientului in caz de urgenta • Cardul contine date esentiale pentru abordarea medicala in cazuri de urgenta: grupa de sange, alergii, boli cronice, persoane de contact.

8. 8 3) Procese – flux general - 1

9. 9 3) Procese – generare carduri - 2 • Se genereaza carduri pentru fiecare cetatean. Aceasta operatie se executa in transe : • Sunt identificate persoanele asigurate pentru care se emit cardurile - proces numit « inrolare » persoane • Se tiparesc cardurile – procesul de productie carduri • Se personalizeaza cardurile in vederea distribuirii catre asigurati – proces de personalizare primara a cardurilor • Initial cardurile contin informatii demografice despre • cetatean, codul de asigurat (20 digiti) si un cod PIN standard

10. 10 3) Procese – activare carduri - 3 • Asiguratul va putea sa isi ridice CEAS-ul de la medicul de familie • La prima prezentare la medicul de familie, pacientul este solicitat sa schimbe codul PIN implicit, dupa care cardul este activat • Asiguratul va trebui sa isi dea accordul de inscriptionare a datelor medicale proprii pe CEAS (grupa sanguina si Rh-ul, bolile cu risc vital, bolile cronice, accordul pentru statutul de donator de organe) • Pentru a beneficia de servicii medicale decontate prin FNUASS, asiguratul va trebui sa isi prezinte CEAS-ul si sa foloseasca codul PIN al CEAS-ului

11. 11 3) Procese – inscriptionare carduri - 4 • Medicii de familie completeaza informatiile de pe card cu datele medicale vitale ale pacientului, in prezenta acestuia. • La efectuarea acestei operatii, pacientul modifica codul PIN si primeste cardul, pe care apoi il va pastra permanent asupra sa. • Inscrierea datelor pe card se face cu acordul pacientului, fiind prevazuta completarea de catre acesta a unor declaratii, care sunt arhivate apoi in sistem

12. 12 3) Procese – validare servicii medicale - 5 • La solicitarea unui serviciu medical de catre un asigurat, acesta prezinta cardul electronic de sanatate, cu ajutorul caruia se identifica in sistem prin tastarea codului PIN. • Cardul pacientului este asociat cu certificatul digital securizat al medicului, conditie obligatorie pentru recunoasterea serviciului medical efectuat

13. 13 4) Pregatirea lansarii sistemului • Cititoarele/scriitoarele de carduri trebuie achizitionate de furnizorii de servicii medicale si farmaceutice. Cititoarele sunt personalizate pentru a corespunde cu cerintele de securitate si gestiune a acestora in sistemul CEAS.

14. 14 5) Informatii pentru asigurati • In caz de pierdere/furt/deteriorare – procese speciale • Exista proceduri speciale pentru cazurile de declarare a pierderii cardului, refuzare a utilizarii cardului de catre pacient, inexistenta cardului la un pacient pentru care acesta a fost deja eliberat • In situatii de urgenta, serviciile de urgenta pot citi cardul pacientului folosind dispozitive speciale, care nu necesita introducerea codului PIN

15. 15 B. Noutati specifice CEAS in fluxul de lucru – pentru furnizorul de servicii medicale

16. 16 1)Adaugare pacient cu eCard [1] Utilizatorul acceseaza meniul Fisier/Pacient si apasa butonul Citeste eCard ? Pentru pacienti care nu exista in baza de date, SIUI-MF, va afisa un mesaj de atentionare si de confirmare pentru adaugare pacient [3] Dupa salvarea datelor SIUI-MF va filtra automat persoana nou introdusa si o va afisa in fereastra Pacienti. [2] SIUI-MF deschide fereastra Adaugare Pacient. Utilizatorul introduce CNP si apasa tasta Accepta.

17. 17 2) Editare date - pacient cu eCard [1] Utilizatorul acceseaza meniul Fisier/Pacienti si apasa butonul Citeste eCard ? SIUI-MF va afisa datele pacientului in lista Pacienti. Utilizatorul apsasa butonul Modifica [2] SIUI-MF va afisa fereastra modificare date pacient. Utilizatorul apasa butonul Citeste eCard? [3] SIUI-MF, va afisa fereastra cu Editare detalii card asigurat. Utilizatorul, bifeaza casutele iar selectoarele din dreptul casutelor se vor activa pentru a putea fi editate. Utilizatorul apasa butonul Salveaza

18. 18 3)Date incorecte - pacient cu eCard [1] Utilizatorul acceseaza meniul Fisier/Pacienti si apasa butonul Citeste eCard ? SIUI-MF va afisa datele pacientului in lista Pacienti. Utilizatorul apsasa butonul Modifica. Din fereastra Modificare pacient, Utilizatorul apasa butonul Citeste eCard ? . [2] Utilizatorul apasa butonul Date incorecte. [3] In fereastra Date incorecte, utilizatorul va completa denumirea datelor incorecte si versiunea corecta a acestora. Utilizatorul apasa butonul Accepta

19. 19 4)Adaugare serviciu - pacient cu eCard • Click to edit Master text styles • Second level • Third level • Fourth level • Fifth level • Sixth level [1] Utilizatorul acceseaza meniul Fisier/Servicii si apasa pe butonul Adauga. [2] Utilizatorul apasa butonul Citeste eCard ? SIUI-MF va filtra datele in selector si va afisa persoana aferenta Cardului electronic de Sanatate al asiguratului. [4] Utilizatorul adauga datele obligatorii si apasa butonul Accepta [3] Utilizatorul apasa butonul Selecteaza. SIUI-MF va deschide fereastra de adaugare Servicii

20. 20 5)Adaugare reteta tipizata - pacient cu eCard [1] Utilizatorul acceseaza meniul Fisier/Retete si apasa pe butonul Adauga reteta tipizata. [2] Utilizatorul apasa butonul Citeste eCard ? SIUI-MF va filtra datele in selector si va afisa persoana aferenta Cardului electronic de Sanatate al asiguratului. Utilizatorul apasa butonul Selecteaza.SIUI-MF va deschide fereastra Adauga reteta tipizata. Utilizatorul completeaza datele obligatorii si apasa butonul Accepta.

21. 21 6)Adaugare reteta electronica - pacient cu eCard [1] Utilizatorul acceseaza meniul Fisier/Retete si apasa pe butonul Adauga reteta electronica. [2] Utilizatorul apasa butonul Citeste eCard ? SIUI-MF va filtra datele in selector si va afisa persoana aferenta Cardului electronic de Sanatate al asiguratului. Utilizatorul apasa butonul Selecteaza.SIUI-MF va deschide fereastra Adauga reteta electronica. Utilizatorul completeaza datele obligatorii si apasa butonul Accepta.

22. 22 7)Adaugare certificat medical - pacient cu eCard [1] Utilizatorul acceseaza meniul Fisier/Certificate medicale si apasa pe butonul Adauga. SIUI-MF va deschide selectorul de pacienti.Utilizatorul apasabutonul Citeste eCard?. SIUI-MF va filtra datele si va afisa persoana de pe Card.Utilizatorul apasa butonul Selecteaza. [2] SIUI-MF va deschide fereastra de adaugare Certificat medical. Utilizatorul va completa datele obligatorii si va apasa butonul Accepta.

23. 23 8)Adaugare bilet de trimitere paraclinic - pacient cu eCard [1] Utilizatorul acceseaza meniul Bilete de trimitere si apasa pe butonul Adauga Bilet de trimitere laborator. SIUI-MF va deschide selectorul de pacienti.Utilizatorul apasabutonul Citeste eCard?. SIUI-MF va filtra datele si va afisa persoana de pe Card.Utilizatorul apasa butonul Selecteaza. [2] SIUI-MF va deschide fereastra de adaugare Adauga bilet de trimitere laborator. Utilizatorul va completa datele obligatorii si va apasa butonul Accepta.

24. 24 9)Adaugare bilet de trimitere specialist - pacient cu eCard [1] Utilizatorul acceseaza meniul Bilete de trimitere si apasa pe butonul Adauga Bilet de trimitere specialist. SIUI-MF va deschide selectorul de pacienti. Utilizatorul apasabutonul Citeste eCard?. SIUI-MF va filtra datele si va afisa persoana de pe Card.Utilizatorul apasa butonul Selecteaza. [2] SIUI-MF va deschide fereastra de adaugare Adauga bilet de trimitere specialist. Utilizatorul va completa datele obligatorii si va apasa butonul Accepta.

25. 25 Va multumim!