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Atenção Primária - características. A Atenção Primária é definida como um conjunto de funções que, combinadas, são exclusivas dessa área: Oferece o acesso no sistema para todas as novas necessidades e problemas;
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Atenção Primária - características A Atenção Primária é definida como um conjunto de funções que, combinadas, são exclusivas dessa área: • Oferece o acesso no sistema para todas as novas necessidades e problemas; • Fornece atenção sobre a pessoa (não direcionada para a enfermidade) no decorrer do tempo; • Fornece atenção para todas as condições, exceto as muito incomuns ou raras; • Coordena ou integra a atenção fornecida em algum outro lugar ou por terceiros. • É a atenção que organiza e racionaliza o uso de todos os recursos, tanto básicos como especializados, direcionados para a promoção, manutenção e melhora da saúde. Starfield, B. Atenção primária — Equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: Unesco, Ministério da Saúde, 2002. Disponível em: http://unesdoc.unesco.org/ulis/cgi-bin/ulis.pl?catno=130805&set=4BBCA640_1_386&gp=1&mode=e&lin=1&ll=1
Os Nós • Programação vs Demanda espontânea; • Prevenção/Promoção vs atenção clínica; • Centro de saúde e as urgências; • Tempo de consulta vs qualidade; • A clínica da enfermagem; • População por equipe; • Diferenciação por mérito; • E subfinanciamento, pressão do setor privado, falta de prof, de fixação, etc...
Praia Sítio Aranhas SJRV 2010 1980 -2010
1980-1996 1996-2004 2004-2007 2007-2010 2010 2011 Linha do Tempo CS Ingleses 2 ESF 5 ESF 7 ESF 1 CENTRO DE SAÚDE 1 CS MAIOR 2 CSs 5862 16514 POP 2695 IBGE 20500 24500 CADFAM UBS ESF C/ ADSCRIÇÃO C/ LONGIT. ACESSO: AGENDA + DEM ESPONT. S/ VÍNCULO CENTRADO EM PROGR. C/ ADSCR. C/ LONGIT. ACESSO: AGENDA + URG CENT. EM PROGR. C/ ADSC C/ LONG ACESSOAGEND + DEM ESPONT C/ VÍNC. CENT. NA PESSOA SEM ADSCRIÇÃO SEM LONGITUDINALIDADE ACESSO: AGENDA CENTRADO NA DOENÇA S/ ADSCRIÇÃO S/ LONGIT. ACESSO: AGENDA + URG CENTRADO EM PROGRAMAS S/ ADSCRIÇÃO S/ LONGIT. ACESSO: AGENDA + URG CENTRADO EM PROGRAMAS
Fluxograma do Acesso SEG TER QUA QUI SEX • Todos os dias, das 8h às 10h e das 13h às 15h, MFC e enfermeiros têm agendas abertas; • Todas manhãs e tardes, a Recepção e Agentes de saúde entregam um número inicial de senhas (que pode variar de 8 a 15 por equipe) para pessoas da área; • A depender do ritmo de atendimento e da necessidade do usuário, mais vagas podem ser ofertadas nesse período; • A maioria das pessoas resolve sua demanda nesse período. Algumas terão consultas agendadas para aprofundar a história ou para retorno breve; • Somente o MFC e o enfermeiro podem agendar consultas; • Das 10h às 12h e das 15h às 17h são realizadas as consultas que foram agendadas, as VDs, reuniões ou grupos; 431 432 433 435 436
Fluxograma do Acesso SEG TER QUA QUI SEX 431 432 433 435 436
NovidadesMarcação por telefone • Desde Mar.2011 • Área 431 • Organizar fluxo de pessoas no horário da demanda espontânea, das 8h às 10h e das 13h às 15h; • Aqueles que buscam o atendimento no dia são orientados a ligar antes de ir ao C.S., para diminuir tempo de espera; • ACS que está na sala de espera recebendo as pessoas fica com o celular. • A maioria das vagas ainda está reservada para aqueles que buscam diretamente o C.S. • Nessas 4 semanas, aproximadamente 20 pessoas agendaram por telefone;
Novidades • Desde Fev.2011 • Área 431 • Regulação de todos exames e encaminhamentos por área • Marcação de Lab e as especialidades disponíveis no momento da consulta; • MFC e Enfa colocam no sistema/ACS ou ADM verifica liberação de fila de espera e dos regulados; • Demais áreas • Regulação dos exames de gestantes e os de urgência por área; • Resultados: • Melhora do acesso; menos burocracia; menor chance de extravio de documentos; maior coord. do cuidado/quem regula é quem conhece o paciente e o problema;
Novidades • Desde out.2010 • Todas as áreas e coordenação, marcação, recepção • Facilitar a comunicação entre os profissionais do C.S. evitando deslocamentos e interrupções das consultas; • Centenas de interconsultas entre médicos e enfermeiros de uma mesma área ou não são realizadas mensalmente; • Serve também para comunicação com o residente de MFC e estudantes de graduação; • Utilizado algumas vezes para comunicação com pacientes, para dúvidas clínicas e para agendamento de consultas;
Novidades - blog Desde mar.2011 http://csingleses431.webnode.com.br/novidades/
Indicadores de saúde Fonte: SINASC
Indicadores de saúde Fonte: SINASC
Indicadores de saúde Fonte: SINASC
Indicadores de saúde Fonte: SINASC
Indicadores de saúde Fonte: SIM
Indicadores de saúde Fonte: SIM