1.29k likes | 4.82k Views
HOSPITALISASI PADA ANAK. Ns. Nurma Afiani , S.Kep. Tujuan Instruksional Khusus :. Setelah mengikuti materi ini maka mahasiswa semester 3 Ilmu keperawatan mampu : Mengidentifikasi reaksi yang dapat muncul pada anak dan orang tua selama hospitalisasi Melakukan pengkajian nyeri pada anak
E N D
HOSPITALISASI PADA ANAK Ns. NurmaAfiani, S.Kep
TujuanInstruksionalKhusus: Setelahmengikutimateriinimakamahasiswa semester 3 Ilmukeperawatanmampu: • Mengidentifikasireaksi yang dapatmunculpadaanakdanorangtuaselamahospitalisasi • Melakukanpengkajiannyeripadaanak • Menguraikanprinsipintervensidalammengatasidampakhospitalisasibaikpadaanakmaupunorangtua • Menguraikancaramempersiapkananakuntukperawatandirumahsakit HOSPITALISASI ASKEP
Hospitalisasi • Hospitalisasimerupakansuatuproses yang karenasuatualasanberencanaataudarurat, mengharuskananakuntuktinggaldirumahsakit, menjalaniterapidanperawatansampaipemulangannyakembalikerumah.
SumberKrisisHospitalisasiPadaAnak • Perubahan status kesehatan • Perubahanlingkungandankebiasaan • Keterbatasanmekanismekoping
REAKSI HOSPITALISASI REAKSI ANAK REAKSI ORANG TUA REAKSI SAUDARA KANDUNG
ReaksiAnakdalamMengatasi Stress Reaksianakdalammengatasikrisisdipengaruhioleh: • PerkembanganUsia • Pengalamanterhadapprosessakitdandirawat • Support system • Kopingdalammenangani stress
ReaksiAnakMasaBayi (0-1 tahun) • Perpisahandenganorangtuamenyebabkangangguanpembentukan rasa percayadankasihsayang • Stranger anxiety • Cemasditunjukkandenganmenangiskeras • Responterhadapnyeri/ perlukaan: menangiskeras, pergerakantubuh yang banyak, ekspresiwajah yang tidakmenyenangkan
Cont…MasaToodler (2-3 tahun) • Sumber stress: cemasakibatperpisahandenganorangtua • Responperilakuanak: protes, putusasa, denial • Protes:menangiskeras, menjeritmemanggilorangtua, menolakperhatian yang diberikanoranglain, tingkahlakuagresif • Putusasa: menangisberkurang, anaktidakaktif, kurangmenunjukkanminatuntukbermain, makan, sedihdanapatis • Denial:menerimaperpisahansecarasamar, membinahubungansecaradangkal, terlihatmulaimenyukailingkungan • Dapatmengalamiregresi • Reaksiterhadapperlukaan/ nyeri: meringis, mengigitbibir, memukul • Anakdapatmenunjukkanlokasinyeridanmengkomunikasikannyerinya
Cont…MasaPra-sekolah (3-6 tahun) • Sumber stress: perpisahandengantemansepermainan, lingkungan yang dikenal, permainan • Reaksiperpisahan: menolakmakan, seringbertanya, menangisperlahan, tidakkooperatifterhadappetugaskesehatan • Anakmempersepsikanhospitalisasisebagaihukuman • Pembatasanaktivitasfisiksaathospitalisasimengakibatkananakmerasakehilangankekuatandiri
Cont…MasaSekolah (6-12 tahun) • Sumber stress: perpisahandenganlingkungan yang dicintai, kelompoksosial • Dampak stress: takutkehilangankelompoksosialnya, perasaantakutmatidanadanyakelemahanfisik • Reaksiterhadapnyeri: ditunjukkanmelaluireaksi verbal dan non-verbal • Mampumengontrolnyeridenganmenggigitbibirdan/ ataumemegangsesuatudenganerat
Cont…MasaRemaja (12-18 tahun) • Sumberkecemasan: berpisahdengantemansebayanya • Reaksi yang muncul: menolakperawatan, tidakkooperatifdenganpetugaskesehatan, menarikdiridarikeluargadanpasien lain (isolasi) • Responterhadapnyeri: bertanya, menarikdiridarilingkungan, menolakkehadiranorang lain
ReaksiOrangTua • Stress padaorangtuamunculdisebabkan: • Kondisipenyakitanak yang terminal • Takutkehilangananakdanperasaanberduka • Mendapatkaninformasi yang buruktentangkondisianak • Perawatan yang tidakdirencanakan • Pengalamanperawatandi RS yang menimbulkantrauma • Reaksiorangtuaatashospitalisasianak: • Denial (penolakan) • Marah, merasabersalah • Frustasi, takut, cemas • Depresi
ReaksiSaudaraKandung • Sibling • Merasabersalah • Takut, cemas, kesepian
PengkajianNyeriPadaAnakQUESTT Question the child Use pain rating scale Evaluate behaviour and physiologic changes Secure parent’s involvement Take cause of pain into account Take action and evaluate results
DiagnosaKeperawatan • PadaAnak • Cemas/ Takutsehubungandengan: 1. Perpisahandenganorangtua 2. Lingkungan yang asing 3. Proseduttindakan • Kehilangankendalisehubungandenganprosesperawatan • PadaOrangTua • Cemas/ Takutsehubungandengan: 1. Kondisikritispadaanak 2. Perubahanfungsiperan 3. Perubahanlingkungan • Penurunanproseskeluargasehubungandengan: 1. Anak yang dirawat 2. Situasikritispadaanak
INTERVENSI KEPERAWATAN MENGATASI DAMPAK HOSPITALISASI 1. Meminimalkan stressor 2. Memaksimalkanmanfaathospitalisasi 3. Memberikandukunganpsikologiskepadaanggotakeluarga 4. Mempersiapkananaksebelumhospitalisasi 5. Memberikesempatanuntukbermain
1. Meminimalkan stressor • Meminimalkandampakperpisahan • Rooming in • Pertahankankontakorangtuadengananak • Modifikasiruangperawatanmiriplingkunganrumah • Pertahankankontakdengankegiatansekolah (izinkankontakdengan guru, temansekolah, dll) • Mencegahperasaankehilangankontrol • Hindarkanpembatasanfisikjikaanakkooperatif • Buatjadwalkegiatanuntuklatihanterapi, bermain, aktivitas lain • Libatkananakdanortudalamproses perencanaanasuhankeperawatan
Cont… • Meminimalkan rasa takutcederatubuh (nyeri): • Menjelaskantindakan yang akandilakukan, beridukunganpsikologis • Lakukanpermainansebelumprosedur • Hadirkanortusaatakandilakukantindakanmedis • Tunjukkansikapempati • Padapembedahanelektif, lakukanedukasijauhhari
2. Memaksimalkanmanfaathospitalisasi • Bantu perkembanganortudananakuntukmempelajaritahaptumbuhkembangdan stressor yang dihadapisaathospitalisasi • Jadikanhospitalisasisebagai media belajartentangpenyakitanak, terapi, prosedursesuaikapasitasbelajarnya • Doronganakuntukmampumengambilkeputusansendiri • Fasilitasiuntukmenjagasosialisasidenganpasien lain
3. Memberidukunganpsikologis • Dorongkeluargauntukmautinggaldi RS bersamaanak • Fasilitasikeluargauntukkonsultasidenganpsikolog/ ahli agama • Dukunguntukbisamenerimakondisianaksesuaidengankeyakinanya • Hadirkansaudarakandunganak
4. PersiapanHospitalisasi • Siapkanruangrawatsesuaiusiaanakdanjenispenyakit • Apabilaanakdirawatsecaraberencana, makaorientasikananakdenganbentukminiaturbangunan RS • Kenalkananakpadadokterdanperawat yang akanmerawatnya • Orientasikananakdanorangtuapadaruangrawatdanfasilitas yang tersedia • Kenalkanpadapasien lain yang satukamar • Berikanidentitaspadapapannama • Jelaskanaturan RS • Lakukanpengkajianriwayatkeperawatan • Lakukanpemeriksaan lain
5. Memberikesempatanbermain • Tujuanbermainbagianakdi RS: • Melanjutkantumbang normal selamaperawatan • Ekspresipikirandanfantasianak • Mengembangkankreatifitasanak • Adaptasiterhadap stress • Prinsipbermaindi RS: • Tidakmengeluarkanbanyakenergi, singkat, sederhana • Amandanbebasresikoinfeksinosokomial • Dilakukanpadakelompokumur yang sama • Permainantidakbertentangandengan program pengobatan • Alatpermainandapatdicuci • Melibatkanorangtua
DAFTAR PUSTAKA • Supartini, Yupi. KonsepDasarKeperawatanAnak. 2004. Jakarta: EGC • Nursalam, dkk. AsuhanKeperawatanBayidanAnak. 2005. Jakarta: SalembaMedika • Whaley, L. F. dan Wong, D. L. Essential of Pediatric Nursing, edisi ke-4, CV Mosby Co. USA
THANK’S… ANY QUESTIONS…???