270 likes | 657 Views
TB PADA ANAK. KeloAmpok : 4. Nama Anggota Kelompok. Megantari ( 09E10290 ) Mei Viyantari ( 09E10291 ) Prasta Yoga ( 09E10295 ) Putra Torianta (09E10299 ) Ratih Kencani ( 09E10302) Ria Purnayanti (09E10305). Kartika D. ( 09E10281 ) Karuniasih ( 09E10282 )
E N D
TB PADA ANAK KeloAmpok : 4
NamaAnggotaKelompok Megantari ( 09E10290 ) Mei Viyantari( 09E10291 ) Prasta Yoga ( 09E10295 ) Putra Torianta(09E10299 ) RatihKencani( 09E10302) RiaPurnayanti(09E10305) Kartika D. ( 09E10281 ) Karuniasih ( 09E10282 ) Krismayani ( 09E10283 ) Kusumayanti ( 09E10284 ) Lilis D ( 09E10285 ) Linda P ( 09E10286 )
Pengertian Penyakitmenularlangsung yang disebabkanolehkuman Mycobacterium biasanyaterjadidi system respirasimanusia.Penyakitinfeksikronisdengankarakteristikterbentuknyatuberkelgranulomapadaparu.
Etiologi Infeksi mycobacterium tbcdimulaidariinhalasikumaninimelaluiudarapernapasandariorang yang menderita TB paru
ManifestasiKlinis GejalaKlinis1. Demam (subfebris, kadang-kadang 40 - 41 C, sepertidemaminfluensa.2. Batuk (kering, produktif, kadang-kadanghemoptoe (pecahnyapembuluhdarah).3. Sesaknapas, jikainfiltrasisudahsetengahbagianparu.4. Nyeri dada, jikainfiltrasisudahke pleura.5. Malaise , anoreksia, badankurus, sakitkepala, meriang, nyeriotot, keringatmalam
Penjelasan Menularmelaluiudara yang tercemardenganbakteriMikobakteriumtuberkulosa yang sumberinfeksiumumnyaberasaldaripenderita TBC dewasa. Bakteriinibilaseringmasukdanterkumpuldidalamparu-paruakanberkembangbiakmenjadibanyak (terutamapadaorangdengandayatahantubuh yang rendah), dandapatmenyebarmelaluipembuluhdarahataukelenjargetahbening.
Lanjutan……. SaatMikobakteriumtuberkulosaberhasilmenginfeksiparu-paru, makadengansegeraakantumbuhkolonibakteri yang berbentukglobular (bulat). Biasanyamelaluiserangkaianreaksiimunologisbakteri TBC iniakanberusahadihambatmelaluipembentukandindingdisekelilingbakteriituolehsel-selparu. Mekanismepembentukandindingitumembuatjaringandisekitarnyamenjadijaringanparutdanbakteri TBC akanmenjadidormant (istirahat). Bentuk-bentukdormantinilah yang sebenarnyaterlihatsebagaituberkelpadapemeriksaanfotorontgen.
Perbedaan TB padaanakdengan TB dewasa • TB anaklokasinyapadasetiapbagianparu, sedangkanpadadewasadidaerahapeksdan infra klavikuler • Terjadipembesarankelenjarlimfe regional sedangkanpadadewasatanpapembesarankelenjarlimfe regional • Penyembuhandenganperkapuransedangkanpadadewasadengan fibrosis • Lebihbanyakterjadipenyebaranhematogen, padadewasajarang
PemeriksaanLaboratorium • UjimantouxatauTuberkulin • Reaksicepat BCG • LajuEndapDarah • Pemeriksaanmikrobiologis SedangkanPadaRadiologis Gambaran x-foto dada pada TB paru
Penatalaksanaan • Obat anti TB (OAT)JenisObat :• Obat primer- isoniazid = INH - Streptomisin = SM- Rifampisin = RMP - Etambutol- Pita zinamid• Obatsekunder- Etionamid - P.A.S (Para Amine Saliycylic Acid)- Prorionamid - Tiasetazon- Sikloseren - Viomysin- Kanamisin - Kapremisy
Lanjutan… • Pembedahanpada TB Paru • DOTS • Pencegahan• Kemaprofilaksis• Vaksinasi BCG• Program kontrol
ASKEP TB 1. Pengkajian • Polaaktivitasdanistirahat • Polanutrisi • Respirasi • Rasa nyaman/nyeri • Integritas ego
DiagnosaKeperawatan • Bersihan jalan nafas tidak efektif • Gangguan pertukaran gas • Infeksi • Perubahan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
Intervensi DX 1 • Kajifungsipernapasan: bunyinapas, kecepatan, imma, kedalamandanpenggunaanototaksesori. • Catatkemampuanuntukmengeluarkan secret ataubatukefektif, catatkarakter, jumlah sputum, adanyahemoptisis. • Berikanpasienposisi semi atau Fowler, Bantu/ajarkanbatukefektifdanlatihannapasdalam.
DX 2 Intervensi • Kajidispnea • takipnea, bunyipernapasan abnormal. • Peningkatanupayarespirasi, keterbatasanekspansi dada dankelemahan. • catattanda-tandasianosisdanperubahanwarnakulit, membranmukosa, danwarna kuku.
Dx 3 Intervensi • Tekankanuntuktidakmenghentikanterapi yang dijalani. Rasional: Periodemenulardapatterjadihanya 2-3 harisetelahpermulaankemoterapijikasudahterjadikavitas, resiko, penyebaraninfeksidapatberlanjutsampai 3 bulan. • Pemberianterapi INH, etambutol, Rifampisin.
PemberianterapiPyrazinamid (PZA)/Aldinamide, para-amino salisik (PAS),sikloserin, streptomisin. Rasional:Obat-obatsekunderdiberikanjikaobat-obat primer sudahresisten. • Monitor sputum BTA Rasional:Untukmengawasikeefektifanobatdanefeknyasertaresponpasienterhadapterapi.
DX 4 Intervensi • Catat status nutrisipaasien: turgorkulit, timbangberatbadan, integritasmukosamulut, kemampuanmenelan, adanyabisingusus, riwayatmual/rnuntahataudiare. • Kajipola diet pasien yang disukai/tidakdisukai..c. Monitor intake dan output secaraperiodik. • Awasifrekuensi, volume, konsistensiBuang Air Besar (BAB).
Evaluasi • Keefektifanbersihanjalannapas. • Fungsipernapasanadekuatuntukmernenuhikebutuhanindividu. • Perilaku/polahidupberubahuntukmencegahpenyebaraninfeksi. • Kebutuhannutrisiadekuat, beratbadanmeningkatdantidakterjadimalnutrisi.