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FLUIDOTERAPIA

FLUIDOTERAPIA. Introdução. Desidratação Manutenção do acesso vascular Preservação da função renal em anestesiados. Classificação da desidratação de acordo com o fluido extracelular.

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Presentation Transcript

  1. FLUIDOTERAPIA

  2. Introdução • Desidratação • Manutenção do acesso vascular • Preservação da função renal em anestesiados

  3. Classificação da desidratação de acordo com o fluido extracelular • Hipotônica (perda de fluido hipertônico) Ex. peritonite, pancreatite ou (perda de fluido isotônico com reposição de água) • Isotônica (perda de fluido isotônico) Ex. vômito, diarréia, hemorragia. • Hipertônica (perda de fluido hipotônico) Ex. diarréia, insuficiência renal etc.

  4. Na rotina clínica a desidratação é na maioria das vezes isotônica

  5. Gravidade da desidratação Exame clínico • < 5% - indetectável • 5-7% Prega cutânea e mucosas secas • 7-9% Pequeno aumento no TPC, decúbito esternal preferencial (é capaz de se erguer sem auxílio), anorexia (reflexo de sucção ainda presente). • 10-12% TPC , Enoftalmia, prega cutânea. • 12-15% Choque hipovolêmico, extremidades frias

  6. Parâmetros laboratoriais • Proteínas totais • Hematócrito • Densidade urinária

  7. Tipos de fluido • Cristalóides: eletrólitos capazes de penetrar em todos os compartimentos corporais. Ex: Glicose 5%, NaCl 0,9% Ringer com lactato-Podem conter sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloreto, glicose e tampões, como acetato ou citrato

  8. Tipos de fluido • Colóides: soluções de alto P.M. que se mantém no plasma Ex: Plasma e Dextran • Outros: Sangue, Soluções parenterais

  9. Vias de administração • Intravenosa • Subcutânea • Oral • Intraperitoneal • Intraóssea

  10. Velocidade de administração de flúidos • Perdas agudas X Reposição (24hs) • Velocidade máxima de reposição: Cães: 90ml/Kg/hora Gatos: 55ml/Kg/hora Ruminantes e eqüinos: 40ml/Kg/hora

  11. Quantidade a ser administrada • Volume reposição= %desidratação X peso 100 • Manutenção: 5% peso vivo

  12. Monitorização • Peso • Produção de urina • Pressão venosa central • Sinais de superidratação: • Corrimento nasal • Tosse e taquipnéia • Ascite e fusão pleural • Sons pulmonares anormais

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