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Indicaciones Toma de Muestras Sección Micobacterias

Indicaciones Toma de Muestras Sección Micobacterias. T.M. José Flores Ossandón Unidad Laboratorio Clínico Asesor – Supervisor IV Region Hospital San Pablo - Coquimbo. OBJETIVOS DEL EXAMEN. 1.- Diagnóstico 2.- Control de Tratamiento BACILOSCOPIA – CULTIVO KOCH.

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Indicaciones Toma de Muestras Sección Micobacterias

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Presentation Transcript

  1. Indicaciones Toma de MuestrasSección Micobacterias T.M. José Flores Ossandón Unidad Laboratorio Clínico Asesor – Supervisor IV Region Hospital San Pablo - Coquimbo

  2. OBJETIVOS DEL EXAMEN 1.- Diagnóstico 2.- Control de Tratamiento BACILOSCOPIA – CULTIVO KOCH

  3. Baciloscopía: Técnica ZiehlNielsen • Observación microscópica de muestras teñidas con colorantes específicos para micobacterias (BAAR)

  4. Cultivo: Técnica de Petroff Modificada • Medio de cultivo: Lowenstein Jensen • Micobacterias  Lento crecimiento • Revisión de cultivos  los 30 y 60 días, 37 ºC. • Colonias son secas, rugosas y de leve coloración marfil

  5. REQUISITOS DE LA MUESTRA CONDICIONES: • Sitio de la lesión • En cantidad suficiente • Recolectada en un envase adecuado • Conservada correctamente • Rotulada en forma clara y completa

  6. TIPOS DE MUESTRA • Mucosa • Mucopurulenta (ideal) • Sanguinolenta • Mucosa • Salivosa • Líquidas • Sólidas

  7. REQUISITOS DEL PACIENTE • Las muestras pulmonares deben ser tomadas, idealmente a primera hora de la mañana, en ayunas. • El paciente debe lavarse los dientes y hacer un enjuague bucal solo con agua. • Debe inspirar profundamente y toser, depositando la muestra en el pomo negro ( idealmente no saliva). • Las muestras no pulmonares como LCR, Liq. Pleural, Liq. AscÍtico, tejidos y biopsias no requiere instrucciones especificas

  8. TRANSPORTE DE LA MUESTRA • Debe ser transportada en receptáculo, con cierre hermético, protegido de la luz y del calor excesivo (caja plumavit). • Evitar derrames, sellando la caja con cinta adhesiva y dentro de una bolsa plástica • En caso de muestras liquidas, los tubos o frascos deben ser con tapa rosca y mantenerlas en posición vertical (gradillas) • Todos los formularios de petición de examen, deben transportarse fuera de la caja de muestras, para evitar contaminación.

  9. Toma de Muestras Examen Bacteriológico de Tuberculosis EXPECTORACION LAVADO BRONQUIAL-BRONCOALVEOLAR CONTENIDO GASTRICO LIQUIDOS ORINA TEJIDOS

  10. TIPO MUESTRA : EXPECTORACION MOMENTO RECOLECCION : De preferencia matinal o inmediata CONDICION RECOLECCION : Después de un esfuerzo de tos CANTIDAD MUESTRA : 2 – 10 ml TIEMPO CONSERVACION : Máx. 7 ds. lugar fresco al resguardo de la luz Nº MUESTRAS: Dg.= 2; CT = 1; mensual

  11. TIPOS DE MUESTRA • Mucosas: Mucopurulenta Sanguinolenta Mucosa Salivosa

  12. TIPO MUESTRA : LAVADO BRONQUIAL-BRONCOALVEOLAR MOMENTO RECOLECCION : Sin indicación CONDICION RECOLECCION : Aséptica. CANTIDAD MUESTRA : Suficiente. TIEMPO CONSERVACION : Procesamiento inmediato. Nº MUESTRAS: Dg. = 1

  13. TIPO MUESTRA : CONTENIDO GASTRICO MOMENTO RECOLECCION : Matinal CONDICION RECOLECCION : En ayuno de doce horas y en reposo. CANTIDAD MUESTRA : 5 – 10 ml. TIEMPO CONSERVACION : Máximo 2 horas. Nº MUESTRAS: Dg. = 2; CT. = No

  14. TIPO MUESTRA : ORINA MOMENTO RECOLECCION : 1ª Micción matinal, previo aseo genital. CONDICION RECOLECCION : 2ª Chorro CANTIDAD MUESTRA : 100 – 200 ml TIEMPO CONSERVACION : Máximo 2 horas. Nº MUESTRAS: Dg. = 6 ; CT. = 3 mensuales

  15. TIPO MUESTRA : LIQUIDOS MOMENTO RECOLECCION : Sin indicación CONDICION RECOLECCION : Aséptica CANTIDAD MUESTRA : Variable TIEMPO CONSERVACION : Máx. 2 hrs. Nº MUESTRAS: Dg. = 1

  16. TIPO MUESTRA : TEJIDOS MOMENTO RECOLECCION : Sin indicación CONDICION RECOLECCION : Trozo sumergido en agua destilada estéril CANTIDAD MUESTRA : Suficiente TIEMPO CONSERVACION : Máx. 2 hrs. Nº MUESTRAS: Dg. = 1

  17. RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL QUE RECEPCIONA LAS MUESTRAS • El envase debe venir cerrado y rotulado en la caja, NO en la tapa, con el nombre y los dos apellidos. • Solicitud de examen con datos completos. • Manipular las muestras con guantes. • Las muestras deben ser guardadas en refrigeración hasta su envío al laboratorio.

  18. PRINCIPALES SITUACIONES RECHAZO MUESTRAS • MUESTRA DERRAMADA • MUESTRA EN ESTADO DE DESCOMPOSICÍON • MUESTRA NO ROTULADA O MAL ROTULADA

  19. Bibliografía • Manual de Procedimientos Técnicos: Sección Micobacterias. Laboratorio Clínico, Hospital San Pablo – Coquimbo • Manual de Organización y Normas Técnicas. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Ministerio de Salud – Gobierno de Chile. 2005 • Departamento de Epidemiología, Ministerio de Salud – Chile www.epi.minsal.cl • Portal Ministerio de Salud http://www.redsalud.gov.cl • Instituto de Salud Publica de Chile I.S.P. www.isp.cl • Manual procedimientos Técnicos sección TBC • Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis: Normas y guía técnica. Organización Panamericana de la Salud O.P.S. 2008

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