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Modos de Transmisso do HIV em crianas. Transmisso sexual : sexualidade e abuso na infncia e adolescnciaTransmisso sangunea : hemoderivados e uso drogas endovenosasTransmisso vertical , perinatal ou materno-infantil : mais de 80% das infeces em crianas (gestao ,
E N D
3. Diagnóstico da infecção pelo HIV em crianças
9. DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO PELO HIV EM CRIANÇAS
A criança <18 meses é considerada infectada quando:
apresentar resultado positivo em duas amostras testadas pelos seguintes métodos:
Cultura de vírus
Detecção de RNA ou DNA virais
Antigenemia p24 com acidificação
10. Criança < 18 meses será provavelmente não infectada quando apresentar:
- 2 exames negativos em testes com detecção de RNA ou DNA viral, entre 1-6 meses, sendo um deles após 4 meses de vida*.
- ? 18 meses: duas amostras negativas em testes para detecção de Ac anti-HIV.
*Obs: Manter seguimento clínico e imunológico até os 18 - 24 meses
DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO PELO HIV EM CRIANÇAS
12. DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO PELO HIV EM CRIANÇAS > 2 anos Criança infectada
Em crianças maiores que 18 meses, o diagnóstico será confirmado por meio de 2 testes sorológicos de triagem com princípios metodológicos e/ou antígenos diferentes e um teste confirmatório positivo.
15. LACTENTES INFECTADOS PELO HIVSINAIS PRECOCES
17. Distribuição das principais doenças, sinais e sintomas associados à aids em crianças menores de 13 anos – 1980/2003
18. CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA ( CDC, 1994) CATEGORIA N: ASSINTOMÁTICA ou apenas 1
das condições listadas em A
CATEGORIA A: SINTOMAS LEVES 2 ou mais sintomas e nenhum listado em C
LINFOADENOPATIA
HEPATOMEGALIA
ESPLENOMEGALIA
DERMATITE
AUMENTO DE PARÓTIDAS
IVAS/OMA/SINUSITE REPETIÇÃO OU PERSISTENTE
20. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS CATEGORIA B: SINTOMAS MODERADOS
Anemia/ Neutropenia/ Trombocitopenia
BCP/ Sepse/ Meningite Bacteriana (1x)
Miocardiopatia
CMV com Início antes de 1 mês de vida
Diarréia Crônica ou recorrente
Hepatite
Estomatite Herpética (+ 2 vezes em 1 ano)
Esofagite ou Pneumonite por HVS c/ início no 1º mês de vida
Herpes Zoster (+2 x ou +1 dermátomo)
Leiomiossarcoma
LIP
Nefropatia associada ao HIV
Nocardiose
Febre persistente (> 1 mês)
Toxoplasmose com início no 1? mês de vida
Varicela disseminada ou complicada
21. Pneumonia Lobar
22. Cardiomiopatia do HIV
23. PIL
24. PIL + Candida
25. TUBERCULOSE
26. TUBERCULOSE
28. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS CATEGORIA C : SINTOMAS GRAVES
Infecções bacterianas graves, múltiplas ou recorrentes
Candidíase do esôfago, traquéia ou pulmão
Coccidioidomicose disseminada
Criptococose extrapulmonar
Criptosporidiose ou Isosporíase com diarréia
CMV com início após 1 mês de vida
Encefalopatia pelo HIV
Esofagite ou Pneumonite por HVS c/ início após 1º mês de vida
Histoplasmose disseminada
Sarcoma de Kaposi
Linfoma primário do SNC
Linfoma de células B
TB disseminada ou extra-pulmonar
Micobacteriose disseminada
PPC
Leucoencefalopatia multifocal progressiva
Sepse recorrente por salmonela
Toxoplasmose do SNC após 1? mês de vida
Doença consuptiva
29. PPC pulmão de choque
30. PPC
31. Pneumonia Grave e RecorrenteSupuração pulmonar: S. aureus e Candida
36. Linfoma de células B
38. CATEGORIA IMUNOLÓGICA DA CLASSIFICAÇÃO DA INFECÇÃO PELO HIV EM CRIANÇAS (< 13 ANOS, CDC 1994)
39. INFECÇÕES BACTERIANAS MAIS FREQUENTES EM CRIANÇAS COM INFECÇÃO PELO HIV