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Polyclinique Saint-Jean

JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 Atelier n° 9 : Il n’y a pas que la « V2 » ! Réussite d’autres démarches qualité dans les ES. la certification ISO 9001 (version 2000) du parcours patient en service d’urgence, dans le cadre des urgences orthopédiques.

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Presentation Transcript

  1. JIQH 2008 – La Villette8 et 9 décembre 2008Atelier n° 9 : Il n’y a pas que la « V2 » ! Réussite d’autres démarches qualité dans les ES la certification ISO 9001 (version 2000) du parcours patient en service d’urgence, dans le cadre des urgences orthopédiques Mlle Sydné MASSIERA, Ingénieur Qualité, Polyclinique Saint-Jean (Cagnes sur Mer 06) - 04 92 13 57 24; s.massiera@pstj.net Mme Florence MEISTER, Responsable des Urgences, Polyclinique Saint-Jean (Cagnes sur Mer - 06) - 04 92 13 56 93; surv-urg@polyclinique-saintjean.net

  2. Polyclinique Saint-Jean • Création en 1967 (clinique chirurgicale 52 lits) • 1990 : Restructuration  Polyclinique MCO • 2008 : 173 lits et places • RH : 270 Salariés ETP – 100 Médecins libéraux (30 spécialités) • Activités 2007 : 7400 séjours -10 000 ambulatoires • 22 800 passages aux urgences

  3. Service des Urgences Saint-Jean • UPATOU créé en 1999 • Equipe : 10 soignants – 3 secrétaires - 6 médecins • Forte croissance d’activité : Hausse moyenne 11%

  4. Certification ISO 9001 des urgences orthopédiques 2004 : Volonté des professionnels et de la Direction de s’investir dans un projet de certification ISO 9001 Choix des urgences orthopédiques / Projet d’ES Afin : • de structurer une PEC adaptée à l’activité croissante • d’optimiser la qualité de PEC en répondant aux attentes des patients / professionnels de santé

  5. Certification ISO 9001 des urgences orthopédiques Périmètre : • PEC urgences orthopédiques depuis l’arrivée du patient dans le service jusqu’à sa sortie Méthodologie: • Création d’un Comité de pilotage • Audits préliminaires : Fonctionnement et pratiques / Référentiel ISO 9001  Bilan initial : points forts et faiblesses du système • Définition Plan d’actions, calendrier et Responsables projets • Mise en œuvre des actions par les équipes • Evaluation conformité par audits internes, audit certification

  6. Bilan initial : juin 2004

  7. Plan d’actions d’amélioration 2ème semestre 04 – fin 05 Chapitre 4 : Système de management qualité • Elaboration politique + définition d’objectifs • Maitrise documentaire des enregistrements (dossier patient, …) Chapitre 5 : Responsabilité Direction • Engagements définis après évaluation des attentes clients • Patients : rapidité, efficacité et pertinence PEC – soulagement douleur – clarté des informations délivrées • Prescripteurs: ligne tél. dédiée  rapidité PEC • Mise en place Revue de Direction

  8. Plan d’actions d’amélioration 2ème semestre 04 – fin 05 Chapitre 6 : Management Ressources • Evaluation régulière des compétences • Evaluation efficacité des formations Chapitre 7 : Réalisation du produit • Transparence des coûts liés à PEC en amont • Harmonisation des pratiques médicales et soignantes / CAT diagnostiques et thérapeutiques • Priorisation PEC  gestion des flux / critères • Contrôles des prestataires • Informations ++ patients s/ CAT post UPATOU

  9. Plan d’actions d’amélioration 2ème semestre 04 – fin 05 Chapitre 8 : Mesure, Analyse et Amélioration • Traitement des réclamations orales • Mise en place d’audits internes • Surveillance des processus métier, support et pilotage • Formalisation et structuration du processus Amélioration

  10. Evaluation du système 2005 – 2006 : audits internes - audit externe • Réajustements / NC constatées JUIN 2006 : obtention certification ISO 9001 (v2000) - AFAQ

  11. Exemples Résultats :

  12. Apports de la certification : Pcs Métier : Amélioration PEC étendue aux pathologies traitées Pcs Pilotage : Système Revue Direction étendu à l’ES  structuration Management des activités Pcs Support : Dynamique d’amélioration étendue aux prestataires et exigences ++

  13. Facteurs Clés Réussite : • Engagement Direction et allocations de moyens • Thème fédérateur • Implication Professionnels

  14. Merci de votre attention

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