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Ambulante Dokumentation Leistungskatalog

Ambulante Dokumentation Leistungskatalog. Informationsveranstaltung 3. Dezember 2013, Klagenfurt. Leistungskatalog. Stationärer Leistungskatalog seit 1997 finanzierungsrelevante Prozeduren Prozeduren mit Bedeutung für Planung und Beobachtung

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Presentation Transcript

  1. Ambulante Dokumentation Leistungskatalog Informationsveranstaltung3. Dezember 2013, Klagenfurt

  2. Leistungskatalog • Stationärer Leistungskatalog seit 1997 • finanzierungsrelevante Prozeduren • Prozeduren mit Bedeutung für Planung und Beobachtung • keinevollständige Klassifikation medizinischer Prozeduren • Revision des stationären Leistungskatalogs 2009 • neue multiaxiale Systematik • erweiterbar für ambulante Dokumentation • Entwicklung ambulanter Katalog seit 2007 • Einführung ambulante Dokumentation 1.1.2014 2013-12-03

  3. Katalogprinzipien • Darstellung der Leistungspositionen in geeigneter Systematik • für ambulanten und stationären Bereich geeignet • erweiterungsfähig • Beschränkung auf einen für den Verwendungszweck ausreichenden Umfang und Detaillierungsgrad • Weitgehende Überleitbarkeit aus bestehender Dokumentation

  4. Leistungscodes BJ010 BJ020 BJ030 Art des Zugangs: z.B. offen = A Anatomie grob/Organsystem: z.B. Augen = B Anatomie fein: z.B. Augenmuskeln = BJ Art der Tätigkeit: z.B. Therapie = T ergibt Zusatzinformationen Art des Zugangs Tätigkeit Leistungseinheit Leistungsbeschreibung etc. Multiaxiale Achsensystematik

  5. Filtern über die Achsensystematik Filter auf Zugangsart: L = Alle Eingriffe unter Zuhilfenahme von Röntgenstrahlen

  6. Kapitelstruktur • 11 organbezogene Kapitel • operative Leistungen • andere Diagnostik und Therapie (ambulant) • 15 methodenbezogene Kapitel • bildgebende Diagnostik, Interventionen • vorläufige Schlüsselnummern für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden

  7. Leistungscodes • 5-stellige alphanumerische Schlüsselnummer • 2-stelliger Anatomiecode (Organsystem + Organ) • z.B. AJ (Nervensystem – Strukturen des peripheren Nervensystems) • 3-stellige Nummer • 010-490 aus stationärem Leistungskatalog • AJ010 Einfache Naht peripherer Nerven an der oberen Extremität • 510-990 für ambulanten Bereich ergänzt • AJ510 Elektroneurographie (ENG) • optional weitere Unterteilung möglich (Hauskataloge) • Resteklasse (sonstige Operation) mit Endziffer 9

  8. Leistungseinheiten • Zu jeder Leistung angegeben • Standardwert • je Sitzung • je Seite • In Ausnahmefällen andere • Dokumentation 1x pro angegebener Leistungseinheit

  9. Kriterien: häufige (80%) Leistungen, keine Bagatellleistungen, keine Medikamente, Quelle: spitalsambulant und SV-Kataloge für VertragsärztInnen Startkatalog 2007 Kriterien: medizinisch und ökonomisch relevant, Vervollständigung, SV: Ergänzung um Institutsleistungen Katalog 2008 Katalog 2010 Kriterien: weitere Vervollständigung,Ergänzung um zahnmedizinische Leistungen Ziele: Evaluierung Katalog und sektorenübergreifende Vergleichbarkeit Pilotprojekte seit 2010 Entwicklung – ambulanter Katalog

  10. Entwicklung – ambulanter Katalog • Einspielung von über 45.000 Basisleistungen aus den Basiskatalogen der Institutionen in das EDV-Tool „LKatManager“ • darin nicht enthalten sind Laborleistungen • Abbildung von ca. 42.000 Basisleistungen auf dem Zielkatalog • Kriterien (Auswahl): medizinisch und ökonomisch relevant, häufige (80%) Leistungen, keine Bagatellleistungen, keine Medikamente • 93% aller Leistungspositionen, aber mehr als 99% aller Frequenzen wurden abgebildet • Keine Abbildung von ca. 3.300 Basisleistungen, da entweder kein Kriterium erfüllt oder das Kriterium unzureichend definiert wurde • diese Leistungen umfassen nur weniger als 1% aller Frequenzen

  11. Pilotprojekte zur ambulanten Dokumentation • Seit 2010 in NÖ und OÖ (KH und SV), KAGes in der Steiermark und in Vorarlberg in 2 Fachabteilungen • kurzfristig über Mappingmethode (= Überleitung von bestehenden Leistungskatalogen auf den gemeinsamen Katalog) unter Berücksichtigung der Leistungsarten und -mengen • zur Weiterentwicklung des Katalogs • Einrichtung einer Meldeschiene und von Auswertungsinstrumenten zur gemeinsamen Analyse der Ambulanzdaten über alle Sektoren • Analysen für Monitoring, Planung und Finanzierung • Erhebung von Bewertungsrelationen im spitalsambulanten Bereich

  12. Leistungskatalog BMG 2014 • 400 ambulante Leistungen aus KAL-Projekt ambulant erbringbar 1.147 Leistungen Überschneidungsbereich mit 747 Leistungen (CT, MR, Chemo, TKL etc.) • 776 große Operationen stationär verpflichtend 1.523 Leistungen „MEL“ 2013-12-03

  13. Unterlagen • Leistungskatalog BMG 2014 • umfasst alle Leistungspositionen • grau hinterlegt: stationär nicht verpflichtend • Leistungskatalog BMG 2014 – stationär verpflichtend • Auszug mit allen Leistungen, die im stationären Bereich verpflichtend zu erfassen sind • entspricht „MEL-Katalog“ • Leistungskatalog BMG 2014 – ambulant erbringbar • Auszug mit allen Leistungen, die an 0-Tagen erbracht werden können (kein Error, kein Warning)

  14. Katalog zum Ausdrucken (.pdf) • nach Kapiteln gegliedert • nur Code und Bezeichnung • beschreibende Einleitung

  15. Katalog im Tabellenformat (.xls) • alle wesentlichen Informationen inkl. Beschreibung, Achsen und Codierhinweise

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