Dr. Henrry Geovanni Mata Lazo

1. Dr. HenrryGeovanni Mata Lazo HISTOLOGÍA DEL SISTEMA URINARIO

2. Generalidades. • Remueve sustancias tóxicas, productos del metabolismo, del torrente sanguíneo y elimina la orina del cuerpo. • Conservan sales, glucosa, proteínas y agua.. • Ayudan a regular la presión arterial, la hemodinamia y el equilibrio acido básico del cuerpo.

3. La orina se libera de los riñones a los dos uréteres, de los cuales pasa a un órgano de depósito (vejiga urinaria). • Durante la micción esta última se vacía a través de la uretra, que elimina la orina del cuerpo. • Los riñones tienen una función endócrina porque producen renina, eritropoyetina y prostaglandinas, y convierten un precursor circulante de la vitamina D en la vitamina activa.

4. Riñon. • Los riñones tienen una región cóncava, conocida como hilio, donde el uréter, la vena y la arteria renales, y los vasos linfáticos perforan el riñon. • El riñón se subdivide en corteza (parte externa) y médula renal (parte interna), revestidos por una CAPSULA delgada de tejido conectivo denso irregular, colagenoso con fibras elásticas y células de músculo liso ocasional.

7. La unidad funcional del riñón es: • La nefrona y un túbulo colector. • Cada riñón contiene alrededor de 1.3 millones de nefronas. • Existen dos tipos de nefronas: • Corticales. • Yuxtamedulares (constituyen solo el 15% del total de las nefronas).

8. El corpúsculo renal está compuesto por una madeja de capilares, el glomérulo, rodeado por la cápsula de Bowman. • El glomérulo se compone de madejas de capilares fenestrados regados por la arteriola glomerular aferene y drenados por la arteriola glomerular eferente.

10. El túbulo proximal tiene dos regiones: • Túbulo contorneado proximal. • Parte recta del túbulo proximal. • Revestido por epitelio cubico simple, con citoplasma granuloso. • Del 67 – 80% del Na, Cl y agua se resorbe del ultrafiltrado glomerular, así como toda la glucosa, los aminoácidos y proteínas. • También elimina solutos orgánicos, fármacos y toxinas que deben excretarse con rapidez del cuerpo.

11. Los extremos delgados del asa de Henle tienen tres regiones: • Extremo delgado descendente. • Asa de henle. • Extremo delgado ascendente. • Revestido de epitelio escamoso simple. • El extremo delgado descendente es muy permeable a agua y más o menos permeable a urea, sodio, cloruro y otros iones.

12. El túbulo distal tiene tres regiones: • Parte recta (extremo grueso ascendente del asa de Henle). • Mácula densa. • Parte contorneada (túbulo contorneado distal). • El extremo ascendente grueso no es permeable al agua ni a la urea.

13. Los túbulos colectores, compuestos por epitelio cuboideo simple, transportan y modifican el ultrafiltrado de la nefrona a los cálices menores del riñón.

14. Mecanismo de formación de la orina. • Los 2 riñones reciben alrededor de la quinta parte del volumen total de sangre (1,220ml) x minuto. • Se elabora cerca de 1 – 2 ml de orina por minuto. • Se forman 125ml/min de filtrado glomerular. • Por tanto cada día se forman 180 Lts de filtrado glomerular, de los que sólo 1.5 a 2.0 Lts se excretan como orina. • Así los riñones resorben cada día 178Lts y sólo alrededor del 1% del filtrado glomerular total se excreta.

16. Porción medular del riñón. Corte de 2 conductos de Bellini (resultado de la anastomosis de túbulos colectores en la parte profunda de médula Renal).

18. Uréter. • Transporta la orina de los riñones a la vejiga urinaria. • Cada uréter tiene alrededor de 3 a 4 mm de diámetro, cerca de 25 a 30 cm de largo y perfora la base de la vejiga urinaria. • Los uréteres son tubos huecos constituidos por: • Una mucosa, que reviste la luz. • Una capa muscular . • Un recubrimiento de tejido conectivo fibroso.

19. Corte transversal a pequeño aumento del uréter contraído.

20. Vejiga urinaria. • Almacena la orina hasta que está en condiciones de eliminarse. • La mucosa de la vejiga actúa como barrera osmótica entre la orina y la lámina propia . • La región triangular de la vejiga, cuyos vértices son los orificios de los dos uréteres y la uretra, se conoce como TRIGONO VESICAL.

21. Las capas de la vejiga son: • Mucosa. • Muscular. • Adventicia. • Serosa (un reflejo del peritoneo).

22. Corte histológico de la pared de la vejiga urinaria.

24. Uretra. • La uretra lleva la orina de la vejiga urinaria al exterior del cuerpo. • Uretra femenina: • Mide cerca de 4 a 5 cm de largo x 5 a 6 mm de diámetro. • Recubierta por epitelio transicional(cerca de la vejiga) y por epitelio escamoso estratificado no queratinizado en la totalidad de su longitud. • En toda su longitud pose múltiples glándulas de Littre que secretan moco claro.

25. Uretra masculina: • Mide de 15 a 20 cm de largo y tiene 3 porciones: • Uretra prostática (3 a 4 cm). Recubierta por epitelio transicional, en ella desembocan los múltiple conductos pequeños de la próstata, el utrículo prostático (homólogo rudimentario del útero) y los dos conductos eyaculadores. • Uretra membranosa (1 a 2 cm). Recubierto por epitelio cilíndrico estratificado. • Uretra esponjosa (peniana, porción más larga 15cm). Sigue toda la longitud del pene, y termina en la punta del glande del pene como orificio uretral externo.

26. La porción terminal alargada de la uretra en el glande del pene (fosa navicular) está revestida por epitelio escamoso estratificado, no queratinizado. • La lámina propia de las tres regiones se compone de tejido conectivo fibroelástico laxo con una vasculatura abundante, • Contiene múltiples glándulas de Littre, cuya secreción mucosa lubrica el recubrimiento epitelial de la uretra.

27. INVESTIGUE. • ¿Qué es albuminuria? • ¿Qué es nefrosis lipoide? • ¿Qué es incontinencia urinaria? • ¿Cómo afecta la hormona antidiurética en la filtración glomerular?