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Radiologia ombro

Radiologia ombro. Bernard R3 medicina esportiva. Radiografia do ombro: incidência AP (frontal).

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Radiologia ombro

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Presentation Transcript

  1. Radiologia ombro Bernard R3 medicina esportiva

  2. Radiografia do ombro: incidência AP (frontal). 1, Clavícula.2, Acrômio.3, Tuberosidade maior do úmero.4, Tuberosidade menor do úmero.5, Colo do úmero6, úmero.7, Processo coracóide.8, Escápula.9, Costela.Seta, Espaço articular glenoumeral.

  3. Radiografia do ombro: incidência perfil 1 Processo coracóide.2 Clavícula.3 Acrômio.4 Cabeça do úmero.5 úmero.6 Escápula (fronteira axilar)

  4. RX OMBRO INDICAÇÕES • Trauma: • AP Verdadeiro com rotação neutra. • Axilar ou perfil axilar. • Y da escápula ou túnel do out let

  5. Rx ombro indicações • Trauma • Obs: fratura da tuberosidade maior: AP verdadeiro com rotação interna. • Fratura do processo coracóide: Rx Stryker. • Fratura do rebordo antero inferior da glenoíde: Rx Garth ou apical oblíqua. • Fratura da tuberosidade menor: y da escápula.

  6. RX OMBRO INDICAÇÕES • Sd. Impacto: • 1) Ap verdadeiro • 2) Zanca. • 3) Rockwood. • 4) Axilar. • 5) Y da escápula ou túnel do out let.

  7. Instabilidade ou luxações • Ap verdadeiro. • Axilar. • Y da escápula. • Garth ou apical obliqua( rebordo antero-inferior da glenoíde) • Stryker ou asa de gaivota( lesão de Hill Sacks)

  8. Artrose • Ap verdadeiro. • Y da escápula.

  9. LUXAÇÃO ACROMIO-CLAVICULAR

  10. LUXAÇÃO ACROMIO-CLAVICULAR TIPO 1- Rx sem alterações. TIPO 2- Rx com aumento do espaço acrômio clavicular < 25% TIPO 3- Rx aumento do espaço acrômio clavicular entre 25% e 100% TIPO 4- Rx com luxação posterior da clavícula. TIPO 5- RX com aumento do espaço acrômio clavicular entre 100% e 300% TIPO 6- Rx com luxação inferior da clavícula.

  11. LAC TIPO III

  12. LAC TIPO V

  13. AP VERDADEIRO

  14. Ap de ombro em rotação externa

  15. Ap em rotação interna

  16. Ap rotação neutra

  17. PERFIL DA ESCÁPULA

  18. RX OMBRO AXILAR

  19. RX OMBRO, MÉTODO WEST POINT

  20. RX OMBRO, MÉTODO WEST POINT

  21. STRYKER

  22. STRYKER

  23. OBLIQUA APICAL EM AP DO OMBRO-MÉTODO DE GARTH

  24. OBLIQUA APICAL EM AP DO OMBRO-MÉTODO DE GARTH

  25. INCIDÊNCIA OBLIQUA APICAL-ROCKWOOD

  26. INCIDÊNCIA OBLIQUA APICAL-ROCKWOOD

  27. Perfil escapular em Y

  28. Tipos de acrômio FIG.2- Tipos de acrômios:Tipo 1= reto (17% da população),tipo 2= Curvo(43%) e tipo 3 = ganchoso(40% da população). Figura obtida no artigo de Morrison; Bigliani-1986.

  29. Fratura proximal de úmero

  30. Fratura de clávicula

  31. Luxação glenoumeral

  32. Luxação esterno clavicular

  33. INDICAÇÃO DE RMG OMBRO •  Avaliação de lesões do manguito rotador. • - Bursites e artropatias inflamatórias / infecciosas / degenerativas. • - Pesquisa de má formações vasculares, tumores e coleções tanto nos planos subcutâneo, muscular ou ósseo. • - Avaliação muscular: miosite, estiramentos / rupturas musculotendíneas e tenossinovite. • - Avaliação dos feixes neurovasculares. • - - Fraturas e lesões osteocondrais. • - Instabilidade glenoumeral com avaliação do labrum glenoideo, ligamentos glenoumerais. • - Lesões da porção superior do labrum (SLAP) e inserção do tendão da cabeça longa do biceps.

  34. RM coronal do ombro em T1 1, acrômio.  2, Músculo infra-espinhal.  3, Músculo deltóide.  4, Músculo redondo menor. 5, Músculo redondo major.  6, Músculo triceps braquial.  7, úmero.

  35. RM coronal do ombro em T1.  1, Músculo trapézio.  2, acrômio.  3, Músculo deltóide.  4, Cabeça do úmero.  5, Músculo infra-espinhal.  6, Músculo redondo menor.  7, Músculo redondo major.  8, Músculo triceps braquial. Artéria umeral circunflexa posterior e nervo axila

  36. RM coronal do ombro em T1. 1, Músculo trapézio.  2, acrômio.  3, Tendão supraespinhal.  4, Músculo deltóide.  5,Cabeça do úmero.  6, Espinha da escápula.  7, Músculo infra-espinhal.  8, Músculo redondo menor.  9, Músculo triceps braquial.  10, Músculo redondo major.

  37. RM coronal do ombro em T1 1, Músculo trapézio.  2, acrômio.  3, Músculo deltóide.  4, Cabeça do úmero.  5, Músculo supra-espinhal.  6, Espinha da escápula.  7, Músculo infra-espinhal.

  38. RM coronal do ombro em T1 1, Músculo trapézio.  2, Articulação acromioclavicular.  3, acrômio.  4, Músculo deltóide. 5, Cabeça do úmero.  6, Músculo supra-espinhal.  7, Espinha da escápula.  8, Músculo infra-espinhal.  9, Scapula.  10, Músculo subescapular.  11, Músculo redondo major.

  39. RM coronal do ombro em T1. 1, Músculo trapézio.  2, Clavícula.  3, Articulação acromioclavicular.  4, acrômio.  5,Tendão supra-espinhal.  6, Grande tuberosidade do úmero.  7, Cabeça do úmero.  8,Músculo supra-espinhal.  9, Glenoide.  10, Espinha da escápula.  11, Músculo infra-espinhal.  12, escapula.  13, Músculo subescapular.  14, Músculo redondo major.

  40. RM coronal do ombro em T1. 1, Músculo trapézio.  2, Clavícula.  3, Tendão supra-espinhal.  4, Músculo deltóide.  5,Grande tuberosidade do úmero.  6, Cabeça do úmero.  7, Glenoide.  8, Músculo supra-espinhal.  9, Músculo subescapular.  10, A.et V axillaire.  11, Músculo bíceps e coracobraquial.

  41. RM coronal do ombro em T1 1, Músculo trapézio.  2, Clavícula.  3, Músculo supra-espinhal.  4, Glenoide.  5, Músculo deltóide.  6, Cabeça do úmero.  7, Músculo subescapular.  8, Tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial.  9, Músculo bíceps e coracobraquial.

  42. RM coronal do ombro em T1. 1, Músculo trapézio.  2, Clavícula.  3, Processo coracóide.  4, Músculo deltóide.  5, Músculo subescapular.  6, Músculo bíceps e coracobraquial.

  43. RM coronal do ombro em T2FATSAT. 1, Acrômio.  2, Músculo infra-espinhal.  3, Músculo deltóide.  4, Músculo redondo menor. 5, Músculo redondo maior.  6, Músculo triceps braquial.  7, úmero.

  44. RM coronal do ombro em T2FATSAT.  1, Músculo trapézio.  2, Acrômio.  3, Tendão do infraespinhal.  4, Músculo deltóide.  5,Cabeça do úmero.  6, Músculo infra-espinhal.  7, Músculo redondo menor.  8, Músculo redondo maior.  9, Músculo triceps braquial.  10, úmero.

  45. RM coronal do ombro em T2FATSAT. 1, Músculo trapézio.  2, Acrômio.  3, Músculo deltóide.  4, Cabeça do úmero.  5,Músculo supra-espinha.  6, Espinha da escápula.  7, Músculo infra-espinhal.

  46. RM coronal do ombro em T2FATSAT.  1, Músculo trapézio.  2, Clavícula.  3, Articulação acromioclavicular.  4, Acrômio.  5,Tendão supra-espinhal.  6, Grande tuberosidade do úmero.  7, Cabeça do úmero.  8,Músculo supra-espinha.  9, Glenoide.  10, Espinha da escápula.  11, Músculo infra-espinhal.  12, escapula.  13, Músculo subescapular.  14, Músculo redondo maior.

  47. RM coronal do ombro em T2FATSAT. 1, Músculo trapézio.  2, Clavícula.  3, Tendão supra-espinhal.  4, Músculo deltóide.  5,Grande tuberosidade do úmero.  6, Cabeça do úmero.  7, Glenoide.  8, Músculo supra-espinha.  9, Músculo subescapular.  10, Bíceps braquial e coracobraquial.

  48. RM coronal do ombro em T2FATSAT. 1, Músculo trapézio.  2, Clavícula.  3, Músculo supra-espinha.  4, Glenoide.  5, Músculo deltóide.  6, Cabeça do úmero.  7, Músculo subescapular.  8, Tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial.  9, Bíceps braquial e coracobraquial.

  49. RM coronal do ombro em T2FATSAT. 1, Músculo trapézio.  2, Clavícula.  3, Processo coracóide.  4, Músculo deltóide.  5, Músculo subescapular.  6, Bíceps braquial e coracobraquial.

  50. RM axial do ombro em T1.  1, Artéria e veia axilar.  2, Clavícula.  3, Articulação acromio-clavicular.  4, Acrômio.  5,Músculo supra-espinhal.

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