Verejné zdravotníctvo v Dánsku

1. Verejné zdravotníctvo v Dánsku Gabriel Guliš Syddansk Universitet, Esbjerg, Denmark Trnavská Univerzita, Trnava, Slovenská Republika ggulis@health.sdu.dk

2. Dánsko • 5,3 milióna obyvateľov • 86 % v mestských aglomeráciách • 14% nad 65 rokov, 17 % 0-14-ročných • Kráľovstvo, ale trojstupňová politická štruktúra, parlament s legislatívnou právomocou, vláda s výkonnou právomocou a tretia zložka je decentralizovaná regionálna úroveň – ”kraje a komunity” s výraznými právomocami • Centrálny vládny program nie nevyhnutné musí byť aj krajský.... • 16 krajov a 275 komunít (mestské sámospravy) – zmena od 1.januára 2005 • 5,3 miliona obyvatelov • 86 % v mestskych aglomeraciach • 14% nad 65 rokov, 17 % 0-14 rocnych • Trojstupnova politicka struktura, parlament s legislativnou pravomocou, vlada s vykonnou pravomocou a tretia zlozka je decentralizovana regionalna uroven – ”kraje a komunity” s vyraznymi pravomocami • Centralny vladny program nie nevyhnutne musi byt aj krajsky.... • 16 krajov a 275 komunit (mestske samospravy) – zmena od 1. Januara 2005

3. Očakávaná dĺžka života – muži 74,89, ženy 79, 48 (2003) Náklady na zdravotníctvo ako % HDP – 8,5% Náklady na VZ ako % nákladov na zdravotníctvo – 82,2% Fajcenie– muži 23,1% (80+) – 40,5% (45-66), ženy 14,6% (80+) – 36% (45-66) Alkohol– prekročenie odporúčaného limitu (21/14) : muži 8,8% (80+) – 21,1% (16-24), ženy 4% (80+) – 12,5% (16-24)

4. Štruktúra • Vláda – Ministerstvo vnútra a zdravotníctva • Národná rada zdravia – National Board of Health – politicko-odborný orgán v rámci ministerstva, zložený z externých odborníkov a z permanentných zamestnancov • Národný ústav verejného zdravotníctva – National Institute of Public Health – odborný a nezávislý inštitút ministerstva so zameraním na výskum a prieskum v oblasti verejného zdravia, epidemiológia, štatistika, podpora zdravia, plánovanie, konzultačné služby vláde, samosprávam... • Odbory zdravotníctva na krajských úradoch, na mestách • Kontrola, hygiena – separátne pod ostatnými ministerstvami na životné prostredie, potraviny, služby, pracoviská

5. Vzdelávanie • Tri univerzity na vykonavajúce vzdelávanie v odbore VZ – Kodaň, Arhus a Odense-Esbjerg • Rozličné školy, rozličný prednášajúci, rozličné metódy, externí cenzori pri skúškach • Postgraduálne, aj na Národnom ústave verejného zdravotníctva

6. Financovanie • cez dane, zhruba 85% • Trvalé grantové systémy, buď cez Dánsku radu pre vedu- oddiel zdravie, alebo cez Grantový systém zdravotných poisťovní • Pravidelne raz ročne výzvy na podanie grantov jasné priority • Regionálne systémy

7. Národný program verejného zdravia a podpory zdravia 1999-2008Zásadný odborný program a politický dokument Ciele: - redukovať počet predčasných úmrtí- redukovať počet invalidít a znížiť utrpenie- umožniť ľuďom plnohodnotný život v starobe

8. Všeobecné ciele • Dlhší život a lepšia kvalita zivota • Sociálna spravodlivosť v zdraví • 4 hlavné cieľové oblasti: • rizikové faktory • vekové skupiny • miesto pre podporu zdravia • manažment

9. Vekové skupiny:DetiMládežSeniory • Rizikové faktory: • Tabak • Alkohol • Výživa a pohybová aktivita • Obezita • Dopravné úrazy

10. Miesto pre podporu zdravia • Základné školy • Pracoviská • Komunity • Zdravotnícke služby • Manažment • Spolupráca mesta, obce + región + štát • Výskum • Vzdelávanie

11. Zaujímavé internetové stránky • http://www.sst.dk/default.aspx?lang=en • http://www.si-folkesundhed.dk/default_ny.asp • http://www.sst.dk/Borgerinfo/Sundhedsdata.aspx?lang=en