A HGCS3 PROJEKT MÓDSZERTAN ÉS EREDMÉNYEK

1. A HGCS3 PROJEKTMÓDSZERTAN ÉS EREDMÉNYEK Dr Egervári Ágnes SZOCIÁLIS KLASZTER Projektzáró műhelykonferencia, Budapest, 2011 07.04.

2. Mi minősül szükségletnek? Ki – mikor dönt erről Igénybevételi feltételek – rászorultsági (függőségi) kritériumok Mérhető és összehasonlítható teljesítmény

4. HGCS PROJEKTEK HGCS2 2009 • 50 fő intézményenként • 20 SZOCIÁLIS, 5 EÜ. INTÉZMÉNY 1829 ADATLAP HGCS1 2007 A módszer vizsgálata,validálása • 3 típusú dimenzió: gondozási, ápolási, szociális • 30 intézmény, 800 bentlakó, 100 várólistás, 160 házi segítségnyújtásban részesülő • Módszertan: mintavétel alapja regionalitás és fenntartó típusa - intézményre • Lekérdezés: 2007 szeptembere • 2 belső lekérdező + 1 külső szakértő

5. HGCS3 projekt • Intézményi adatlap Pénzügyi tábla • Szociális kérdőív • (előgondozott ak,várólistán szereplők) • HGCS adatlap segédtáblákkal • Támogatási szükséglet mérése -fogyatékosok

6. Gondozási szükségletvizsgálat • szakmailag megalapozott • ellátási szükséglet szerinti gondozási kategóriák kialakítása • egyszerű • reprodukálható • meglévő rendszerekhez illeszkedik (HBCS) • „harmadik láb”

7. SZEMLÉLET -SZTENDERDEK • Növekvő verseny a szolgáltatásban • Specializáció • Az új szabályozó rendszer az önellátási képesség hiányaira épül • Mérhető teljesítmény • Költségérzékenység: „dolgokat olcsóbban csinálni” • Minőségérzékenység: „dolgokat jól csinálni” • Bizonyíték érzékenység: „jó dolgokat jól csinálni” • Egyén központúság: „az egyén állapota szerinti legjobbat jól csinálni”

8. szociális ápolási-gondozási anyagi

9. Homogén gondozási csoportok : dimenziók

10. HOMOGÉN GONDOZÁSI CSOPORTOK • A: a tevékenységet az ellátott rendszeresen és helyesen elvégzi –az adott funkciónak birtokában van • B: vagy nem rendszeresen vagy nem helyesen végzi el • C: a tevékenységet az ellátott nem képes ellátni HGCS I: mérsékelt gondozási igény II: közepes gondozási igény III: fokozott gondozási igény IV: állandó,folyamatos gondozási igény

18. R segédtábla kitöltendő, ha a HGCS3 ADATLAP 7. és 6.kérdésére adott válasz igenRehabilitációs célú szolgáltatások, támogatási formák igénybe vétele az egyéni szükségletek alapján.

24. Otthoni szakápolás Fekvőbeteg intézeti ellátás kiváltására szolgáló Tevékenységek: ∎ Szondatáplálás ∎ Decubitus ellátása ∎ Tracheális kanül ellátása ∎ Mozgásterápia ∎ Katéter ellátás, gondozás ∎ Kiegészítő tevékenységek ∎ Iv.folyadék és elektrolit pótlás ∎ Tartós fájdalomcsillapítás ∎ Balesetek, műtétek utáni szakápolás ∎ Fizikoterápia és gyógytorna ∎ Nyitott és zárt sebek ellátása

36. HGCS projektek eredményei • Alkalmas időszakos jelentésre • az intézmény minőségi kontrollja (az intézmény csak a megfelelő szakmai feltételek /eszköz, szakmai létszám/ birtokában láthatna el HGCS III-IV- V –t ill. szakápolást) • Javuló HGCS mutatók kiegészítő finanszírozás?? • Dependenciát mér – ez dinamikus folyamat • Jól reprodukálható, egyszerű, ismételhető • A súlyozás kritériumainak fontossága • Mire jó?

37. HGCS projekt következtetések • Súlyrendszer szakmai alapon • HGCS I –V • I-II(?) – otthonközeli ellátásban is gondozható • III-IV-V bentlakásos intézmény • Megállapítás módja: belső szakember(ek) külső kontrollal / külső szakértői bizottság ? • Megfigyelés időbeli érvénye – gyorsan változó állapotok

38. DILEMMÁK szabályozási kérdések –jogosultság Ki végezze a mérést? Milyen gyakran? kulcspillanatok Kontroll?? Jelentési kötelezettség Ellenőrzés? Hogyan honorálja a rendszer az állapot javulását?

39. „Semmit sem lehet nehezebben kézbe venni, semmit sem veszélyesebb végig vinni és semminek a sikere nem bizonytalanabb, mint élére állni új dolgok bevezetésének, mivel az újítónak ellenségei mindazok, akiknek jól ment a régi körülmények között, és langyos védelmezői azok, akiknek esetleg jól megy majd az új körülmények között.” /Machiavelli/